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糖尿病是一项全球性重要的公共卫生问题，是世界各国采取行动优先对付的四大非传染性疾病之一。
过去几十年中，糖尿病的病例数和患病率都在稳步上升。自1980年以来，全球糖尿病患病率几乎翻了一番，在成年人口中所占比例从4.7%升至8.5%。
过去十年中，低收入和中等收入国家糖尿病患病率的增长速度超过了高收入国家。
这十来年是世界经济、科技腾飞的十年，我们的生活跟过去相比发生了翻天覆地的变化，但为什么生活条件变好了，糖尿病却变多了呢？
难道糖尿病真的是一种生活环境好才能出现的“富贵病”吗？
其实，糖尿病更偏向是一种“穷病”，为什么呢？本文详细分析。
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先从糖尿病的发病原理了解血液糖分的高低与身体胰岛素的分泌息息相关，胰岛细胞团包括β细胞和α细胞：
β细胞主要的作用就是分泌胰岛素，胰岛素的工作是把血液中的糖分，送进各个需要的细胞里，降低血糖值；α细胞主要的作用则是分泌胰高血糖素，它的工作是把寄存在别处的糖分调回到血液里，提高血糖值。一旦胰岛素、胰高血糖素的日常工作出现失衡，血糖便可出现异常。当胰岛β细胞无法提供足量或功效足够的胰岛素时，会导致血液中的糖分浓度，也就是血糖值升高。进而引发严重的急性并发症和全身各种慢性并发症，影响生活质量，威胁身体健康，这就被称为糖尿病。
1型糖尿病其实就是由于身体的免疫系统对体内的胰岛β细胞发起了攻击，导致胰岛素分泌不足，血液中的糖分含量超标。
而2型糖尿病则主要是由于肥胖、碳水化合物摄入过多等，造成血液中糖分密集，使得胰岛β细胞长期负荷过重而逐渐丧失功能，无法正常提供优质足量的胰岛素。
所以，1型糖尿病的病因不明且无法控制，而2型糖尿病则明确就是由于饮食问题造成的。
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以前糖尿病是富贵病吗？以前在普通百姓中很少听说糖尿病，是因为在过去糖尿病确实是一种“富贵病”。
过去的富人阶层都是地主阶级，自己不从事生产工作，资产却很富足。在地主还存在的年代，大鱼大肉、白米白面、重油重盐都是富人才吃得起的，也不存在什么健康认识。两者相加正符合糖尿病的病理特征：体力劳动很少，饮食油腻且多碳水。
而那个年代的普通老百姓从事繁重的体力劳动，能吃饱饭已经不易，更别想补充额外的油脂了。在普通人家，精制的白米白面都是逢年过年才吃得起的东西，日常饮食是什么呢？土豆、红薯、高粱面、窝窝头等等，正是我们今天大力提倡多吃的“粗粮”。
运动量大+饮食多膳食纤维，少油脂和精制碳水，不正是我们提倡的健康饮食方案吗？想得糖尿病都难。
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为什么现在糖尿病变穷病了？开头我们说了一个数据，过去十年中低收入和中等收入国家糖尿病患病率的增长速度超过了高收入国家。
经济的发展反而让低收入人群变得更容易患上糖尿病了，为什么呢?
（1）物资富足了，但坏饮食也富足了
需要消耗大量油的油炸食品，需要添加大量糖的甜食，和大量精制碳水，都是物资不富足的年代没有条件制造出来的食物。且随着工业的发展，各种添加剂、调味品也相继出现，一部分调味品在获得好味道的同时牺牲了健康，这些都是发展的负面结果。
工业化时代让加工食品更便宜了，蛋糕、饮料、薯片、冰激淋这些过去吃不起的东西，现在穷人也吃得起了，不是因为普通人都变得多么有钱了，而是因为这些食物的价格下降了。而那些对身体有益的天然食物，比如牛排、牛奶、鱼等，对于一些地区人群来说依然是比较高的消费。
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（2）生产方式改变，体力劳动减少
科技发展带来的便利就是机械劳动变多了，体力劳动变少了，现在即使是农村种地也更多使用机械化耕作，电子厂流水线上的工人也主要以轻体力为主，能量消耗变少了，而且工作时间长，没有时间进行额外的锻炼，导致脂肪堆积。
而富人有时间可以去娱乐、运动、健身、休闲，精神状态和身体状态都更容易恢复到健康水平。
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（3）观念转换慢
大家都能吃上肉也不过是近二十年的事而已，60、70年代出生的这一批人，小时候过的仍是过年才能吃得上一顿好饭的日子，80年代后经济腾飞，大家手里都有钱了，能买得起肉了，很难不陷入“报复性饮食”中，终于能吃得起了，就使劲儿吃。
另外由生活环境养成的饮食观念很难改变，经历过物资不富足年代的人不愿再回头去吃不好的东西。有一位60多岁糖尿病的老太太，就爱吃大白米饭大白馒头，医生跟她说过很多次最好吃粗粮，但老太太说，小时候家里唯一的粮食就是红薯，家里墙上衣服上都是红薯味儿，实在是吃怕了，现在什么都没有一碗大米饭香。
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归根结底，糖尿病这个病，根本原因还是饮食方式、生活方式，不论是穷还是富，只要饮食不合理，就容易得病。
观念转变很重要！
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