住院期间改换保险公司 claim被回绝

diehard770707

真实不知道去哪里追求帮忙了但愿有教训的能够帮助

配景
父亲是海内visitor保险原来随着medibank 后果中风住院住院时病院的finance部门和社工帮我分割了medibank 提供了pre existing condition的一个文件 meidbank回复表现没问题一切住院cost均可以报销

之后持续住院病院医生告诉要分割回国或者寻觅rehab去做痊愈 medibank不提供海内游览者的extra cover 所以也没有rehab选项因而我转去了hif

转以前电话 online chat都与hif肯定了我需求知道的信息如下：
1 extra有等候期 2个月 2个月当前rehab cost就能cover 这点我明确也赞成
2 我问起会不会被算成pre-existing condition 原告知在参加medibank前没有中风过就不算
3 住院费用会不会由于switch被影响原告知只有pre-existing没问题就不会被影响原话是：if your Father had no signs or symptoms when he first joined Medibank we can cover him i妹妹ediately equivalent to your current policy.

因而我换了保险一换保险我就把新的保单给了病院了病院也没有由于钱的问题找过我

起初在产生了感染等一系列问题始终没有入院去rehab 和家人磋商当前抉择包机回国包机的问题大家不要多想了我父亲过后的medical condition 找了国际的三大航空公司人家都不收咱们也是没方法想说回国起码我父亲在痊愈期间的言语了解起码没有问题还能够针灸等加之父亲始终嚷嚷着要回去和国际的叔叔伯伯团圆咱们想着回国或许对病情更好因而抉择回国的过后是以父亲的安康为主所以才包机的

回国后收到了病院的账单次要就是switch insurance之后的费用因而发账单给hif hif拒赔扯皮了一年多每次都是三催才回复邮件回复就是赔不了！理由是admission时是medibank就该找medibank 然而medibank曾经明白表现本人该付的都付了没他们的事件了。。。当初我也很茫然不知道大家知道甚么无效信息吗

更新

再更新一些细节吧我曾经投诉到了政府监管部门在等候回复然而hif在收到政府部门的信息后分割我表现他们仍是不赔全口不提我转保险前失掉的许诺他们如斯振振有词我反而有点搞不懂了。。

judyb · 发表于 2021-5-14 18:20:22

找律师吧，保险的货色，个别人玩不转

艾木头 · 发表于 2021-5-14 18:23:46

这个是真没想到是怎么划分边界的。能够先试找hit要求给出详细条或法例，而后用这个理由找前一家看它们怎么说。

冰雾 · 发表于 2021-5-14 18:27:00

我只看见了包机回国四个字。

ssz · 发表于 2021-5-14 18:29:31

既然单方间接沟通有效,那下一步就是你去AFCA请求行业仲裁. 假如判你败诉, 你不承受的话, 最初一步就是你去法院起诉了.

pegasus · 发表于 2021-5-14 18:31:11

住院期间换保险公司的操作也是蛮斗胆的，我不睬解为啥HIF要接纳一个来了就间接理赔的 Policy，这有点分歧盈利的常理。

金额大的话就间接找律师吧，集体跟医保公司搞难能得利

而后好好读下 HIF 发给你的 PDS，销售说的话很没谱

zepp · 发表于 2021-5-14 18:34:28

住院期间换保险公司是啥意思？

yyok · 发表于 2021-5-14 18:39:15

这状况估量请律师的没用。保险保的是没产生的事，比如产生车祸了再买保险，让保险公司出钱修，确定没门

holyfeld · 发表于 2021-5-14 18:43:52

这个觉得保险公司胜算很大啊。假如过后你爸从病院出来，而后再进去确定就陪，由于claim是算new case。但若你始终呆着没动，这个就是原本的case，没理由换家公司持续帮对方公司擦屁股的。claim的准则就是case by case，而后case是看开始时间点的。这类半途换保险公司的神操作不知道是哪一个不懂行的保举的，应该搞分明再来。然鹅能包机回国的，应该不会差钱吧？当初是要保险公司付多少钱呢？

kunmpsz · 发表于 2021-5-14 18:48:19

为啥要换保险公司啊？

yhyh · 发表于 2021-5-14 18:52:26

包机回国是无法之举过后父亲的状况很欠好个别的航空公司不承受分割了专门处置这类转移病人的公司和包机的价格差未几了包机还有好多家人能够一同回国还划算一点

当初还差68k 就是转了保险当前的住院的费用没有报销掉

xyxtsgllj · 发表于 2021-5-14 18:54:20

由于medibank针对海内人士只要一种保险不保rehab的费用我也是分割了hif肯定他们承受我才换的保险啊哪知道出这类事

pwb · 发表于 2021-5-14 18:55:37

就是曾经住院的时分换了保险公司。。。

booo_booo · 发表于 2021-5-14 18:57:08

这也是我对普通保险的了解但其实这次switch 以前我分割了得多医疗保险公司都是说能够持续保的由于本人的保险公司在hif 所以我终究选了hif而且再三确认我特意问了current hospital charge would not be affected by the switch吗他们都说是的我才去转的

meili_ah · 发表于 2021-5-14 18:58:35

PDS没有说需求新的admission能力保然而起初他们的case manager给了我一份fund rule 外面有提到可是买保险的时分这份fund rule没有提供应我。。

当初就算hif的确有这样的规则可是我买以前是问了销售的呀销售给了过错的信息他们彻底是ignore这个fact的意思。。。

just1 · 发表于 2021-5-14 19:00:55

当初人曾经整个回国了。。病院其实没有催咱们还钱然而我就感觉我明明是问分明状况才换了保险为何不赔。。

平凡的人生 · 发表于 2021-5-14 19:04:58

我感觉你这个提示很好，当前这类事件需求书面证据email
口头许诺一概当有效的就行-了。

chiusyan · 发表于 2021-5-14 19:09:32

都能包机回国买保险的时分为了省钱还要转保险公司过后间接多买一份就行-了有钱人脑回路真是不同凡响

judyb · 发表于 2021-5-14 19:13:34

Lz 你能够分割保险公司的监管机构，不论medibank仍是hif反正得有一个付的。

samalada · 发表于 2021-5-14 19:16:24

可是过后楼主的父亲曾经在病院了，再买份新的保险能cover吗？
我感觉很悬呐，买保险的时分曾经都住院了，明摆着叫保险公司付钱的，能行？

jin2002 · 发表于 2021-5-14 19:20:26

曾经有病买保险确定不行有2个月等候期其实也没用

changju · 发表于 2021-5-14 19:22:15

转以前电话 online chat都与hif肯定了我需求知道的信息

请问你保存证据了吗

beyang · 发表于 2021-5-14 19:26:02

电话没方法然而online chat的history我有也发给hif了然而他们没有间接回复只是坚持说他们不赔我说我要投诉他们说不论找谁投诉都没用。。。反正挺横

ken20019 · 发表于 2021-5-14 19:29:21

请你看分明帖子内容包机回国是我家的无法之举普通飞机不承受我父亲过后的状况飞回国

我也不是为了省钱换的保险公司我是由于原保险公司不提供rehab cover 所以才换公司降级了保险这费用更高我也不说了只是但愿父亲痊愈罢了

9641111 · 发表于 2021-5-14 19:33:30

嗯我曾经分割了他们让hif从新review给我一个说法 hif review了之后拿出了fund rule说不赔以前扯皮的一年里历来没有给我看过这个fund rule 醉了

彩色鹦鹉 · 发表于 2021-5-14 19:36:01

有记载的话，不必挥霍时间跟他们扯了，间接先投诉

123321 · 发表于 2021-5-14 19:37:26

猎奇一下包機回去大略要多少錢假如不貴的話想野一下

回正題
投訴到
https://www.ombudsman.gov.au/How ... te-health-insurance

shuifeng111 · 发表于 2021-5-14 19:40:14

然而我真确当时问了得多保险公司 bupa hcf甚么的我都问了都是说只有肯定不是pre-existing就能的可是终究我选了hif 没想到当初翻脸不认人

我问了澳洲当地的敌人说澳洲的医疗保险轨制实际上是为了给政府解压不是100%为了盈利然而由于澳洲人都是medicare 所以对这个事件不分明。。。

heiye · 发表于 2021-5-14 19:42:04

这个他们也是说能够的。。。我证据也保存了。。。

他们只说是licensed rehab就能然而2个月的费用要本人付之后按百分比赔付

lwlzqj314 · 发表于 2021-5-14 19:46:56

rmb 十二0k摆布也看飞机大小的
曾经投诉了然而hif知道我投诉后从新review仍是不赔态度还很强横。。。

亿瑞达 · 发表于 2021-5-14 19:51:28

楼主，我觉得是这一句话的问题：
cover him i妹妹ediately equivalent to your current policy
Current policy指的是Medibank的，而Medibank是不克不及cover rehab的费用的，所以hif也就延用了Medibank的条款。

这样看恐怕你就报销不可了

coke_xemon · 发表于 2021-5-14 19:53:07

咱们没有去rehab哦咱们当初要claim的是转去hif之后的普通住院费用。。。

jojoj · 发表于 2021-5-14 19:57:50

包机。还差这点住院费吗？

yyyxxx · 发表于 2021-5-14 19:59:37

我再强调一次包机是无法之举

住院费你可能没有概念比包机贵好几倍了

我差这个钱并且该付病院的就得付一毛钱也不想赖

zepp · 发表于 2021-5-14 20:00:51

那你让阿谁监管组织抉择，我感觉应该是medibank付，由于你这个状况是转以前曾经有case的。

hiqyj · 发表于 2021-5-14 20:05:49

始终没入院那就一个case，medibank付，和改保险有关。找错对象了。

zxw · 发表于 2021-5-14 20:08:58

好谢谢啊

Creadet · 发表于 2021-5-14 20:12:26

病院应该找了得多次medibank medibank有发得多次statement of benefit给我但凡转保险之后的费用全都没有付而且理由是member inactive

华人澳洲中文论坛

热图推荐

住院期间改换保险公司 claim被回绝

全部回复63

judyb 沙发

艾木头 板凳

冰雾 地板

ssz 5#

pegasus 6#

zepp 7#

yyok 8#

holyfeld 9#

kunmpsz 10#

yhyh 11#

xyxtsgllj 12#

pwb 13#

booo_booo 14#

meili_ah 15#

just1 16#

平凡的人生 17#

chiusyan 18#

judyb 19#

samalada 20#

jin2002 21#

changju 22#

beyang 23#

ken20019 24#

9641111 25#

彩色鹦鹉 26#

123321 27#

shuifeng111 28#

heiye 29#

lwlzqj314 30#

亿瑞达 31#

coke_xemon 32#

jojoj 33#

yyyxxx 34#

zepp 35#

hiqyj 36#

zxw 37#

Creadet 38#

发表回复

diehard770707 关注TA

图文推荐

艾木头板凳

冰雾地板

ssz 5^#

pegasus 6^#

zepp 7^#

yyok 8^#

holyfeld 9^#

kunmpsz 10^#

yhyh 11^#

xyxtsgllj 12^#

pwb 13^#

booo_booo 14^#

meili_ah 15^#

just1 16^#

平凡的人生 17^#

chiusyan 18^#

judyb 19^#

samalada 20^#

jin2002 21^#

changju 22^#

beyang 23^#

ken20019 24^#

9641111 25^#

彩色鹦鹉 26^#

123321 27^#

shuifeng111 28^#

heiye 29^#

lwlzqj314 30^#

亿瑞达 31^#

coke_xemon 32^#

jojoj 33^#

yyyxxx 34^#

zepp 35^#

hiqyj 36^#

zxw 37^#

Creadet 38^#

diehard770707
关注TA