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听神经瘤治疗方法如何选择?

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2021-7-25 09:54:03 107 0

40多岁了,一年半前开始开始感觉有轻微的耳鸣和听力下降,GP推荐做了听力测试,报告显示右耳有中度听力下降,然后根据GP的建议去看了耳鼻喉专家,没有发现外耳有损伤,但是在随后的核磁共振检查中发现右耳内生了一个听神经瘤,尺寸2x2.5cm。由于肿瘤的尺寸较大,专家建议两种治疗方法:手术切除或者放射治疗。先后见了脑神经手术医生,耳鼻喉手术专家,放射治疗医生,他们的建议是:

手术切除:肿瘤完全切除,复发可能性很小,即使复发尺寸也很小,可以用放射治疗消除。坏处是,由于需要切除右耳耳神经和右边平衡神经,手术苏醒后右耳听力永久丧失,平衡能力受影响,但部分平衡能力会被左耳平衡神经弥补,需要6-8星期时间恢复。脸部肌肉控制神经可能有2%可能受影响。手术时间6-8小时,术后第一天住ICU,如果恢复正常,第二天转普通病房,一星期后如果状况良好,可以出院在家恢复6-8周,恢复期间不可以开车。

放射治疗:可以90%+ 控制肿瘤继续生长,治疗后听力会在6-18个月内永久丧失(可能性40%),或者保持5年左右(可能性60%)。2%可能影响平衡神经,2%影响脸部神经,5%肿瘤继续生长。如果继续生长,然后手术切除,会增加手术难度包括影响脸部神经的风险。基于肿瘤大小,要分5次射线照射,每次40分钟左右,治疗完后只需要短时间恢复。

现在耳鼻喉专家建议手术治疗,放射治疗医生建议放射治疗,由于各有利弊,很难做决定采取哪种治疗方法,每天都在摇摆中。。。。

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