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醫知健：喷射手術治腦出血三日入院
【本報訊】突然頭痛、腦癇發作或腦出血，是患腦動靜脈畸形（AVM）的次要徵狀，商務及經濟發展局前局長馬時亨亦因此症辭職。中大醫學院腦内科传授指此症是年輕人中風「元兇」，致殘和死亡率更高達四成，需靠手術「封閉」血管止血。臨床钻研亦發現，透過無創的喷射手術治AVM可將病人住院縮減至三天，還可瞄準較敏感的病發地位，整體胜利率逾八成六。
AVM是因腦發育不正常，令動脈和靜脈之間異常連接了血管叢，當血管叢產生勞損便會引致腦出血，病人會因此嚴重頭痛及腦癇。中大内科學系腦内科組传授黃國柱指出，本港每千人僅二至三人患此症，但當中每一年約有七十至八十個年齡介乎十至四十歲的年輕病例。
迄今無死亡個案
目前可用傳統的顯微鏡手術或栓塞手術導入猶如「膠水」的導入物梗阻血管，但該院腫瘤學系名譽臨床副传授甘冠明稱，這兩種手術難以治療在視覺神經左近等首要區域的病發地位。中大於一九九八年起引入立體定向框架的喷射手術治療儀，先用框架固定病人頭部及計算病發地位，再用單次高劑量Ｘ光投射到病發地位，使血管內層增厚封實血管，減少畸形血管的血流量，病人只需住院三天，但均匀需待二至三年血管才徹底封閉。
該院至今已有逾百名病人承受此治療，内科學系再聯同影象及染指喷射，以及臨床腫瘤學系跟進其中七十位兩年，發現手術胜利率達八成六，僅百分之七人出現喷射性壞死、水腫或再出血等併發症，無死亡個案，钻研已登载在《臨床神經科學雜誌》。
黃國柱又指沙田威爾斯醫院於~九年再引進無框架的立體定向喷射手術，可將X光分次每日投射到病發地位，晋升準確度，其中一位二十歲患者承受治療後，康復進度现实。
[ 本帖最初由 白雲山民 于 20十二-8-2 03:13 编纂 ] |
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