15岁重度自闭症女儿经期不克不及自理，妈妈想切掉她的子宫，有错吗？（组图）

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“下个月女儿15周岁了，往年来了阿姨，她彻底不克不及自理，弄到手上床上衣服家具上都有怎么办？”

2024年7月20日，一名上海的妈妈在社交媒体平台上发了一篇求助条记。在条记中她说想给女儿切除子宫，但病院表现“需求向上申报”，因而她求助网友，征询有无能够做该手术的病院。

条记收回后，涌进了3000多条留言，同情、了解、反对、支持的声响都有，也有大龄自闭症女孩的妈妈分享相似阅历，乃至还有女性网友分享本身手术教训。
这位妈妈在评论区说，女儿是重度自闭症，彻底不会谈话，只能听懂简略指令，还伴随癫痫，要长时间吃药管制爆发。
来月经后，她只能给女儿全天穿安睡裤，可能由于不舒服，女儿不断地用手抓私处，指甲缝里的血用软刷子都刷不洁净。
发生给女儿做手术的设法，是由于以前看到一篇《我切除了16岁自闭症女儿的子宫》的文章，她但愿女儿不必这样享福，也加重关照的担负。

《我切除了16岁自闭症女儿的子宫》原文已被删除，此为网传截图
这位妈妈的困扰并非孤例。自闭症孩子进入青春期后的性教育、性问题，家长越早做应答筹备，越有可能尽快帮忙他们顺应变动。
但给自闭症女儿做子宫切除手术，不单单是在医疗机构外面不成行，假如真的做了，还可能由于侵略了女儿的身材权和安康权而构成犯法。

自闭症女儿来月经了该怎么办？
上海这位妈妈讲到的自闭症女儿的状况，得多青春期的自闭症女孩都遇到过。
英国伦敦大学学院自闭症与教育钻研核心的罗苹·斯图尔特（Robyn Steward）和共事，于2016年针对月经初潮后的十二3名自闭症和十一4名非自闭症女性做过一次考察。



月经初潮后的自闭症女孩和非自闭症女孩对经期相干话题的关注区分 图源：Steward, R. et al. 2018
后果发现，月经加剧了与自闭症相干的应战，许多自闭症参预者以为他们的“症状急剧好转”，往往使“经期糊口更为难以办理”。
斯图尔特自己也是自闭症人士，她起初出版过一本面向自闭症女孩的《自闭症敌对型月经指南》（The Autism-Friendly Guide to Periods），在这本书里，她也提到，自闭症女孩在经期会常常遇到感官超敏、履行功用障碍等问题。同时，也可能泛起紧张、焦虑等经期综合征（PMS）表示。



图源：深圳卫健委
恰是由于这些生理上的变动，得多自闭症女孩进入青春期，身材开始发育，泛起月经初潮后，会表示出相似前述的行动问题。
广州市少年宫专家讲师苏艳雯告知大小米，当有经血或是子宫内壁零落的时分，异物感显著，加之经期综合征，可能致使身材不适，因此月经期间特殊孩子不肯意穿卫生巾、乱抓乱挠，是十分正常的景象。
为了应答这一问题，苏艳雯倡议，家长应该提前一到两年，就开始对孩子进行月经方面的性教育。当孩子进入月经期后，要选择合适孩子的护理用品偏重复屡次教给孩子使用技能。
“用卫生巾对普通女性来讲只是一个司空见惯的事件，但关于心智障碍的孩子波及到繁杂精密的手部举措和全身协调才能。”
她倡议家中有教训的女性关照者能够将使用卫生巾的步骤细分列举出来，按步骤或按繁杂水平重复示范给孩子看。

在家中或隐衷场合，家长能够间接让孩子把内裤穿在腿上，而后示范贴卫生巾的进程 图源：你我火伴
英国国度自闭症协会（NAS）也针对青春期自闭症女孩的经期问题，提出了一系列倡议。首先是要及早开始为月经做筹备，详细包罗分明地形容和解释月经来潮时会产生甚么（参考相干的解剖构造），以及他们需求做些甚么来管制月经等。
在此根底上，应以最合适集体的方式提供信息，包罗使用视觉战略（如演示或插图）、社会故事、书籍、图片和视频。尤为要留意的是，在议论生理期时，要防止使用委宛辞汇和俚语，这反而会减少自闭症孩子的了解难度。
下列是一个社交故事的范例：
社交故事：我要来月经了
跟着身材的变动，我会来月经。
当我来月经时，血会从阴道流出。
我需求使用特殊的内裤、护垫或卫生棉条，以避免以及弄脏衣服。
月经通常每 28 天来一次。有时可能会提前或推延。这不妨事。
来月经的头几天，我可能会对一些事件感到更为不安。我可能会感到愤恨，可能会感到哀痛，可能会感到懊丧，也可能会有其余情绪。这类觉得是正常的，通常在月经开始时就会住手。
此时，我的乳房、腹部和背部下半部可能会感到酸痛。这是正常景象。
在肚子上放一个热水瓶和一些止痛药能够让我觉得不那末疼。
我的月经可能会继续 4-7 天。也可能更短。不妨事。
假如月经超过 7 天，我会向关怀我的成年人倾吐。

女儿经期无奈自理怎么办？
虽然有得多无效的方法能够帮忙自闭症女孩顺应经期的到来，但学习相干性常识并获取应答技巧，关于低功用的孩子确非易事。
性教育专家苏艳雯倡议，关于低功用的自闭症孩子，“家长一开始能够尝试每个（性教育常识）模块都教一点，按照孩子的形态由浅入深，让孩子缓缓消化。”
假如孩子在应答经期问题方面遇到的应战的确对比大，家长教了得多年也教不会的状况下，也仍是有一些医学伎俩能够尝试，好比尝试管制月经的流量和继续的天数。
2016年，美国妇产科医师学会（ACOG）公布第668号委员会心见，题为《青春期有身材和发育障碍的女孩的月经调理》。
该意见明白提出：“关于有身材残疾、智力残疾或二者兼具的青少年及其关照者来讲，月经可能带来严重应战。”假如通过评价后，青少年、家人和妇产科医生以为需求进行月经干涉，则能够按照每集体的状况，选择共性化的干涉伎俩。
同时明白“月经调控的指标应是完成最好按捺，即增加月经流量及继续天数。不倡议在初潮后退行月经按捺或采取子宫内膜融化术作为医治伎俩。”
需求留意的是，因为大少数月经调节办法都波及激素避孕药，详细的计划选择，用法用量都要服从医生的倡议。

该意见也讨论了子宫切除术的顺应状况。
“有时，家庭可能会为有残疾的青少年要求做子宫切除术以完成绝经。一些人以为子宫切除术是避孕的现实办法，而月经管制多是主要指标。但患者和监护人必需理解，子宫切除术是不成逆的，有并发疾病和死亡的危险，而且不克不及维护孩子免受性迫害或性传布感染的风险。”
而要做子宫切除术，其顺应症也必需是与其余非自闭症或者智力障碍人群要进行这种手术的顺应症统一，即不克不及单纯由于是自闭症、没方法应答经期问题就能选择手术切除。
当这些女孩的关照者追求经过子宫切除术来管制月经时，“只要在尝试了其余公道的代替计划后，能力斟酌以住手正常月经为目的的子宫切除术。”
并且能否进行该手术，还要斟酌所在地域的法律规则。

该反对给心智障碍女孩切除子宫吗？
给心智障碍女孩切除子宫，该反对吗？大小米在往期推送中也探讨过这个问题，有人以为，切除子宫实际上是对损害者的放纵，应该对损害者处分，也有人反对切除子宫，养育一个糊口不克不及自理的孩子曾经很苦楚，生养权对她们没无意义。





在寰球规模内，心智障碍女性被摘除子宫的事件时有产生，这面前波及到的，是心智障碍群体在性、婚姻、生养和他们的照护者之间的微小窘境。
许多心智障碍孩子在性损害方面毫无防范，表白才能弱，升高了施害者的犯法本钱，加之关照者本就承当繁重照护压力，有力维护。此时切除子宫或使用结扎等形式褫夺心智障碍孩子的生养权，就成为家长以为能够维护孩子最初的伎俩。

图源：电影《圣诞玫瑰》
但就像ACOG在668号意见中提到的，切除子宫其实不会解决自闭症孩子一切性相干的问题。从医学角度，切除子宫会对女性身材安康形成不同水平的挫伤，可能惹起尿失禁、阴道缩短、盆腔脱垂、异样阴道颗粒等并发症，且子宫切除后，卵巢仍会按期排卵，和雌孕激素颠簸无关的经后期症状其实不会失掉减缓。
也就是说，即便不来月经了，心智障碍女性仍然要面临周期性泛起的身材不适、情绪问题及可能诱发的问题行动。
另外，给自闭症女儿切除子宫还有可能波及守法犯法。
广悦律师事务所莫碧琪律师告知大小米，心智障碍人士作为天然人，享有身材权、安康权，身材权即放弃身材残缺和行为自在的权益，非依正当医治等目的的需求，作为监护人是不得对女儿的身材、器官进行挫伤、切除。假如女儿的子宫安康，只是为了升高护理难度进行切除，会侵略女儿身材权、安康权，还可能构成成心挫伤罪。
2005 年在江苏南通儿童福利院就曾产生过一同“切除子宫案”，最初法院裁决福利院副院长、院长、主刀医生等四名原告人构成成心挫伤罪，四人均被判刑。
无论是站在品德、医学、法律的角度，对心智障碍女孩实行绝育措施都充溢争议，但终究做出抉择、承当结果的往往是孩子的母亲，假如你是本文结尾15岁重度自闭症女孩的妈妈，会做出甚么选择？