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抗生素耐药性再次登上媒体头条，这一次波及的并不是是性传布疾病，而是一种可怕的胃肠道疾病，这类疾病也可能经过性行动传布。
往年1月，美国公共卫生官员正告一种所谓的淋病“超级毒株”，对用于医治淋病的多种抗生素拥有耐药性。一个多月后，美国疾病管制与预防核心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）正告称，一种会诱发腹泻的细菌拥有相似的抗生素耐药性。
该核心在2月24日向临床医生正告道，美国泛耐药（XDR）志贺氏菌病例正在增多。目前，美国要求志贺氏菌病例必需向公共卫生部门讲演。2015年讲演的病例均不拥有耐药性。2022年，耐药性志贺氏菌病例的比例达到5%。
科罗拉多州卫生部门的盛行病学家瑞秋·杰维斯对《财产》杂志表现，该州是全美泛耐药志贺氏菌病例增幅最大的州之一，最少部份缘故是该州有才能发展大范围检测。
她指出，耐药性志贺氏菌病例和其余病原体感染者数量减少，“使人耽忧”。
杰维斯说，当初更首要的是，临床医生应该包管开具失当的抗生素处方，而患者需求了解医生假如没有开抗生素处方，可能就有公道的理由。这是由于病原体可能进化出逃避医治的才能。使用抗生素医治的频率越高，病原体产生这类进化的几率越高。
这类胃肠道疾病在美国和其余国度有增多的趋向，而且可能难以治愈。对于这类疾病，你需求理解下列信息。
甚么是志贺氏菌？
志贺氏菌会致使志贺杆菌性痢疾，诱发炎症性腹泻，通常伴随出血，可能继续较长期。美国疾病管制与预防核心称，这类细菌在美国每一年形成近50万人感染，致使的医疗本钱接近1亿美元。
有哪些症状？
志贺氏菌可能诱发继续三天以上的腹泻，除此以外的症状包罗：
? 发热；
? 胃痛；
? 在空腹时觉得需求排便。
甚么是“XDR”志贺氏菌？
XDR是“泛耐药”（extensively drug-resistant）的缩写。杰维斯告知《财产》杂志，大少数志贺氏菌感染者不需求服用抗生素。但有些感染者需求服用抗生素，例如免疫力低下的群体。抗生素还能够缩短感染继续时间，并升高感染者传布病毒的可能性。
关于泛耐药志贺氏菌感染，可用于医治的抗生素很少。美国疾病管制与预防核心2月24日公布的提醒称，泛耐药志贺氏菌对一切通常保举的抗生素和代替抗生素拥有耐药性。该核心表现，目前没有足够的数据可以保举医治这种感染的其余抗生素。
志贺氏菌如何传布？
与诺如病毒和脊髓灰质炎病毒同样，志贺氏菌经过粪口传布，并且大量（事实上只需求微量）细菌就能致病。
志贺氏菌通常会在亲密接触中传布。美国疾病管制与预防核心称，接触玩具、浴室装备、尿布渣滓桶或者被含细菌的粪便净化的尿布改换桌的外表后，假如触碰嘴部，细菌就可能经过嘴巴进入体内。（被净化外表上的粪即可能肉眼不成见。）
其余感染途径包罗：
? 关照感染者，包罗清扫感染者使用过的浴室；
? 食用由感染者烹饪的食品；
? 在湖泊或未通过失当处置的游泳池中呛水；
? 饮用被净化的饮用水；
? 与感染者或感染后近期痊愈的其余兽性接触时触碰粪便。
哪些人感染志贺氏菌的危险更高？
据美国疾病管制与预防核心表现，因为手部卫生不到位，幼儿最容易感染志贺氏菌。许多病例产生在日托核心和学校。该核心称，旅行者一样面临危险。
美国疾病管制与预防核心指出，除了免疫力低下的群体之外，此外一个次要高危险群体是有异性性行动的男性。在性行动过程当中，志贺氏菌可能从粪便或脏手指传布到对方的嘴巴。
该核心正告一切感染志贺氏菌的患者，应该在腹泻住手两周后能力进行阴道性交、肛交或口交等任何类型的性行动，而且在恢复性行动后几周内应该采用平安措施，由于细菌会在粪便中存活数周。
如何避免感染志贺氏菌？
好动静是根本卫生措施能够无效避免感染。美国疾病管制与预防核心倡议：
? 在性行动、食用或筹备食品以前以及去过洗手间、改换尿布或清扫别人用过的洗手间后，应该用香皂和水子细洗手；
? 将尿布扔到有盖子和内衬的渣滓桶；
? 片面迅速清洁尿布残留的粪便；
? 防止吞咽湖泊、池塘和游泳池里的水；
? 腹泻时不要与别人进行性接触，而且在腹泻完结满两周前应该防止性行动。
杰维斯表现，为了包管其余人的安康，感染志贺氏菌后应该留在家中，在当地公共卫生部门批准后再重回任务岗位或托儿所。
她指出，公共卫生任务人员可以为因感染志贺氏菌而无奈任务的人分割社区资源，在面临财务窘境时为患者提供帮忙。
甚么是抗生素耐药性？
细菌、病毒、真菌和寄生虫等跟着不停进化，对药物的反映性降落，致使感染者愈来愈难以治愈，乃至基本无奈治愈，这就是抗生素耐药性。
明尼苏达大学（University of Minnesota）的沾染病钻研与政策核心（Center for Infectious Disease Research and Policy）的主任迈克尔·奥斯特霍尔姆博士在往年1月末向《财产》杂志表现：“咱们正在见证抗生素时期进入后抗生素时期，这是一种可怕的前景。”
他指出，耐药性进步的进程无奈禁止，寰球正在致力减慢这个过程的速度。但在这方面并未取得太大停顿，也没有开收回新的医治计划。2021年十一月，世界卫生组织（WHO）在一份声明中称新抗菌药物的临床研发名目“曾经干涸”。
奥斯特霍尔姆表现，不久前“儿童细菌感染后简直难以幸免，但明天咱们可能再也不耽心这些细菌，由于它们很容易医治”。
他说：“咱们的曾祖辈糊口的时期是前抗生素时期。我的大部份同辈人以及我的子女这一代，在抗生素时期长大。而咱们的孙辈和曾孙辈显然将糊口在后抗生素时期，最少在许多地域是这样。”
奥斯特霍尔姆正告称，抗生素耐药性与气象变动以及下一次疫情同样，都是躲藏的问题，相对于容易被无视，而一旦发作将不成拾掇。
他说：“目前的应战之一是构想这样一个新时期，并为此采用行为。咱们探讨这类将来，当真思考，并为此召散会议进行讨论。但归根结柢，为了改动将来的过程，咱们究竟做了些甚么？”（财产中文网）
译者：刘进龙
审校：汪皓 |
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