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    "奥密克戎"传播性增强!核酸能检测出吗?疫苗还有用吗?权威回应来了

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    2021-12-1 06:06:15 29 0

    11月30日,国务院联防联控机制就进一步做好新冠病毒疫苗接种有关情况举行发布会,以下是发布会要点汇总:
    变异毒株扩散,我国外防输入压力持续加大
    国家卫健委表示,全球新冠肺炎新增确诊病例仍在增长,日新增确诊病例接近上一轮疫情高峰水平,加上奥密克戎变异毒株在有些国家和地区扩散,我国外防输入压力持续加大。11月以来,我国新增本土确诊病例大部分集中在边境和口岸城市。
    奥密克戎变异株潜在传播力明显增强
    中国疾控中心介绍,奥密克戎变异株具有前4个关切变异株的一些重要氨基酸突变位点(包括细胞受体亲和力、病毒复制能力和免疫逃逸能力增强的位点),并且南非地区奥密克戎变异株感染病例数激增以及对德尔塔变异株的部分取代,提示其潜在传播力明显增强。但这还需要未来数周对该毒株的传播范围,疫苗突破病例比例,流行病学和病毒学综合研究数据来研判。
    我国主流核酸检测试剂能够有效检出奥密克戎变异株
    中国疾控中心介绍,奥密克戎变异株的突变位点不影响我国主流核酸检测试剂敏感性和特异性。奥密克戎变异株突变的区域主要集中在S蛋白的高变异区,并不位于第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂盒的引物和探针靶标区域(中国CDC病毒病预防控制所设计并在2020年1月21日在网站向全球公布共享的ORF1ab基因和N基因);在ORF1ab基因和N基因检测靶标这个区域基因未发生突变。
    奥密克戎是否会超越德尔塔成为新的主要流行株,目前还难以判断
    中国医学科学院病原生物学研究所研究员钱朝晖介绍称,根据南非最近报道的流调数据来看,奥密克戎变异株的传播速率确实非常快,但奥密克戎是否会超越德尔塔成为新的主要流行株,基于目前的数据还难以判断,但值得高度关注。
    内蒙古局部聚集性疫情与既往本土疫情均无关联
    会上通报,近期,内蒙古呼伦贝尔市发生本土聚集性疫情。病毒基因组测序结果显示,本次疫情与既往本土疫情均无关联,是一起新的境外输入源头引发的疫情。目前疫情在满洲里市已出现小范围的家庭、居民小区和学校聚集性病例,当地疫情的社区传播风险较高,流出的风险人员排查工作正在进行中。
    我国完成新冠病毒疫苗全程接种人数超11亿
    国家卫健委称,截至11月29日,全国累计报告接种新冠病毒疫苗249981.3万剂次,完成全程接种的人数超过11亿,达到111050.6万人。
    只有全面提高新冠疫苗老年人接种率,才能为疫情防控赢得主动
    国家卫健委表示,截至11月29日,我国60岁以上老年人新冠病毒疫苗接种覆盖人数达21517.9万人,其中完成全程接种20631.7万人。
    国家卫健委指出,我国60岁以上的老人的总数达2.64亿人,现在还有大概20%左右,也就是说有5000万左右的老人还没有接种新冠病毒疫苗,这相当于中等规模国家的人口数量。如不快速推动这5000多万人群的疫苗接种工作,一旦放松管控,出现重症、死亡绝对数都是难以接受的,我国的医疗资源也必然受到严重的挤兑,造成重大的社会问题。因此,只有全面提高我国新冠病毒疫苗老年人的接种率才有可能为我国疫情防控赢得主动,赢得时间。
    疫苗对抗“奥密克戎”有效性可能下降 或需接种第四剂
    我们现在的疫苗对抗“奥密克戎”的有效性会受到影响吗?专家认为,“奥密克戎”突变的叠加可能降低部分抗体药物的保护效力,对现有疫苗免疫逃逸能力,有待进一步监测研究。
    疫苗厂商Moderna公司CEO斯蒂芬·班塞尔(Stephane Bancel)周一接受媒体采访时表示:“疫苗针对新变异株的有效性可能无法达到应对德尔塔变异株的水平,保护率会有实质性的下降,只是我们不知道下降多少,这仍然有待数据证明。但我交谈过的所有科学家都告诉我,情况不太乐观。”
    “奥密克戎”的刺突蛋白上拥有30多个突变,其中10个位于“受体结合域”(RBD),德尔塔变异株只有两个RBD区域的突变,这引起了研究人员的担忧。
    班塞尔称,新版本疫苗的研发可能需要数月时间,相比之下,更高剂量(100微克)的加强疫苗能够更快地推向市场。“根据抗体下降的程度,我们可以在全球范围内提供更高剂量的针对原始病毒的疫苗来提供保护,而对于高危人群、免疫功能低下的人和老年人可能需要接种第四剂疫苗。”班塞尔表示。
    疫苗的保护作用除了通过中和抗体起作用之外,还会引起T细胞免疫和B细胞免疫。尽管病毒变异可能逃脱中和抗体的保护,但一些研究认为,如果能提升T细胞和B细胞免疫,那么疫苗接种仍能提供一定的保护效果。
    卡迪夫大学免疫学家保罗·摩根(Paul Morgan)教授表示:“尽管奥密克戎变异株有很多突变,但是病毒表面不可能在每一个表位都发生突变,因为如果这样,刺突蛋白就不能再起作用了。所以我认为最有可能的结果是,疫苗的免疫保护减弱而不是完全丧失。”
    那么增加疫苗的接种剂量,能否提升针对新冠变异株的保护效力?对此,摩根认为,通过接种疫苗加强剂来增强这种保护是一个好主意。他表示:“撇开已经逃逸的一部分免疫反应,那么剩下的有效的那部分免疫反应增强的越多越好。”

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