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一直以来，中国都是肝病发病率最高的国家之一，占全世界的50%左右。有数据统计，2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在内，中国慢性肝病患者人数可能超过4.47亿。
肝病的高发也让许多人对肝脏检查重视起来：血液化验、B超、CT、核磁共振等，都被列入了很多人的体检单，但大家却不太看得懂检查报告，常常容易产生不必要的误会！
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今天，7月28日是世界肝炎日。
那么就跟大家来讲讲，在肝脏检查报告中，哪些是真正需要担心的情况，哪些又是“虚惊一场”。
肝脏B超异常？
这些“病”其实不用治！
有人说看体检报告时比查询高考成绩还紧张，一旦看到“囊肿”、“瘤”等字眼，就忍不住怀疑是重大疾病。不过下面这3种情况，我们确实不需要太担心。
1、肝囊肿
囊肿一般指的是有液体存在的肿泡，根据发生部位的不同，其危险程度也不一样。发生在肝脏的囊肿其实是一种比较常见的良性疾病，全球患病率仅为4.5%～7.0%，其中约95%的人不需要治疗！
肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者较为危险，需要进行抗感染治疗；而后者更加常见，多为先天性发育异常。
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如果肝囊肿直径超过5cm，可考虑穿刺检查，确定有无恶化倾向。如果肝脏内有多个囊肿，可能是遗传疾病，可接受进一步治疗。
简单来说，无症状、不长大、无压迫情况的肝囊肿，记得定期检查就好。
2、肝血管瘤
血管瘤一般是指血管细胞增生而形成的先天性良性肿瘤或血管畸形，常见于皮肤和软组织内。而肝血管瘤与之类似，可能是由于肝脏末梢血管先天畸形，也可能与激素异常有关。
但它并非肿瘤！直径小于5cm的肝血管瘤，如果没有任何症状，就不需要治疗。较大的肝血管瘤有出血风险时，可以进行外科手术切除或介入微创治疗。
B超、CT、核磁共振都有可能检查到肝血管瘤，没有特殊情况时，一般先进行随访观察即可。
3、肝内钙化灶
钙化形容的是局部组织中的钙沉积和硬化，比如动脉斑块钙化，或者骨骼钙化等等。但肝内钙化灶并非都和钙有关系，常见情况是肝病愈合后留下的“疤痕”，无需治疗。
如果影像学检查显示为多个钙化灶，而且集中位于肝内胆管之中，可能为胆管结石。直径超过3cm的钙化灶，不排除是转移到肝区的癌组织，用CT扫描可进一步诊断。
检查报告上这些词
当心是危险信号
因为肝脏的功能多样，所以检查项目也非常多，健康人群常选择肝功能血液指标检查，而肝病患者还会增加B超、CT等影像学检查。
那么，检查报告上的哪些指标值得我们格外关注呢？
1、谷丙转氨酶升高
转氨酶大体上分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶，其中前者多存在于肝脏当中，一旦肝细胞发生损伤，容易使谷丙转氨酶渗入血液。
所以，正常情况下谷丙转氨酶水平应在0~40U/L之间，如果超过40U/L，可能提示有肝脏或胆脏疾病，比如肝炎、胆囊炎、胆石症等。
正常人在剧烈运动、过于劳累、食用大量油腻食物或服用某些药物后，也有可能引起转氨酶升高。
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2、甲胎蛋白升高
甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，是肝病诊断、肝癌筛查的一项重要指标。临床上约60%～70%的原发性肝癌患者会出现AFP含量不断升高的情况。
一般成年人不超过20μg/L，超过400μg/L则怀疑是肿瘤。普通肝病引起的AFP升高可能会持续2~3周后消失。
3、肝脾肿大
肝脏与脾脏位置相近，发生细菌感染时，可能同时引起肝脾炎症，出现肝脾肿大的现象。特别是慢性肝炎和肝硬化患者，容易在超声、CT、钡餐造影或胃镜检查时，查出肝脾肿大。
4、肝实质增粗
B超、CT、核磁共振等都能检查肝脏的实质密度，如果肝密度过低、肝组织细胞及血管增粗，提示可能有肝脏疾病，比如急慢性肝炎、肝硬化、肝结节、肝脏肿瘤等。 |
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