|
|
早春时节，“甲流”来势汹汹，进入了多发期。中国疾控核心公布的最新讲演显示，2月以来，A（H1N1）亚型及A（H3N2）亚型流感病毒阳性率继续回升，乃至超过了新冠病毒。正因如斯，“甲流”对症医治、预防性药物需要逐步旺盛，尤以抗病毒药物奥司他韦为代表。奥司他韦是何“神药”，它的作用机制是甚么？一样是抗病毒药物，流感和新冠抗病毒药有何异同？
首先需求理解的是，流感病毒和新冠病毒均为RNA病毒，抗RNA病毒类药物个别经过搅扰和阻断病毒的复制，起到抗病毒的作用。从这点来看，奥司他韦和新冠抗病毒药好比阿兹夫定有一定的类似性，但是在搅扰形式上却略有不同。
奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特同性按捺剂，次要经过特同性按捺流感病毒神经氨酸酶的活性，把病毒封锁在感染细胞内，从而阻断病毒复制，增加病毒的传布。医治时，流感患者在泛起症状后48小时内运用奥司他韦，可以显著加重症状、缩短病程，升高并发症产生的概率；另外，奥司他韦也能够当做预防性药物使用，免疫力低下的人群能够经过在医生的指点下公道使用，以预防甲型流感病毒和乙型流感病毒的感染。
在新冠感染医治方面，与奥司他韦作用于神经氨酸酶不同，我国首个拥有彻底自主常识产权的小份子抗病毒药物——阿兹夫定次要经过按捺新冠病毒复制与分解过程当中的RNA聚合酶（RdRp），在新冠病毒RNA分解过程当中，嵌入病毒RNA，从而达到按捺病毒复制、加重症状、缩短病程和重症危险的目的；另外，在预防感染方面，阿兹夫定对于新冠病毒袒露后预防性临床钻研也在继续推动中。
值得一提的是，阿兹夫定在“标本统筹”方面表示良好。中国工程院院士、中国医学迷信院药物钻研院院长蒋建东曾表现：“抗病毒药物阿兹夫定有治本和顾本的特征，抗病毒是治‘标’，胸腺维护至关于顾‘本’。阿兹夫定抗冠合乎二项药理模式，第一项就是抗病毒，按捺新冠病毒RdRp功用，而它的抗病毒作用次要集中在胸腺；胸腺其实是一个缩小器，只有T细胞可以发生足够功用，就能进入第二项，经过免疫零碎歼灭全身的病毒”。
另外，作为抗病毒药物，奥司他韦和阿兹夫定在合用症和针对病毒品种上也有所不同：作为流感病毒特同性药物，奥司他韦针对甲型、乙型流感病毒无效，对因鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等惹起的普通感冒及其余相干呼吸道疾病有效；而作为一种广谱RNA病毒按捺剂，阿兹夫定除了对医治新冠病毒感染无效以外，对HIV、登革病毒等多种病毒均表示出按捺活性的作用。近期，还开始探究体外对流感病毒的抗病毒作用等，从这个角度来看，阿兹夫定还具有更多临床运用的可能。
在流感病毒多发、新冠病毒低位盛行的明天，无论是奥司他韦仍是阿兹夫定，抗病毒药物的初期应用都非常首要。《新型冠状病毒感染者抗病毒医治专家共鸣》曾指出，“抗病毒药物要‘早使用早医治’”，流感病毒感染也一样如斯。当泛起相干感染症状后，咱们应放弃良好意态，及时就医，进行病原学检测区别，并在医生的指点下，迷信、公道地用药医治，加强本身抵制力，早日克服病毒、恢复安康。 |
|
中级会员