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技术创新下数据安全如何保障？
21世纪经济报道记者 朱萍 实习生 胡冰月 北京报道“在大健康时代的背景下和高质量发展的理念下，医院单纯提供健康服务的时期已经过去，现在它越来越承担着提供社会医疗服务、进行科技创新、承接人才培养等功能。现在，在医疗服务上，尤其大型公立医院已经进入国际上并跑、亚专科上超越甚至部分领跑的阶段，必须要以创新为基础。”近日，在首届中国卫生健康服务体系创新高峰论坛上，首都医科大学附属北京天坛医院副院长贾旺向21世纪经济报道等媒体表示。
近年来，全国多地通过推动区域医疗中心建设等举措，促进公立医院高质量发展。在国家政策的扶持、医院的探索和企业的努力下，在北京、江苏、浙江、上海、福建、西安等地的医院中均出现了各具特色的区域医疗中心建设经验和模式。但同时，一些挑战也随着而来，例如数据安全问题、知识产权分配问题以及医院、医生和企业之间的关系问题等。
那么，如何建设好区域医疗中心？北京大学人民医院书记赵越用“守正创新”四个字表达了看法。“建设好区域医疗中心，就无法脱离创新。‘守正’即遵守医疗规范、标准，‘创新’包括治疗上的新飞跃、新药研发等体系内创新以及5G、大数据、AI等体系外创新，影响更加深远。”
区域医疗中心建设经验模式纷现
今年6月7日，国家卫生健康委副主任李斌在国务院政策例行吹风会上指出，经过改革开放40年来医疗服务体系建设、20年来医院能力建设、10年来深化医药卫生体制改革的实践探索，我国公立医院已经到了从“量的积累”转向“质的提升”的关键期，必须把发展的着力点放在提升质量和效率上。
为推进区域医疗中心建设，促进公立医院高质量发展，国家给予了相关政策支持。
今年5月，国务院办公厅印发了《关于推动公立医院高质量发展的意见》，从六个方面指出了推动公立医院高质量发展的重点任务。6月17日，国务院发布了《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》，明确提出要推动公立医院高质量发展，深入推进公立医院综合改革示范和建立健全现代医院管理制度试点。10月14日，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发了《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》（以下简称《行动》，明确了“十四五”时期公立医院高质量发展的8项具体行动。
为落实国家相关政策，全国各地不同医院纷纷开展公立医院高质量发展的探索。其中，建设区域医疗中心是一项重要举措。
在上述论坛上，江苏省人民医院副院长刘云认为，通过区域医疗中心的同质化、一体化、协同化发展，强有力驱动医疗机构对医疗资源的优化与调整，尽可能改善医疗资源不均的现象，更好地践行人民至上、生命至上的卫生健康战略。
建设区域医疗中心需满足什么条件？对此，西安交通大学第一附属医院院长吕毅在线上分享经验时称，国家区域医疗中心建设的一个先决条件就是必须有能力输出，帮助其他跨区域的医院建立区域医疗中心。
公立医院如何探索跨区域建设区域医疗中心的道路？复旦中山医院和中山医院厦门分院是一个典型案例。作为复旦中山医院副院长和中山医院厦门分院执行院长，顾建英在区域医疗输出单位与输入单位之间担任着双重身份。据顾建英在线上分享经验时介绍，2017年厦门分院开始试运行，2018年开始全面建设。在建设中，中山医院厦门分院采用与复旦中山医院的全面且同质化的管理理念，从行政架构到信息化管理，两医院之间实现医教研管理全面一体化。
此外，北京大学人民医院、西安交通大学第一附属医院、江苏省人民医院、首都医科大学附属北京安贞医院等医院也均就区域医疗中心建设纷纷开展了探索，并取得了一定成果，逐渐形成具有特色的经验或模式。
刘云认为，无论哪种模式，方向不能改变，最终都是要使得医疗服务体系更加完善，使人民群众更加便捷地享受到优质医疗服务，解决老百姓实实在在的问题。
技术创新VS数据安全
不过，在促进公立医院高质量发展的过程中，形成区域医疗中心建设的经验模式的同时，也面临着主体关系不明晰、知识产权分配及数据安全等问题。
首都医科大学附属北京天坛医院副院长贾旺认为，目前医疗系统科技转化最大的瓶颈是如何理顺医院、医生和企业之间的关系，搭建顺畅的医企结合的模式。
此外，贾旺还指出，如何进行知识产权的保护和科技研发的奖励也是目前存在的问题。无论企业与医院之间还是单位与科技工作者个人之间的知识产权分配评估都有待规范。
在医疗数据方面，存在着数据使用不规范、数据归属不明晰等问题。
关于医疗数据使用与数据安全之间的关系，上海联影医疗科技有限公司数字技术产业事业群U+医疗事业部副总裁高川认为，方便与安全是相互对峙的，二者需要互相妥协。绝对的方便可能带来绝对的不安全，绝对的安全可能带来绝对的不方便。比如远程数据监控是否会带来医疗数据的泄露，造成不可预知的医疗安全事件？
对于数据使用，丹纳赫中国诊断平台战略及新兴业务高级总监郭家伟认为，数据使用方面的确存在许多灰色地带，需要国家和监管机构对数据规范给予大力支持，使得无论医护工作者还是厂家在进行数字化创新时，可以较好地平衡好数据使用和隐私保护之间的关系。
此外，高川还指出，利用海量数据进行创新时，还面临着数据的归属权问题。即当对数据进行整合、清洗、规范化、结构化处理后，数据是属于医院、政府还是患者，并没有清晰。
面对上述挑战，应该如何平衡好医疗技术创新应用和数据安全的关系，在技术赋能之下推动公立医院高质量发展？
高川表示，希望对医疗数据使用规范给出一些更明确的指示。除了国家网络安全法、个人数据法之外，希望能出台针对医疗数据的法律法规，让企业在使用数据时没有后顾之忧，也让包括政府、医院、患者、厂家在内的所有参与方都受益。
优时比中国北京办公室总经理及政府事务与外联合作部总监马殿明认为，构建科技赋能、以人为本的健康服务体系需要政府的支持，也需要全社会的参与，包括医院、医药企业、医保体系等各个领域。另外，科技赋能、改善服务体系的最终目的是让患者受益。因此，患者在其中扮演着非常重要的角色，应多关注患者需求，使得患者也参与其中。
（作者：朱萍,实习生,胡冰月 编辑：徐旭） |
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