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MyMedicare是一项新的自愿方案，允许患者在其常看的全科医生处注册，旨在改良医疗办事的延续性和医疗效果。
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从10月1日起，该方案将为注册患者提供更长工夫的近程医疗征询。
然后，从明年起，全科医生诊所与常常出院的病人或养老院居民将可以取得额定的“混合”帮助，该帮助不属于Medicare的惯例免费办事。
MyMedicare是在五月份的预算中颁布发表的，在四年内将取得1970万澳元的资金，同时还将进行一系列其他医疗变革，包罗为执业护士提供资金以改良团队护理，以及采取新的鼓励办法以进步全额报销率。
我们仍在等候该方案如何运作的更多细节。但以下是我们目前理解到的状况——以及它对患者和全科医生能够意味着甚么。
我们对MyMedicare理解多少？
全科医生和患者都可自愿参加该方案。除了病人选择参加外，全科医生也需求注册，从七月初开端就能够注册了。
该方案将逐渐推行，用三年工夫掩盖全澳洲。
虽然细节还没有肯定，但从2024年中期开端，全科医生将为每一年出院超越10次的患者按人头取得付款。
这些患者极可能有复杂的需求和多种疾病，并且由于各种缘由，他们能够没法取得全科医生应有的办事。
虽然还没有失掉证明，但全科医生有能够每一年因每名患者取得2000澳元的补助，另外，假如能使患者不需求住院，还将取得500澳元的嘉奖。
这笔资金将鼓励全科医生调和病人的医治，并在必要时为病人提供护理和专职医疗办事。
这些办法希望使病人不再常常去病院。另外，还将为按期探望住院老年护理机构中的病人提供相似的补助。
MyMedicare会给患者带来改动吗？
让我们斟酌一下患者关怀的四个关键范畴。
护理的延续性
研讨标明，增强护理的延续性——与同一医疗办事提供者或团队树立关系并向其提供护理——可改良患者的医治效果并下降医疗零碎的本钱。
运用MyMedicare取得按期全科医生办事的人能够会看到其中一些益处。
但许多患者曾经在同一全科医生处救治或在同一诊所救治，特别是那些慢性病患者。因而，对这部份病人来讲，在一家诊所注册能够不会有太大的区分。
增加住院
防止住院是无益的——在病院里，没有温馨的家居环境，对患者和亲属来讲都很不便利，几近没有隐私可言，并且费用昂扬。
一年内住院10次或10次以上的患者是目的人群，由于他们的慢性病更复杂，并且能够来自弱势群体。
更好地运用全科医生的办事可以免患者到急诊科救治或防止出院过夜。研讨标明，为全科医生提供经济鼓励，使其更好地办理慢性病，可以增加出院人数。
但是，假如该方案发现了少量之前未失掉满足的需求，出院人数也能够会添加。
增加就诊妨碍
MyMedicare没有直接处理取得全科医生办事的许多妨碍。
假如全科医生取得了更多的报答，但仍能失掉按办事免费的报答，那末MyMedicare是不是能包管患者失掉全额报销？
这一点还没有被提及，但多是该方案吸引患者的重要部份。
慢性病患者的自付费用比非慢性病患者高出两到三倍，30%的慢性病患者在患重病时领取医疗费用有困难。
不幸的是，MyMedicare不会直接下降自付费用，而这能够正是人们运用“收费”急诊科护理的真正缘由。
使注册更明晰、更容易
目前还不清楚患者将如何进行注册。患者是不是可以选择其他全科医生？假如选择了，全科医生是不是有义务承受他们？
目前，没有关于自付费用和不同全科医生提供的医疗质量的公然数据，因而患者不成能做出知情选择。
在网站上提供选择信息将是无益的，专科医生的状况也是如此。
目前还不清楚选择注册的患者是不是会发现很难改换全科医生或在他们情愿的状况下持续看本来的全科医生。
需求明白MyMedicare对患者的益处，以鼓舞他们注册，并支持他们按照本身的志愿做出知情选择。
它能为全科医生带来改动吗？
病人注销意味着一些病人将来带来的支出来源更有保证和可预测性，同时也增加了竞争（病人“流失”到其他全科医熟手中），进步了医疗办事的延续性。
人们遍及以为，从按办事免费向混合领取形式转变可支持更低价值的医疗办事。
但是，全科医生对从按办事免费转向按人头免费持慎重态度。
按人头付费是固定的，因而，假如全科医生接诊的病人比拟复杂，在医治和办理上需求破费更多的工夫和精神，他们就需求承当更多的财务风险。
2000澳元加500澳元奖金，再加上正常的办事费，是不是足以领取医治十分复杂的病人的费用尚不清楚。
整体而言，全科医生将取得更多的资金，加上预算中的其他公告，他们将取得投入低级医疗的少量资源。
我们之前的研讨标明，在全科医生严重充足的状况下，全科医生支出添加5%估计将使全科医生总数增加1%（相当于2021年增加约310名全科医生）。
假如他们取得更高的报答，他们会选择增加任务。但这也能够被抵消，由于资金的添加将无望使全科医生这一职业更具吸引力，因而将有更多的研讨生医生选择成为全科医生。
但细节决议成败，我们需求进行适当的评价，以肯定对安康后果、本钱和医疗办事的影响。
https://www.sbs.com.au/news/arti ... ymedicare/9gjofzg6c
作者Anthony Scott是莫纳什大学卫生经济学教授。他承受澳洲研讨理事会、Medibank Better Health Foundation以及独立病院和老年护理定价局的帮助。
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