|
|
我这里有一份来自加州大学旧金山分校小组的更具体的条记，这是Mark Sumner的专栏中提到过一位过后参会的听众。我但愿每集体都能看一下。很长，但值得。
给大家削减点焦虑，旧金山BioHub小组会议记要
加州大学旧金山 BioHub 小组对于 COVID-19 的探讨会小结，2020 /3 /10
预会者：
Joe DeRisi: UCSF的顶级沾染病钻研员。 陈-扎克伯格生物核心（UCSF/伯克利/斯坦福的合资企业）联席总裁。 在SARS疫情中所使用诊断芯片的独特创造者。
Emily Crawford: COVID特别任务组主任，诊断专家
Cristina Tato: 疾速反映总监， 免疫学家
Patrick Ayescue: 领导盛行病发作的应答和监测，盛行病学家
Chaz Langelier: UCSF（加州大学旧金山分校）沾染病医生
上面根本上是小组成员发言原始记载。 多数不是原话会放在括号中。
次要观念：
- 就目前而言，美国曾经错过了遏制期， 遏制根本上已经是已经徒劳的了。 咱们的遏制致力不会增加在美国感染的人数。
- 当初，咱们能做的只能是致力缓解传布速度，帮忙医生们应答需要顶峰。 换句话说，遏制的指标是平缓曲线，以升高需要激增的峰值，削弱对病院的冲击水平。 并争夺时间，但愿药物能够尽快开收回来。
- 目前社区中有多少人曾经感染了病毒？ 没人知道，咱们正在从遏制阶段转到医护阶段。
- 美国目前处于意大利一周前的时点， 咱们没有任何理由能够说咱们将能防止开展到像意大利那样。
- 在将来十二-18个月中，40%-70%的美国人口将感染COVID-19。 达到这个程度后，人们开始获取群体免疫（herd i妹妹unity，果真同样思绪，cao）。 与流感不同，这病毒对人类是全新的，因此寰球人口没有潜伏的免疫力。
- [咱们用这个的数字来估量死亡人数——标明大约150万美国人可能会死亡，小组成员其实不否定咱们的估量。比拟之下，时节性流感均匀每一年有5万美国人死亡。
- 假定50%的美国人口，即1.6亿人感染COVID, 在将来十二-18个月中，假如死亡率断定为1%，则预计160万美国人将死亡。
- 这个死亡率预估数字约10倍于流感死亡率。
- 这个估量是基于将来没有开收回无效医治药物的假定。
- 死亡率因春秋而异， 80岁以上死亡率可能为10-15%。
- 咱们不知道COVID-19是不是是时节性的，但即便夏天能减退，它还可能会像1918年的流感那样在秋季又复发。
- 我只能明白地告知你两件事，一，在状况恶化以前状况确定会变得更糟；二， 咱们最少明年还会见对此病毒，明年咱们的糊口会和之前很纷歧样。
- 咱们当初该怎么办？ 你能为你的家人做甚么？咱们知道在潜在期也多是有沾染性的，但不知道在症状泛起以前沾染性有多强，但症状最强时病毒沾染性也最强。 咱们目前以为，在症状泛起前2天到泛起后14天（T-2至T+14），感染者拥有沾染性。
- 病毒能在体外存活多长期？在物体外表上，按照不同物体外表类型，目前以为能存活 4-20 小时（也可是能几天），对此仍没有共鸣。
-该病毒十分容易被常见的抗菌清洁剂杀死：好比漂白剂、过氧化氢、酒精。
- 防止去音乐会、电影院、任何拥堵的场合。咱们曾经勾销了商务旅行。
- 要做好根本的卫生，洗手、防止触摸面部。
- 提前贮存好你的罕用处方药，许多连锁药店的供给链在中国，制药公司通常贮备有2-3个月的原资料，因此，若中国制作业间断，可能贮备会耗尽。
- 注射惯例肺炎疫苗可能会有所帮忙， 这不会预防COVID-19，但升高你身材变弱的机率，升高得COVID19后好转的可能性。
- 明年秋季请一定要接种流感疫苗，虽然不克不及预防COVID-19，但一样能增加你身材变弱的机率，升高得COVID-19后好转的可能性。
- 咱们会倡议任何60岁以上白叟都呆在家里，除非万不得已请不要出门。 美国CDC外部也始终在在探讨是不是应规则60岁以上的人不得乘坐商业航空飞机出行。
- UCSF同仁们正在将本人的高龄父母从养老院等迁回到本人的家里，不让他们走还俗门，家里的其余成员进家门必需先洗手。
-COVID 病毒感染的三条次要途径：手到嘴/脸；气溶胶传布；粪口传布。
- 假如有人生病怎么办？假如有人生病，让他们呆在家里并隔离。 大多在病院里能做到事， 你在家里也都能做到。 大少数人病状是温和的，然而，假如他们病情变重，或者是70岁以上的老年人，或原本就有肺或血汗管问题，必需带他们去看急诊。
至今COVID-19没有方法医治。 病院能提供的只是反对性护理（如静脉输液、吸氧气），帮忙你维持生命，靠本人的免疫力克服病毒，预防败血症。
假如病人到了危重症期，你能够尝试让他们请求服用Remdesivir作为“同情用药”，该药物目前同时在San Francisco General、UCSF、和中国做临床实验。 你需求分割在那两个病院里的医生，请求参加临床实验。 Remdesivir 是一种来自 Gilead 的抗病毒药物，在灵长类植物中表示出对中东呼吸综合征的无效性，目前正在做针对 COVID-19 的人体实验。 假如实验胜利，明年冬季可能上市，由于扩张药物的出产范围比开发疫苗要快很多。
- 为何老年人的死亡率要高很多？你的免疫零碎在50岁当前会降落，
死亡率与病人以前是不是有根底疾病亲密相干尤为是呼吸道或心肺疾病。 这些根底疾病在老年人中几率较高，老年人患肺炎自身的危险也较高。
- 能否对一切人都做 COVID-19 检测？不太可能，由于没有足够的测试才能。
缘故如下，目前除了 PCR 测试以外，没有其余测试能够吧COVID-19与流感或其余十几个正在传布的呼吸道病菌区别开来。
PCR 测试能够检测 COVID-19 的 RNA。 但是，咱们依然对测试的精确性没有决心，咱们不知道假阴性的产生率。
PCR 测试需求试剂套件，而且需求临床试验室来处置这些套件。
虽然套件数量正在减少，但试验室处置才能不克不及很快减少。
当先的临床试验室公司Quest和Labcore天天能为全美国处置1000个试剂盒
扩张试验室处置才能需求时间、修建空间和装备、还要经过认证，很难在短时间内建好。
UCSF 和加州大学伯克利分校已将其钻研试验室奉献出来处置测试套件，但每个试验室天天只能处置 20-40 个试剂盒，而且尚未获取临床认证。
其余新的测试办法也在尝试中，但目前还没成熟，测试才能也都很小。
-美国社会对这个疾病的冲击做好筹备了吗？
当地病院正在减少收治才能， UCSF的Parnassus 园区在泊车场搭起了帐篷，他们把病房革新成负压的，这是管制病毒所必须的。 他们正在斟酌从新凋谢Mt Zion的设施。
假如COVID-19感染了儿童，那末咱们将看到少量家庭分开城市。但值得庆幸的是，当初咱们知道孩子们不被感染 （显著乱说）。
封闭学校是最大的社会冲击之一，在封闭学校（特别是小学）以前，咱们需求当真衡量得失，由于会有连锁反映。 假如小先生不上学，那末一些病院任务人员要在家照看子女而不克不及任务，这升高了病人激增时病院的救治才能。
美国的公共卫生零碎拥有应答继续数周的短时间疫情的才能，如脑膜炎的发作。 但没有才能应答继续数月的疫情，必需找到其余解决方法。
- 对中国抗疫的视察
与SARS期间不同的是，中国迷信家在COVID-19上地下而精确地颁发论文。
虽然中国初期的病发率讲演显著较低，但这似乎能够追溯到他们的数据办理零碎不胜重负，而不是出于任何不良用意。
武汉每千人有4.3张病床，而美国每千人有2.8张病床。武汉在两周内又新建了两所病院。即使如斯，大少数病人仍是被送到体育馆睡在帆布上。
初期没有人知道COVID-19的信息。所以中国的反映在古代史上是并世无双的，除了和平时代。
- 每隔几年似乎就会泛起另外一个:SARS、埃博拉、中东呼吸综合征、H1N1、COVID-19。菌株变得更为有耐药性。咱们是不是正处于医学克服沾染病的世纪的序幕?
“咱们曾经与病毒进行了一百万年的反重复复的奋斗。”
但若每个国度都能封闭他们的菜市场，这确定会有所帮忙。
与许多事件同样，COVID-19最重大的影响多是那些资源至少的国度，如非洲。拜见《连线》杂志对于柬埔寨病毒和平的文章。
https://www.dailykos.com/stories ... OVID-19-Panel-Notes
|
|
论坛元老