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糖尿病已经成为大家生活中最常见的慢性病之一，截止2019年，中国糖尿病患者数排名第一，总人数约为1.164亿人，成年人糖尿病的发病率约为10%。相当于约每10个人里，就有1个人患有糖尿病！
糖尿病以血糖升高为主要特征，只要空腹血糖大于等于7mmol/L，或者餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，就可诊断为糖尿病。
对于高血糖，大家都能清楚认识到它带来的危害，并且会主动为降低血糖积极采取措施。
而低血糖，我们常常不认为它是一种“病”，早上没吃饭头晕时，或者身体乏力没劲时，我们会说可能低血糖了，吃一顿饭或吃两块糖就好了。我们觉得它是一种偶尔会有的情况，通常不加以重视。
但实际上，低血糖也会带来不小于高血糖的危害，在一些情况下甚至会比高血糖的危害还要大。
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低血糖的危害人体细胞的能量来源主要为葡萄糖和脂肪酸，而脂肪酸因为和白蛋白结合无法透过血脑屏障，因此大脑内的血液并不含脂肪酸，脑细胞自然也无法利用脂肪酸合成能量，所以血糖对脑细胞的功能至关重要。
低血糖时，大脑功能无以为继，轻则神志改变，认知障碍，重则抽搐昏迷，会导致永久性的脑损伤。
低血糖时交感神经兴奋，患者出现强烈的饥饿感，大汗淋漓，心悸，手足颤抖等，这是人面临危机时的一种本能的应激反应，促使人进食，而此类反应对心血管系统是一个强烈的刺激，具体表现为心率加快，心律失常，脉压增加。如果血管本来就有些问题，此时极易诱发心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死，当然，也可能出现一过性的脑缺血和脑梗死。
因此，经常发低血糖的患者，死于心脑血管疾病的可能性大大增加！
低血糖致死有个典型的例子就是1型糖尿病。人们很早就知道1型糖尿病患者容易在夜间猝死，但原因不明。近年随着动态血糖监测技术的普及，数名1型糖尿病的患者猝死时正好处于血糖检测之中，结果发现这些患者临死前多数处于严重低血糖状态，他们事实上死于低血糖诱发的心血管意外。
低血糖的危害可见一斑。
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糖尿病患者为什么有时会出现低血糖的情况？无法合理健康地降血糖，就会导致血糖的来源与去路出现问题，最终导致低血糖，主要有3个原因：
（1）进食量少。没有足够多的葡萄糖来源导致低血糖；
（2）空腹喝酒。酒精会抑制糖原分解，并增强胰岛素作用；
（3）运动过量。运动需要大量能量，会加速血糖的消耗；
（4）过量使用降糖产品，如胰岛素和降糖药使用过量。
血糖不是越低越好，为了避免发生低血糖，糖友们的血糖控制在正常偏高的水平就可以。一般来说，满意的血糖控制标准是为：空腹血糖5.0-7.8mmol/L，餐后2小时血糖5.0-10.0mmol/L。
年纪大点的糖友，餐后2小时血糖控制在11.1mmol/L以下就可以。因为年纪大的患者出现低血糖更危险。
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到底怎么把血糖控制在不高不低的正常范围内呢？应该做的：（1）选择升糖指数低的食物
低升糖指数食物在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放比较缓慢，葡萄糖进入血液后速度慢。高升糖指数食物进入胃肠道消化快，吸收率高，葡萄糖释放入血液比较快。一般来说，升糖指数小于55的是适合糖友的健康食品，可适量多吃没关系。大于70的食物则需要适量少吃。
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（2）改变吃饭习惯
针对糖尿病患者容易在午餐前出现血糖偏低的情况，可以适当分餐，将早餐分出一部分来放在早晨9点左右进食，同时尽量避免吃一些吸收过快的食物，这样不仅能够避免早餐后血糖明显升高，也能有效地预防下一餐前血糖偏低的情况发生。
控制饮食的摄入顺序，先菜后饭，血糖减半；先饭后菜，血糖翻番。
建议糖友们遵照蔬菜、主食、肉类、汤的顺序进餐。先吃粗纤维的蔬菜，以增加饱腹感，而后细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。
（3）不能不运动，也不能运动过量
注意锻炼时间和强度，运动完监测血糖。
餐后1小时运动最好，强度不宜过大，运动30分钟左右最佳，微微出汗即可，为防止运动中和运动后低血糖，可适当加餐。如运动过程中出现头晕、乏力、冷汗等不适症状，应立即停止运动，并自测心率及血糖情况，如情况严重，需去医院做进一步检查。运动后也应该检测血糖。不应该做的：（1）吃高油脂高胆固醇食物
糖尿病患者要少吃多餐，少吃油炸食品并且要少吃动物的皮，以及会让血脂升高、富含胆固醇的食物。
（2）吃含糖量高的食物
糖尿病患者要少吃能让血糖迅速升高的食物，比如说白糖，红糖，冰糖，冰淇淋这类含糖分较高的食物。
（3）摄入大量精制碳水
米面的碳水化合物高。少吃米面等精制主食，可在很大程度上减少某一餐的血糖负荷。
（4）饮酒
长期饮酒对肝脏不利，还会影响糖尿病药物发挥药效，空腹饮酒容易引起低血糖，造成短暂性缺血。
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虽然这些饮食建议都是老生常谈，但“问上医”还是要不厌其烦地一遍一遍地说。因为大家扪心自问，以上建议你真的都做到了吗？
控糖，是一场持久战！
问上医，让更多人拥有健康，让健康更简单！
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