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胸骨肿瘤肆意“侵蚀”,手术摘除的同时,部分胸骨、肋骨、锁骨也无奈被切除,患者就会变成“塌陷人”。日前,武汉协和医院胸外科廖永德、江科专家团队通过精密测量,利用3D打印技术,为患者量身定制了一套钛合金“铁骨”,并成功进行了手术。日前,患者郅先生恢复不错。
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46岁的郅先生老家在青海,是一名支援西部的工程师。今年10月,他体检时发现异常——胸骨柄处有一肿块,骨质也被破坏,专家怀疑是胸骨肿瘤。郅先生很焦虑,跑了多家医院也没明确治疗方案。经人介绍,郅先生来到武汉协和医院西院就诊。
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接诊的胸外科江科教授发现,从外观看,前胸部明显能看到肿物沿着胸壁隆起,怀疑极可能是胸骨肿瘤。CT检查发现,这个包块已经“啃食”了部分胸骨、肋骨和锁骨,胸腔内部整体也有被侵犯。要想根治,只能手术摘除。
“但问题是,一旦摘除肿瘤,骨头会一同被切除,胸部就会塌陷。”江科教授说,这不仅影响外形、上肢运动,并且,心脏、肺脏等重要脏器都没了胸骨的保护,还可能出现反常呼吸,导致严重的呼吸困难、缺氧等问题。
“不能因为摘除胸骨肿瘤,就让患者变成‘塌陷人’。”江科教授说。经过仔细研究,武汉协和医院西院胸外科团队决定用3D打印技术,为患者定制一个钛合金材料的胸肋骨复合体。
借助影像检查的各项数据,专家团队反复在立体的胸骨模型内建模,并且不断精确,整个过程历时一周,为患者量身定制出一副“钢筋铁骨”。
江科教授介绍,钛合金材料与人体相融性很好,排异的可能性极低,更重要的是,“人造胸骨”强度很大,重量也偏轻,植入体内后不会有压迫感。
上周,武汉协和医院胸外科廖永德主任带领江科、万黎教授团队,为郅先生进行了手术,在切除胸骨肿瘤的同时修补胸壁缺损,并进行填充。
术中探查发现,肿瘤部分已出现囊性坏死,廖教授小心翼翼地分离骨肿瘤、侵犯的骨头和重要的血管神经组织,整体摘除胸骨肿瘤及肿瘤周边组织约有7厘米x8厘米。
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廖永德主任带领江科、万黎教授团队为患者手术
随后,对创面止血并严格消毒,将3D打印钛合金胸肋骨分别与残留的胸骨柄和肋骨、锁骨断面一一固定,并放置胸腔闭式引流管。手术时长三个小时。术后病理结果提示,肿瘤为软骨瘤。目前患者恢复情况良好,已康复出院。
廖永德教授提醒,胸骨肿瘤位置表浅,一旦发现,只要病人身体条件允许,不论良性还是恶性,都建议尽快切除。现有的3D打印技术可直接打印出植入体内的修复体,植入到人体内能更好地与病灶结合,精准医治疾病。 |
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