巴掌大的婴儿，入院回家啦

大眼睛宝贝

胎龄24周+3天，体重740克
全部身躯只要巴掌大小
胳膊像成年人手指个别精密
全身皮肤呈通明胶冻状
无奈正常呼吸
就是这样一个“巴掌宝宝”
在出世不到5个月
阅历了2次严重手术
通过重生儿科和
泌尿与小儿内科医护
159天的精心庇护
回到了父母的怀抱
刚出世的珺宝
当初的珺宝
时钟拨回到数月前的一天。2022年8月24日一名体重仅0.740kg、全部身躯只要巴掌大小，全身皮肤呈通明胶冻状，无奈正常呼吸的珍贵儿珺宝（化名）在龙岩市第一病院产科提前和家人见面了。


呼吸、消化、养分...
关关惆怅，关关过！


01
呼吸关
珺宝出世前，重生儿科团队对其母亲的状况进行的粗疏的评价，做好超早产儿的产前筹备。珺宝出世后，重生儿科郑文娟副主任医师对患儿进行气管插管复苏抢救医治后，由院内转运车携带呼吸机反对下转运至重生儿病房。入科后，医护团队第一时间为宝宝关上了生命通道，暖箱保暖保湿、水胶体敷料避免压疮，肺外表活性物资改良肺功用、呼吸机辅佐呼吸，脐消息脉置管建设生命通道，维持内环境不乱、包管热量供给，监测感介入标等等。在重生儿科钟荣华、刘志芳主任团队的致力下，为珺宝解决了第一道难关。


“超早产儿、超低出世体重儿”这象征着珺宝的器官远未发育成熟，她将面临：皮肤黏膜屏障差、呼吸、循环、消化、代谢及感染等重重难关，并且在出世后的第3天珺宝就泛起了严重并发症：自发性肠穿孔。
重生儿肠穿孔是重生儿重大的急腹症之一，病死率高，尤为是产生在小于1公斤的日龄小于7天的病例。在超低出世体重儿中病发率为2.4%-3.6%，病死率十二.4%-39.1%，出世孕周越小、体重越轻产生率越高，治愈率越低。即便在兴旺欧美国度中，低于600g的早产儿中泛起肠穿孔，治愈率仅在9%摆布。
半晌不克不及耽误，必需马上手术！
02
消化关
出世后第3天，胃肠道尚未发育良好、还未开奶的珺宝肚子却胀了起来，泛起了自发性肠穿孔，这无疑是雪上加霜。由泌尿与小儿内科钟德文主任团队评价病情后倡议尽快给珺宝手术干涉，然而珺宝自身极低体重养分形态差、呼吸状况差、重症感染形态，手术危险极大，家眷斟酌到先后微小费用及可能面临的各种危险，一度想保持医治，要求医生暂予激进医治，家眷犹疑了3天，但这3天珺宝倔强的反抗着疾病的熬煎，她的生命力让医生和家眷都想致力一把，挺过第二道难关。
在踊跃地做好术前筹备后，在曹志方主任率领的麻醉团队、手术室的护理团队及重生儿科医师的保驾护航下，泌尿与小儿内科钟德文主任团队为珺宝进行了手术医治。
术中发现回肠穿孔，腹腔见少量脓性腹水与胎粪，肠管粘连，远端部份肠管粗大、发育较差，予切除了部份坏死小肠，并行小肠双造口术，手术顺利，进程有惊无险。




通过手术医治后，珺宝的病情逐步不乱，感染被管制，呼吸功用恶化，肠道功用也逐步地恢复。在重生儿科医护团队精心肠照料下，珺宝逐步长大。2023年的1月，泌尿与小儿内科钟德文、许炯煊主任及林剑主治医师为曾经有2.5kg的珺宝进行了第二次手术，封闭小肠造口，这次的手术随心所欲多了，手术中并探查了其余肠道状况，发育良好，手术顺利，术后肠道恢复可，体重逐步增长。


高难度手术+精心护理，在多学科协作下，珺宝闯过了第二道难关。这也是泌尿与小儿内科在胜利救治的纠正胎龄26周，体重0.93kg的患儿之后的又一新低，发明了我院手术胜利最低体重记载。
03
养分关
第一次手术胜利后，珺宝开启了她的体重追逐之旅，在恢复的过程当中，珺宝遇见了她的第三道难关：体重增长迟缓、肠道不耐受、造口高流量腹泻。
重生儿科医师及护理团队通过长达4个多月的精心关照，予屡次调剂肠表里养分计划，在第二次手术后20余天达到全胃肠道喂养。


正月初九，体重增长至3.6kg，历经“159天”，珺宝的降级打怪之旅终于美满完结，元宵以前都是年，这天珺宝回家和家人团聚过小年了。


入院后一周返院复查，体重增长至3.75kg，奶量可，无显著腹泻，手术切口已愈合，将来但愿珺宝致力追逐身高体重，安康生长。


泌尿与小儿内科医生团队
泌尿与小儿内科成立于2020年10月23日，她的成立填补了闽西地域小儿内科的空白，在院领导的鼎力反对下，泌尿与小儿内科疾速生长，短短的2年余时间，实现了上千台小儿微创手术，实现了闽西地域第1例机器人辅佐下腹腔镜输尿管肾盂成形术、第1例机器人辅佐下胆总管囊肿根治术、第1例机器人辅佐下前列腺癌根治术、第1例机器人辅佐下全膀胱切除术等等，协同重生儿科医治了肛门闭锁、肠闭锁、重生儿坏死性小肠炎、重生儿自发性肠穿孔等数十名患儿。
重生儿科、泌尿与小儿内科精湛医术、低劣的办事将为闽西每一个个重生命的安康生长保驾护航。
文 字：林剑，练修强
图 片：泌尿与小儿内科、重生儿科提供
编 辑：钟丽玲
审 核：方 勇
监 制：陈开红