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50多岁的老陈一贯身材不错，平时头疼脑热也很少，干轻活是把好手。两三个月前，老陈感觉腰腿疼痛，认为是干活累着了，想着多歇歇或吃点药应该能好。谁知，劳动、服药后症状却愈来愈重，他的双腿逐步麻痹，走路就像踩棉花。短短几个月，身强体壮的中年汉子被疾病熬煎得弱不由风，需求人扶着能力委曲走几步。
老陈去本地病院做了磁共振反省，显示椎管内微小肿瘤，医生说任它开展可能面临瘫痪，但手术难度太微风险高，保举他们去杭州找专家。
老陈的女儿到处打听，陪着父亲来到浙江省人民病院神经内科副主任朱飚主任医师的专家门诊。子细看了磁共振片子，孤陋寡闻的朱飚也不禁得冷气倒吸一口——肿瘤从第4胸椎到第十一胸椎，将近15厘米！“个别的椎管内神经鞘瘤大约三四厘米，这么微小的十分稀有。肿瘤长在脊柱椎管内，将正常脊髓压榨到了右边，致使患者双腿静止觉得障碍，且左腿症状更重大。”
朱飚表现，瘤体对脊髓的压榨重大，术中稍有失慎就会损伤脊髓，致使本就软弱的脊髓功用“雪上加霜”，术后会有瘫痪的危险及肿瘤残留复发的可能性。同时，因为肿瘤微小，滋润血运丰硕，在别离肿瘤过程当中，随时可能会大出血，危及患者生命。“好在从片子上看肿瘤是良性的可能性大，且与正常脊髓之间的分界还算对比显著，我以为手术的驾驭仍是对比大的。”
听了朱飚的剖析，老陈及家人登时看到了但愿。
为了更好地维持脊柱不乱性，放慢恢复，朱飚团队采取了先进的后路左边间段性半椎板单开窗技术，在增加手术创伤的同时，术中不需求做内固定。手术过程当中，胸4-十一椎管内肿瘤被残缺切除，同时脊髓得以维护完好，最初紧密修补硬脊膜，将脑脊液漏及感染的危险降至最低。
术后病理提醒老陈的肿瘤是神经鞘瘤，验证了朱飚在术前做出的良性肿瘤的判别。“切除的瘤体近14厘米，像条长虫，假如开展上来，患者极大略率会瘫痪在床。”
“我认为得瘫痪在床了，当初又能正常走路了，谢谢您朱主任！”上周五，老陈来院复查时已行走如常，喜悦、感谢之情溢于言表。
朱飚引见，椎管内神经鞘瘤是椎管内良性肿瘤，约占椎管内肿瘤的1/3，病因未明，个别以为肿瘤的产生可能与基因程度份子改动无关。病发春秋多为40-60岁，无显著性别差别，颈胸段和腰段多见。因为肿瘤成长迟缓，发生的症状不显著，患者容易耐受，耽搁了医治时间，因此得多人来就治时肿瘤已长得很大。
该疾病病程较长，多表示为进行性肢体麻痹、有力僵直、行走不稳等，初期症状往往表示如腰椎病，通常会被大家无视，如若开展到脊髓受压重大，可泛起截瘫、自主神经功用障碍等症状。
“医治形式上，手术间接切除肿瘤是最保举的形式，若手术难度高或术后残留复发危险大，也可辅佐喷射医治。若症状重大，也可采取药物管制疼痛。总之，若泛起上述症状，需尽快就医，排除各种疾病的可能，初期承受医治，争夺较好的预后以及较高的糊口品质。”朱飚提示。 |
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