|
|
咱们都应该明确，世上没有美中不足的医疗体系。所以吐槽澳洲医疗有这样那样的缺陷，再正常不外，彻底能够了解。
然而，假如把澳洲的全民收费医保说成是“笑话”，尤为是跟中国医疗比照之后把澳洲医疗贬得一文不值，这样一边倒的音调究竟是来自全方位的体察理解，仍是糟心预先的一时宣泄，就很费思量了。
我在澳洲7年，屡次亲自体验公立医疗，看过全科，看过专科，做过体检，也住过病院，整体觉得是十分良好的，尤为是急诊手术那次，真正感触到了甚么叫“毫无后顾之忧”。
中国国际的读者可能还不大理解在澳洲是怎么看病的，所以我想大略引见一下。在澳洲的敌人感觉有哪里说的不合错误的，也欢送指出。
（一）
在中国看病，咱们第一时间想到的就是上病院，尤为是三甲大病院。但在澳洲纷歧样，澳洲是分流处置的。
咱们知道看病分门诊和急诊。澳洲病院是没有门诊的，门诊都扩散到大大小小的诊所，有点像中国的社区病院。只要急诊，病院才会接纳。
门诊去小诊所，急诊去大病院，这是澳洲医疗最根本的规定。
（二）
诊所分全科诊所和专科诊所，都是公家运营的。
普通的小毛小病就去全科诊所看全科医生，其实就是中国病院里的“普通外科”、“普通内科”，感冒发热拉肚子均可以找他们。
有的全科诊所看病需求预定，有的间接上门就能。
假如预定好了，就定时赴约，前台确认当时，医生都会准时出来叫嚷病人；间接上门的，就去前台挂号，而后在候诊室等候，就我的教训而言，候诊10分钟到1个小时都是有可能的。
全科医生的诊断时间大略在3到15分钟不等，开反省单和药方个别都很悭吝，能不反省就不反省，能不开药就不开药。我和家人看过几十次全科医生，医生被动要求咱们验血的不超过3次，给咱们开药的次数不超过50%。
（三）
全科医生免费有个术语叫bulk billing，也就是跟政府医保一致结算，不要患者本人掏钱。好比医保报销规范70刀，医生免费70刀，那医生看完病就间接向医保要钱，医保会把70刀转到诊所账上，患者是不必耽心钱的事件的。
然而近几年澳洲物价飞涨，所以医生免费进步，但政府结算的规范没有变动，所以得多全科医生就勾销了bulk billing，要患者自掏腰包当前本人去医保报销。好比医保报销的规范是70刀，医生免费100刀，那患者就先付100刀给诊所，而后去医保报销70刀，最初公费就是30刀。
Bulk billing诊所的大幅增加，是近些年来澳洲医疗最大的槽点之一，一来要本人掏钱，二来进程变繁琐了。我也感觉，物价涨了，最低工资涨了，但医保报销规范长时间维持不变，这不敷公道。
不外，假如花时间好好谷歌一下的话，每个区域都仍是能找到承受bulk billing的诊所的，有时分只是那里的医生分歧情意罢了。我当初看的医生就仍然不必花一分钱。
（四）
全科医生等闲不开反省，但真的要反省，也是能够全额走医保的。
我之前在中国曾查出过肝损伤，所以就找全科医生，说我想要复查一下，医生绝不犹疑就帮我开了血检、尿检和腹部B超，也都是bulk billing的。
然而假如你平白无故说要体检，医生确定是不会帮你开检修单的。
我是从中国体制内出来的，那时每一年都有自费的体检，不论男女老幼，全身上下都做一遍。但在澳洲，尤为是年老人，并无按期体检的认识和习气，个别要身材泛起情况才会去做反省。
对集体来讲，按期反省多是坏事。但全民医保的资金也是无限的，不成能动不动就全民应检尽检。所以我当初感觉，50岁下列无病无痛的话，每一年体检一次实际上是一种公共资源的挥霍。
（五）
全科医生等闲不开药，头痛脑热得多时分都是让患者回家吃止痛片减缓症状。这也是合乎知识的，由于普通的呼吸道感染、消化道感染都是能够自愈的，所谓的抗病毒药、消炎药个别其实不对症，多吃反而会有反作用。
假如真开了药，是要去药房买的，所以需求自掏腰包。但若拿了医生的方子，是能够享用医保补助价的，详细补助比例有具体的药品目录，这点跟中国是相似的。
至于哪一个国度补助很多，这需求大数据剖析，我没这个才能。只能从直觉下去说，澳洲医保应该更为小气，详细能够拜见那一年的天价药在澳洲只卖41刀事情。
此外，每个澳洲人的药品开消都有个年度下限，达到下限当前买药更为廉价（一次不超过10刀），对一些弱势群体（包罗退休人员）乃至是收费的。我没有用过这个下限，但能够想象这对慢性病患者来讲是何等首要的保障。
（六）
全科医生感觉本人看不了的病，就会把病人保举给专科医生。
在看专科医生的确不是件容易的事，我就带女儿去看过一次，预定排到了三个月之后。费用也对比低廉，看一次两三百刀是很正常的，医保能够大略报销一半。
然而，集体感觉看专科医生的体验实际上是挺好的，值得这个价。医生问诊时间最起码要30分钟，病情、病史、家庭环境、教育环境问得很具体，对小敌人尤为谆谆告诫耐烦解释，没有任何耽心和紧张感。
中国看专家的确要更便利一些，大病院都有专家门诊能够预定。但多是我运气欠好，我发现这些很容易约到所谓专家，也就是本院按资格选拔的“主任医师”、“副主任医师”，经常也就是花个几分钟开血检尿检再加一堆刺激剂把我打发了，跟普通小医生也并无太大区分。
至于真实的一线城市大病院大专家，都知道挂上一个号、看上一次病有如许不易。
（七）
你可能会问，澳洲看专家要等这么久，小病熬成大病怎么办？这样的例子我也据说过，但网络传布中的“小病”、“大病”都是没有明白定义的，无奈肯定实际状况是不是真有那些匿名网友说的那样重大。
仍是那句话，轻病慢病就去诊所，重病急病就去病院。病院假如肯定你是重病急病，是不会面死不救的。我亲自阅历的急性阑尾炎手术，上午到病院，下昼做反省，子夜就动刀，并无半晌的耽误。
我之前有个华人房主，说本人有一次在假期患了急性肾炎没去病院，熬了几天变为了慢性肾炎。医生告知她，像她这类急性病，病院确定是会马上采用措施医治的，就算假期也不会把她拒之门外的。
但若曾经是慢性病，那去急诊也是没用的，只能找全科医生、专科医生一步步缓缓看。
我有一次由于女儿呼吸异样带她去急诊，从下昼三四点比及子夜，两头有医生时时时地来查看状况，起初告知我说，你女儿的症状没有达到紧迫的规范，仍是今天去看全科医生对比适合，就把咱们赶回家了。
事实证实，女儿的确没有得甚么急病，次日再去看全科医生也并无耽搁任何病情。
（八）
公立病院的一切看病开消，包罗诊断、医治、反省、手术、药物、耗材、护理、床位、饮食，都是间接走医保的，病人不必掏一分钱。私立病院是根据集体买的保险找保险公司报销，这我没阅历过，也欠好评估。
我那次急诊手术最初只付了几十块的泊车费。让我对比不测的是，假如要在病床看电视的话，是需求此外付费的。
在澳洲住院最大的劣势，就是不需求家人陪同，不需求有人全程24小时帮病人挂号、付款、取药、看吊针、叫护士、端饭喂水、把屎把尿，所有都由病院承包。
在中国阅历过家人手术住院的，都会明确我说的是甚么，常常据说当病人从病院痊愈，陪同的家眷反而由于劳累而病倒了。固然，也能够此外请护工帮助关照病人，但这笔额定开消是彻底公费的。
我父亲逝世前在中国长年住院，每个月扣除医保的报销当前，还需求公费一万多元，他仍是事业单位退休的。
（九）
看到这里，你可能疑难更大了，假如澳洲医疗像我说的那末好，为什么还会据说这么多的吐槽？
我感觉这里可能有两个缘故：
第一个缘故，有些吐槽针对的都是集体的烦懑阅历，并不是对全部医疗零碎的不满。
医护人员程度错落不齐，这在哪一个国度都是同样。看到一个不靠谱的全科医生，给出了不靠谱的诊断，或者碰到一个不靠谱的护士，扎中了不靠谱的血管，这些都是有可能的。
每集体终身中遇到的医生护士都是无限的，我的99%满意率无奈代表整个，你的99%不满率也不克不及代表整个。由于几回集体阅历就对几十万澳洲医护人员定性，这实际上是挺武断的。
第二个缘故，是对澳洲医疗体系设计逻辑的不睬解和不顺应。
这里的吐槽次要包罗：医生不开药，病院不收治，手术要等候，专家要排队。
且不管在中国“医生都开药，病院都收治，手术不要等，专家不要排”是不是都能成立，我感觉澳洲医疗体系的这些缺陷都是由于一个主观事实——医疗资源的无限。
医生不开药，是由于药物滥用的反作用危险，也是由于每一个张药方都会用到医保补助。
病院不收治，是由于患者病情没有达到收治的规范，需求把床位让给病情更紧迫的求治者。
手术要等候，也是由于患者并无到非做不成的境地，需求把时机让给急需上手术台的病人。
专家要排队，是由于专家的稀缺，成为专科医生需求10到20年的学习和造就，一直都赶不上人口的增速。
正由于医疗资源的无限，所以资源的支配才需求分轻重缓急。
请留意，轻重缓急的规范是由医生抉择的，而不是由病人本人抉择的。每个病人都会认为本人病情很重，最佳需求马上治疗，一刻也等不得，但在医生看来，在医疗体系的主观排序看来，可能并非这么回事。
（十）
所以，澳洲医生的“有为而治”对比对于中国医生的“有药就开”，澳洲病院的“非急莫入”对比对于中国病院的“有病乱入”，面前都是病人的就医期待和资源的调配逻辑不同。
我集体是对比认同澳洲医疗体系的理念和逻辑的，包罗：
1. 承受门诊扩散、急诊集中，置信小诊所医生的诊断才能。
2. 抵赖自限性疾病的自愈周期，少用抗生素，不必刺激剂。
3. 尊敬医生和病院的专业判别，不客观夸张病情，不等闲动用专家。
4. 了解医疗资源的无限性，听从轻重缓急的分配。
假如你也赞成以上这些观念，那就可以安静承受澳洲医疗体系的种种缺点。否则的话，中国的医疗体系如斯合你情意，飞回去看次病也不是甚么难事吧。 |
|
注册会员