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本文转载自纽约时报中文网，仅代表原出处和原作者观念，仅供参考浏览，不代表本网态度和立场。
自从十年前相干新政策出台后，简直每个中国人都或多或少具有一定水平的医疗保险。当初，中国开始推广第二波变革措施。
中国的两种次要保险是职工医疗保险和居民医疗保险。GILLES SABRIÉ FOR THE NEW YORK TIMES
这些新政策的目的是补救中央职工医保方案的亏空，增加城乡不屈等，相干政策在武汉等几个大城市诱发了抗议。
在中国，哪些人具有医保？
中国有两种次要的医疗保障轨制：职工根本医疗保险及城乡居民根本医疗保险。
职工医保是二者中较好的一种，全国四分之一的人口都在使用。它涵盖了国有企业的城镇职工和退休人员以及一些民营企业的退职职工。
与美国不同，中国的雇员保险不是由公司办理。市政府通常会成立一个医保兼顾基金，领取住院和一些门诊费用。
企业通常向保险基金交纳至关于员工工资9.8%的金额。职工本人不向保险基金缴费。
另外，有资历加入职工保险方案的人通常都有所谓的集体医保账户。外面的钱能够用来购药和领取进一步的门诊医治。
目前，职工保险基金将从雇主那里收到的约三分之一的钱转到集体医保账户，剩下的三分之二用于住院医治和其余费用。员工工资的2%也会存入集体医保账户，直到退休。
直到本月，即便职工退休，雇主再也不交纳保费，武汉市的职工保险方案依然每个月向集体医保账户转出约260元。武汉刚刚将每个月的转移领取增添到80元下列，为全部医保方案节俭资金。
在中国14亿人口中，四分之三的人没有那末侥幸，失掉的是城乡居民根本医疗保险。居民保险是针对农民和农民工以及儿童的（儿童很少被父母的医疗保险方案掩盖）。它也合用于许多民营部门雇主没无为其缴费的员工。
许多公司利用破绽或者逃避为员工交纳保险费。在过来十年中，中国政府始终在打击那些忽视规则的公司。
持居民保险的人个别没有集体安康账户。
中国只要不到4%的人口不足任何医疗保险。这部份人往往是糊口在社会边沿的农民工。
保险规模有多大？
其实不大。
中国的医疗保险方案的承保规模很窄，自付金额很高，最高承保额十分低。2020年，职工保险均匀为每个被保险人领取3760元。2020年，居民保险均匀为每个被保险人均匀领取800元。
该零碎是如何堕入窘境的？
中国法律规则，当一个城市的职工保险兼顾基金泛起亏空时，市政府必需填补缺口。
当初，许多这样的基金面临赤字。它们用来领取中国近三年繁杂的“清零”静止许多相干费用，包罗大范围的隔离和检测收入。
武汉的医保变革步子迈得很大，该城在办理职工基金面临的本钱尤为昂扬。
中国的医疗正在产生甚么变动？
虽然许多城市的职工兼顾基金曾经耗尽，但中国各地的集体医保账户已累计超过8988亿元。因此，地方政府但愿各城市增加对集体账户的投入，并将部份资金转用于兼顾基金。
与此同时，职工兼顾住院方案要承当更多大病门诊费用，并涵盖更多的购药费用。
集体医保账户的使用规则也在改动。受害人将能够把钱间接给他们的父母、配偶和子女使用，包罗寓居在乡村地域的家庭成员。在乡村，癌症这样的疾病能够毁掉全家的财务情况。
具有集体账户的人当初也发现愈来愈难动用账户里的钱。当初，退休人员每一年必需自掏腰包领取最少500元的药费和门诊费用，而后能力从兼顾基金中要求部份报销。退职员工必需最少破费700元本人的钱。
城市退休人员的均匀年支出约为四万元，不含集体储蓄。乡村退休人员的糊口程度要低很多，但他们本人种植一些食品。
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