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上周六,孙阿姨和自己的广场舞“伙伴们”,组织的“夕阳红旅游团”,包了一辆车,来到了蓟县盘山。盘山位于天津市蓟州区西北,为国家5A级景区,历史上众多帝王将相,文人墨客竞游于此,清乾隆皇帝,先后巡幸盘山32次。
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退休了,爬爬山,旅旅游,吃吃农家乐,不失为一种幸福的生活。
孙阿姨,今年59岁,是他们这个小团队的负责人,平时很有主意,很积极张罗大家的事情。这次爬山以及去农家乐也是孙阿姨联系的。
孙阿姨带领大家开始登山后,没上几级台阶,就觉得胸闷憋气胸痛,根本不能继续往上登了;赶紧拿出急救药箱,舌下含了10粒救心丸。可是胸痛症状并没有缓解,这时候同行的朋友让她别上山了,先到服务区休息会。
孙阿姨来到服务区,自己的胸痛胸闷憋气症状还在持续,于是她当机立断,赶紧回市里,去医院。几个人还劝说,不行就近看看吧,回去还得一个多小时,蓟县也有县医院,先看看再说。
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可是孙阿姨是个特别有主意的人,她说自己肯定是心脏病,县医院治不了,去了也白去,得回市里支架。最后没办法,朋友陪着,开车往市里赶。蓟县距离天津市100公里左右,虽然有高速,但掐掉两头,单程顺利也得90-100分钟。
驱车直接奔孙阿姨说的那家治疗心脏病“最好”的医院,一路上,孙阿姨一直强忍着,一句话不说,浑身湿透了,脸色苍白。
刚进入市里,距离医院不到几公里的时候,市里开始堵车,孙阿姨意识丧失,瘫在车里,随行的人也不会任何抢救。就会使劲地摇晃,喊叫,哭泣......
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孙阿姨被送到医院的时候,早已没有生命体征!
这么明白一个人,为什么在关键时刻犯了这么大一个错:突发胸痛,怀疑心脏病,没有就近去当地医院,也没有拨打120,而是选择了自行开车100公里回到自认为的大医院去就诊。甚至当时孙阿姨已经判断自己就是心脏病,还得放支架。这都是正确的判断,可是为什么都已经怀疑自己是心脏病,可能还得支架治疗,最后却做了一个错误的选择吗?
我们多次科普突发胸痛不缓解应该怎么办,可是还是总能遇到各种犯错的人。
一、胸痛持续15分钟,怎么办?
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我们说的胸痛,其实不局限于胸痛,有时候还包括胸闷憋气,后背疼痛伴随胸闷憋气大汗等等严重的不舒服,这时候都要高度怀疑心肌梗死。
这时候不能乱动,要就地坐好或躺着,拨打120;可以含服救心丸,如果能判断血压不低,也可以含服2-3次硝酸甘油。如果不能缓解,不建议继续含服,因为一方面无效,一方面会导致低血压。
在120赶到之前,不要乱处理,如果发生心脏骤停,要进行心肺复苏。
如果自己没有拨打120,执意去医院,就像孙阿姨这种情况,也应该先去县医院。如果是心肌梗死,部分县医院也能做心脏支架。就是不能做心脏支架,这时候到县医院也能溶栓治疗。在心肌梗死发生3小时内,溶栓和支架开通血管的效果接近。可是孙阿姨没有选择去医院,认为县医院不能治疗心肌梗死,在回市里医院的路上发生心脏骤停,没有120医生的抢救,白白送了性命。
所以胸痛超过15分钟不缓解,要拨打120,不要随意自行处置,就算去医院,尽可能去就近的医院。
二、胸痛反复发作,怎么办?
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如果不是持续性的胸痛,而是反复发作胸痛,每次持续几分钟,尤其是登山、跑步、上楼等等情况下发生,这时候要怀疑心绞痛发作。上面持续的胸痛或许叫持续的心绞痛就是心肌梗死。这种一阵一阵的胸痛叫心绞痛。
这时候就是过几分钟疼痛缓解了,也要尽快去医院,当然这时候可以自行去医院,但一定记得发作胸痛的时候,也不能乱动,等缓解后,缓慢行动,尽快在家人陪伴下去医院就诊。
每次心绞痛都可能是心肌梗死在报警,所以这种发作性的胸痛,缓解后,也必须尽快去医院,正规治疗后,才能缓解控制心绞痛,从而预防心肌梗死,预防猝死。
有时候,我们没有办法事事选择自认为最好的,我们在选择的时候,疾病也在选择,生命也在选择。
科普划重点:
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突发胸痛持续不缓解,一定拨打120,这时候如果不能以最快的速度去所谓最大最好的医院,那就去就近的医院!
#非常病例#
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