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2021年6月22日，复星凯特旗下的阿基仑赛注射液，获得国家药监局审批。
这个消息对大多数人来说，可能无关痛痒；但对于癌症患者，这简直就是一个天大的好消息。
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这是中国第一款利用人体内的免疫细胞，来治疗肿瘤的方法，被称CAR-T细胞疗法。
我们知道，治疗肿瘤目前可以通过化疗、放疗和手术切除，副作用特别大，很多患者头发掉光，苦不堪言。
但通过人体内的免疫细胞，来与癌细胞对抗，就不会误伤人体内的正常细胞。相比化疗和放疗，这种治疗方法副作用相对更小。
更让人振奋的是，CAR-T细胞疗法，还有可能彻底清除癌细胞，这简直就是癌症患者的福音。
那么，CAR-T细胞疗法到底效果如何？是否有治疗癌症的成功案例呢？
一、
上海的陈阿姨，成为了中国CAR-T细胞疗法第一个吃螃蟹的人。
2019年6月，陈阿姨被确诊为弥漫性B大细胞瘤，听到消息如晴天霹雳。
陈阿姨采用过很多治疗方案，效果都不太好，再加上年纪大，身体不好，很多治疗方法也不适用。
听到阿基仑赛注射液上市的消息 ，陈阿姨感觉绝处逢生，第一时间来到上海交通大学附属瑞金医院。6月30日，医院给陈阿姨抽血，并提取了她血液中的T细胞。T细胞就像人体内的警察，通过人体血液和淋巴系统，分布到各个组织中，清除体内的异类。
我们知道，人体的癌细胞非常狡猾，可以伪装成正常细胞，让T细胞无法识别。
医院通过科学手段，给T细胞装上定位系统，可以识别体内特定的癌细胞。此时的T细胞，就变成了CAR-T细胞。
这就相当于在人体内给警察戴了一个坏人识别器，这样警察就能够一眼看到人体中的癌细胞，并进行定点清除。
但是，人体内的癌细胞数以亿计，必须配备等量的CAR-T细胞，才有可能彻底清除。
于是，医生会将CAR-T进行体外培养，也形成数以亿计的CAR-T细胞。
8月2日，医院将培养好的一袋CAR-T细胞，输入到陈阿姨体内。CAR-T细胞进入到陈阿姨体内，像戴着坏人识别器的“警察”，精准地与癌细胞进行了殊死搏斗。8月26日，医院又给陈阿姨做了CT，发现体内的癌细胞全部消失了。CAR-T细胞大获全胜，陈阿姨的癌症症状，也全部得到了缓解。
仅仅24天的时间，抽一次血，然后再打一针，癌细胞就全部消失了，这对于癌症患者来说，简直就是奇迹。但是，CAR-T细胞疗法并不能包治百病，不是针对的所有的癌症都适用。
对于血液肿瘤，包括淋巴瘤、白血病以及多发性骨髓瘤，CAR-T疗法可以发挥奇效，让患者痊愈。
但对于实体肿瘤，像常见的肝癌、肺癌、肠癌等，CAR-T细胞疗法并不明显。此外，CAR-T细胞疗法的副作用，相对化疗和放疗虽然没有那么明显，但也并非没有。
CAR-T免疫细胞大面积攻击和消灭癌细胞后，身体内会产生剧烈的免疫反应，这个副作用叫细胞因子风暴，国外最早尝试CAR-T疗法的患者，就有人死在这个副作用上。
神经毒性也是常见的副作用，多数并不致命，同样在国外的患者中有死亡的案例。所以，对于CAR-T疗法也不要过于乐观，它并不是一种完全没有副作用的治疗方法。说完CAR-T疗法的优点和缺点，还有一个大家最关心的问题，就是要多少钱？先来看一下阿基仑赛注射液的收款凭证，没错，这一针打下去，就要收120万元。
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这还只是注射液的价格，整个治疗流程算下来，费用不低于200万。所以，CAR-T细胞疗法是货真价实的天价，非普通百姓所能够承受的。
那么，为什么这种疗法如此之贵？有没有电影《我不是药神》中的廉价仿制药呢？
二、
任何一款新药的出现，都会以相对较高的价格面市，它的生产成本不一定非常高，但前期的研发成本非常高。
就像一款软件一样，本质就是一些代码，代码本身不值钱，还可以无限复制。软件的生产成本趋近于零，但前期开发的成本非常高。
这一点新药和软件是相似的，前期巨大的研发投入，必须通过高价快速收回成本，药企才不会破产倒闭，才有可能继续研发新药，造福人类。
新药虽然非常贵，但随着时间推移，价格会慢慢往下降。这就是药企慢慢收回成本后，会降价以扩大销量，从而让更多患者享受到治疗服务。但和一般的标准药品不一样，CAR-T细胞疗法无法标准化，必须针对病人进行私人定制。
正如前面所述，医生要根据病人癌细胞，去培养大量能够识别癌细胞的CAR-T细胞，再将CAR-T细胞输入人体，从而消除癌细胞。
没有放之四海而皆准的药，可以批量生产出来，注射到患者身体内，而是要针对每个患者，定制对应的药出来。
这样就做不到大规模生产来降低成本，治疗和生产药的过程成本都很高。
就拿复星凯特的阿基仑赛研发成本来说，由于复星凯特是复星医药和美国凯特公司合资，前期美国的研发成本不算，光复星凯特在国内做桥接试验，就花了6.75亿元。
高研发成本和私人定制，注定了CAR-T细胞疗法价格贵。
由于需要根据患者私人定制注射液，根本不可能有仿制药品出来，所以也不会出现类似印度的抗癌仿制药出现。
作为国内第一款CAR-T细胞疗法，阿基仑赛120万元的定价，看起来是天价，但相比国外的同类治疗方案售价，却又显得更为良心。
美国2017年批准的Kymriah和Yescarta，售价分别高达47.5万美元和37.3万美元，折合人民币分别是308万和242万元。
今年，美国还审批了Breyanzi和Abecma两款新药，价格都在40万美元以上。
相比中国第一款的阿基仑赛，美国的药品只会更高。
专家预测，随着关键技术的突破，CAR-T细胞疗法的价格会慢慢走低，未来2-5年，就会有很大的下降空间。
2021年是中国CAR-T商业化元年，就在9月3日，第二款CAR-T细胞疗法药品“瑞基奥仑赛”也获得了药监局的审批。
当然，这款产品依然会走高价路线，但癌症患者会有多一种选择。
三、
徐铮主演的电影《我不是药神》中，有一句非常扎心的台词：这世界上只有一种病，穷病。
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穷这种病，确实没法治。很多病人失去生命，并不是没有治疗办法，而是没有钱治病。
对于个体来说，能治好却没钱看病，确实让人绝望。
但对于全人类来说，面对着癌症这种绝症，最绝望的不是天价药，而是无药可治。
最近，头条上有一个抗癌小伙阿健的故事，感动了很多人。
2020年5月29日，33岁的阿健在发布了第一视频，想让网友们给他出出主意，解决治疗癌症的费用。
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6月14日，阿健更新了他独自到医院接受化疗的视频之后，进入长达6个月的断更期。
就在网友们快要忘记他的时候，2020年12月6日，阿健再一次更新了视频。
视频中，阿健第一次对着镜头，留下了眼泪。
他的直肠癌复发，前期的治疗失败了。阿健非常愧疚，觉得对不起父母和孩子，给他们弄了一个烂摊子。
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他想每天坚持发视频，通过平台给的流量广告，多少给家里留点钱。果然，阿健没有食言，更新视频的速度更快了，有时候还能做到日更。
视频在一天一天记录着阿健的病情变化，阿健的身体也是一日不如一日，渐渐消瘦下去。
2021年6月15日，阿健在病床上发出一个视频后，又进入了将近一个月的断更期。
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期间，很多网友在阿健的视频下方留言，追问他最近的情况。阿健没有对这些留言进行回应，很多网友以为阿健已不在人世。
8月18日，当阿健再次出现在镜头前时，网友们被震撼了。没有人相信，这个看起来像70多岁的老头，会是34岁的阿健。
在随后的视频中，阿健说医院已经不再接受他了，没有办法再治疗他了。
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网友们被阿健坚强抗癌的故事感动了，纷纷给他打赏，并且留下鼓励阿健继续治疗，希望他活下去的话。
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有网友统计，阿健已经获得了上百万元的捐款和赞赏。这让他有了去大医院治疗的勇气和决心，但是，面对阿健这种状况，又有哪家医院有信心将他治好呢？
现在对于阿健来说，最让他绝望的是，癌症晚期已无药可救。
所以，中国首次推出的CAR-T细胞疗法，虽然价格昂贵，不是所有患者都能接受治疗，但至少它给了一些癌症患者，带来了恢复健康的希望。
中国跨出CAR-T细胞疗法商用的第一步之后，也一定会想办法慢慢降低价格，随着越来越多的医药公司进入，价格也会更加亲民。
希望CAR-T细胞疗法，能够给更多中国癌症患者，带去福音，减轻患者和陪伴家属的痛苦和负担。 |
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