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Medicare侧面临自成立以来最大的变革，工党设计了一个“混合”的注资模式，将允许更普遍的卫生专业人员——包罗护士和急救人员——提供高级保健办事，以援救全民医保。
澳洲卫生部长巴特勒（Mark Butler）说，澳洲仅经过全科医生补助集体求诊的轨制已再也不合用，需求一个新模式，同时赞助在团队中提供繁杂护理的护士和专职医疗任务者。
完全变革Medicare的动作失掉了医疗代表集团的普遍反对，由于一项“不凡的共鸣”得出论断：假如不进行当真的变革，因为自付费用不停减少，数百万澳人将享用不到高级保健。
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医疗代表集团还正告说，不停飙升的直接费用、重大的医生充足和大范围的慢性病担负可能致使全部零碎解体。
在过来一年里，因为数以百万计的普通诊所开始向包罗老年金支付者和儿童在内的患者收取费用以补助政府的Medicare补贴，医保卡转账付费比率骤降了7%，并且还在持续降落。
在需要爆炸和休息力增加的状况下，数以百万计的患者难以及时预定到他们的全科医生。
巴特勒说：“当初有一个十分强烈的共鸣，那就是假如咱们不做些甚么，这个零碎真的会堕入费事。Medicare是咱们医疗保健零碎的中心支柱，但对我来讲，十分分明的是，MBS（Medicare Benefits Schedule）补贴模式，以及更普遍的Medicare资金，对澳洲当初的病况不起作用：一个罹患更多慢性病的老年人口。”
“这的确是一个为更多的线性偶发护理而设计的零碎，这也是20世纪80年代和90年代的情况。”
“在患者需要激增和休息力充足的状况下，让每一个个卫生专业人员在其执业规模内任务是没无意义的。咱们需求医生与执业护士、专职医疗人员和配药师携手协作。这个零碎的设计其实不完美，无奈让他们做到这一点。显然，扩张多学科护理是办理慢性病的症结。”
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增强Medicare任务组行将公布的讲演失掉了一切医疗代表集团的认可，该讲演将为Medicare的片面变革奠定根底，其中的症结共鸣倡议呐喊扩张基于团队的护理，建设一个有家庭诊所的患者被迫注销零碎，并完成数字古代化。
虽然新的赞助模式的细节尚未敲定，但正在斟酌的计划包罗向诊所提供灵敏的“整笔资金”估算，以雇用专职医疗任务者和赞助伤口诊所或糖尿病预防措施等办事，或间接嘉奖它们，使诊所可以领取护士、养分师、物理医治师和静止生理学家的工资。
该方案可能与患者的被迫注销挂钩，这可能有助于肯定资金流，每个患者调配一定金额，而后集中起来，使手术室可以为预防保健和按期慢性疾病办理制订长时间方案。
一项经过联邦高级保健网络提供资金的方案也在探讨之列，这些网络能够雇用专职医疗任务者，并向诊所和社区提供办事。
澳洲皇家全科医师学院（Royal Australian College of General Practitioners）表现，它意识到澳洲迫切需求变革免费办事模式，因为补贴模式无奈为长时间诊疗提供资金或为协调护理提供资金，全科医生在为繁杂疾病患者提供充沛护理方面遭到妨碍。
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RACGP指出，丹麦的模式是一个现实组合，其中大约70%的资金依然针对免费办事，剩下30%是针对繁杂慢性病的整笔资金。
澳洲高级保健护士协会（Australian Primary Health Care Nurses Association）主席布斯（Karen Booth）是任务组的成员，他说护士在高级保健中发扬的作用重大缺乏。因为Medicare不间接赞助护士提供的医疗保健，许多护士只能执行其执业规模的一小部份职责，乃至仅仅担任行政任务。
布斯说：“护士能够提供得多护理，能够知足患者当天的需求，但目前的免费办事模式要求患者必需去看医生，不然没有人能够失掉人为。而当初咱们的状况是，一些患者需求医疗保健，但他们却看不起医生。我以为作为一个第一世界和富有国度，这是一件可耻的事件。”
澳洲是世界上最初几个尚未从次要采用免费办事模式的高级保健直达型的国度之一。英国曾经开始利用包罗急救人员在内的各种卫生专业人员承当高级保健方面的整个业务规模。 |
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