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    这些会引起药物性肝损伤的药,除了阿司匹林外,你了解几个?

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    2021-9-27 12:01:44 28 0

    常言道,是药三分毒,一点儿不假。
    大部分药物都经由肝脏代谢,吃药过多就会给肝脏带来过量负担,长期吃药,肝也被一天一天侵蚀,最后导致肝损伤。
    比如我们常见的他汀类药物,它的用处很广泛,它会带来肝损伤的副作用也一样广为人知。
    其实,会带来肝损伤的药物,比你想象中要多。

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    什么是药物性肝损伤?药物性肝损伤,是临床上最常见的药物不良反应之一。若治疗不及时,可进展为肝衰竭,危及生命,所以也是最严重的药物不良反应之一。
    药物性肝损伤的发生率不高,仅有1.4% -8.1%,但是所有非病毒性肝病的患者中,有50%左右都是药物性肝损伤。
    而且,发生药物性肝损伤的患者中,有90%都是急性药物性肝损伤,需要马上送医院的那种。
    药物性肝损伤可以分为5级:
    1级:轻度肝损伤。患者出现恶心、厌食、右上腹疼痛、黄疸、瘙痒和体重减轻等;
    2级:中度肝损伤。患者出现上述症状,并明显加重。
    3级:重度肝损伤。症状进一步加重,患者的疼痛和恶心症状明显加重,右上腹疼痛明显,需要住院治疗。
    4级:急性肝衰竭。除了上述症状加重外,还会出现腹水或肝性脑病,或其他器官功能衰竭。
    5级:致命。会导致患者死亡,或必须接受肝移植才能存活。

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    哪些药会导致药物性肝损伤?会导致肝损伤的药物种类很多,目前明确引起肝损伤的药物超过1000种:非甾体类抗炎药、抗感染药物、抗肿瘤药、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂等。
    就说几个常见的:
    (1)非甾体类抗炎药中,常见的比如阿司匹林、乙酰氨基酚、美洛昔康等。
    (2)心血管相关药物,就包含高血压患者常吃的利尿剂、β 受体阻滞剂、CCB、ACEI(各种普利类药)、ARB(各种沙坦类药),比如硝苯地平、胺碘酮等。
    (3)中药和保健药中,比如何首乌。实际上,长期摄入中药和保健品是我国药物性肝损伤的主要原因。
    请注意!!!
    这些药物因为本身在肝脏代谢,难以避免会引发药物性肝损伤,但不代表着为了避免肝损伤就不吃这些药了!因为在许多疾病病的治疗上,有些药必不可少。比如降压药等,高血压带来的心血管疾病比肝损伤更危险,所以该吃的药还是要吃。
    本文不是想吓唬大家不敢吃药,只是给大家科普会引肝损伤的药物有哪些,并提醒大家,在病情允许的情况下,这些药物需要适量,没事千万别乱吃药。

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    哪些征兆预示着你可能出现了药物性肝损伤?首先是一个大前提:你正在长期吃某些药物。如果没在吃药,那肯定就不会有药物性肝损伤呀。
    药物性肝损伤表现和大部分肝病一样:
    时常疲惫,食欲不振; 恶心,厌食;持续性微热,或并发恶寒;出现黄疸(皮肤呈黄疸色);脸色黯淡,失去光泽;尿液变为啤酒色;便秘,大便呈灰白色;右上腹部持续疼痛。当身体出现以上症状的时候,及时就诊。
    如果已经因为吃药出现了肝损伤,如何治疗?(1)首先,停药。及时停用可疑肝损伤药物,尽量避免再次使用可疑或同类药物。多数病例在停药后就能恢复。
    (2)补充营养。补充足量热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等,帮助肝细胞修复和再生。
    (3)如果肝损伤情况较严重,可以考虑服用保肝药,如甘草酸制剂类、水飞蓟素类等。注意精简用药。
    (4)如果是高危病症,如急性肝衰竭,只能考虑肝脏移植了。

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