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林叔今年63多岁，平时身体还算不错。但最近，林叔总是感觉头晕乏力，没有精神，去医院抽血检查后，医生告诉他是“营养不良，体重过低”。
林叔表示很不解，自己的饮食挺正常的，为什么会出现这种情况？
其实，生活中很多老人都认为“瘦才健康”，所以饮食偏素，以粗茶淡饭为主。但实际上，老人过瘦会带来更多的健康问题。
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一、老年人太瘦，不利于健康对于年过60的老年人来说，体型太瘦反而对健康不利，容易出现肌少症。
何为肌少症？
肌少症是指随着年龄增长，自身肌肉量逐渐减少、肌肉力量下降和躯体功能减退的一种老年综合症。相关数据显示，在全球范围内，约5000万患有肌少症，预计到2050年，人数可飙升至5亿。
此病在老年人群中常见，尤其是年龄超过50岁的人群，男性发病率高于女性，中国西部地区高于东部地区。
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患有肌少症的老人，常出现四肢纤细、动作无力、容易跌倒、行走困难、步态缓慢等症状。如果没有及时处理，可带来多种严重后果。
例如，因肌肉力量下降，导致活动能力下降，易摔倒引发意外，甚至瘫痪；骨骼肌减少时，还会出现营养不良，内分泌代谢异常，提升肺炎、肿瘤等疾病的发病风险；老年人通常伴有糖尿病、心力衰竭等慢性病，如果没有及时干预肌少症，还会增加其预后不良。
可见，“老来瘦”对于老年人来说，可能不是一件好事。
二、这样的体重才健康，你达标没？过瘦、过胖对老年人健康来说都不利，那什么样的体重最合适？美国一项历时73年的研究给出答案。
知名医学期刊《流行病学年鉴》刊登了一项研究，在考虑到性别、病史、生活习性等差异后，随访73年，最终发现：年轻时如能维持正常体重，年老时体型微胖的人，死亡率更低！
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早有研究发现，老年人的寿命与体重呈“U”形关系，体重过轻或过重都会增加死亡率（过轻+10%，过重+8%），最健康的体重应该是BMI维持在正常偏重或微胖的水平。
BMI是“身体质量指数”，常用于判断人的胖瘦情况，计算公式和评价标准为：
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对于年轻人和中年人来说，成人BMI＜18.5属于偏瘦，18.5~25属于正常。但对老年人来说，由于脊柱弯曲变形，身高有所下降，体内脂肪组织增加，因此BMI要适当升高。从降低营养不良、死亡风险的角度来看，老年人的BMI要尽量保持在20~26.9。
三、学会3招，保持健康体重老年人想要控制好体重，其实是有很多讲究的，大家可以从这3方面多下功夫。
1、合理膳食，增加蛋白质
饮食多样在饮食的选择上尽量多一些，每天最好摄入12种以上食物种类，做好荤素、粗细合理搭配，保证各种营养素的均衡摄入，避免因缺乏某种营养素而营养不良。例如，煮饭煮粥时可以加入豆类、粗粮类、坚果类、蔬菜等食材。
蛋白充足蛋白质与肌肉质量、力量之间有着紧密的联系，而随年龄增长，老年人的蛋白质合成效率下降，加上咀嚼、胃肠消化功能下降，很容易出现蛋白质缺乏，因此更要注重补充蛋白质。
建议平时可多吃瘦肉、蛋、奶、大豆等食物，补充优质蛋白质。如有必要，可在营养医师的指导下补充乳清蛋白粉。
补充微量营养素还要注意补充维生素和微量元素，防止“隐性饥饿”。平时可多吃蔬菜和水果，补充维生素c等营养素；适量增加深海鱼、奶、豆制品的摄入，补充维生素D、K和Omega-3脂肪酸、钙元素；适当食用富含维生素B6、B12及叶酸的食物，益于心脑血管健康，例如深绿色蔬菜、动物肝脏等。
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2、坚持运动，保持肌肉
老年人本身的肌肉量在逐渐减少，如果依然久坐不动或懒得运动，更容易引发肌少症。老年人多锻炼，有助于保持肌肉，并预防骨质疏松。
建议老年人每周进行户外锻炼3~5次，每次30分钟~1小时左右，以中低强度为主，力量训练为辅。注意：运动时要注意安全，不要盲目追求高强度，以免摔倒或受伤。
3、定期体检
疾病与体重会互相影响，疾病可导致体重降低，而体重过低会诱发相关疾病，加重症状。从步入中年开始，身体也跟着进入“多事之秋”，发生各种疾病的风险慢慢增大。建议中老年人定期体检，发现疾病能及时干预，将危害降到最低。
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希望大家能抛弃“老来瘦，值千金”的错误观念，体重与身体健康直接挂钩，老年人要多加关注，尽量控制在合理范围内，不要过胖或过瘦，才能更加长寿健康。
#谣零零计划#
参考资料：
[1]要存钱，也要存好肌肉——肌肉少也是一种病.家庭医生报.2021-12-15
[2]别再盲目减肥了！科学家历时73年发现：“微胖”的人更长寿！.健康时报.2021-11-17
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南 2016[M].北京：人民卫生出版社.2016：244-254.
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