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文/肖惠算
老年人的性问题，不仅仅是生理问题，而且有深刻的社会性。在我国，即使有数十年性经历的老人，仍然存在各种各样、或多或少的性迷信、性禁忌和性愚昧。比如，妇女到了绝经期，就以为丧失了性功能，而与丈夫分居；老年男人阴茎勃起功能下降，就自以为没有性能力了；老年丧偶再婚，双方顾虑重重……诸如此类的问题困扰着许多老年人。
“年轻型老年人”的性功能一般相当活跃
传统观念认为，老夫老妻没有什么性生活可言，到了老年，性生活似乎该中止了。
社会医学家近来提出“年轻型老年人”的概念，认为仅以生物学年龄作为唯一衰老指标是不科学的，而应将生物、心理、社会学三方面指标结合起来看待衰老问题。有人主张将同一年龄的老年人划分为“年轻型老年人”和“衰老型老年人”。据发达国家研究报告，在60岁以上老人中，“年轻型老年人”占80％，这些老年人的性功能一般相当活跃。
近年来，有关老年人性功能的研究报告，更揭示了令人惊讶的事实：老年人有很大的性潜能，即使到100岁，仍可过正常的性生活。
有人研究了某市951名60岁以上男性干部和知识分子的性功能状态。结果表明，60～64岁组老年人，70％有正常性欲和性交能力；50％的60～70岁老年人，性交频度每月达3次左右，少数在4次以上，每次性交持续时间6～30分钟者占60％；少数老人到88岁仍具有性功能。
据日本调查，60岁以上男性老人有性欲者达90.4％，其中54.7％性行为旺盛。
美国调查4000多名50～94岁老年人的性功能状况，其中60岁以上女性，有75％仍与丈夫同房；70岁以上，男性75％、女性50％对性生活仍感兴趣，每月有2～4次的正常性生活。
可见，老年人的性功能还是相当活跃的，老年人应该在有生之年享受到各种精神生活的乐趣，其中自然包括性生活，作茧自缚的做法是不可取的。
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影响老年人性功能的因素
然而，现实生活中确也有不少老年人的性功能不尽人意，主要有以下几种因素：
1.精神心理因素的影响。
除了前面提到的受传统观念的影响外，缺乏性知识也是一个很重要的原因。如不少老年人对老年期性功能的特点不了解，老年男子射精后24小时内阴茎不再勃起，女子阴道湿润来得慢，阴道壁弹性降低，生殖器敏感性降低，这些都是正常现象，而有人以为这是性功能丧失的表现，便自动停止性生活。社会偏见和对性知识的缺乏，使大量刚刚步入五六十岁的人过早地停止性生活。
2.嗜好品的影响。
其中饮酒对性功能的影响较明显，酒醉后多表现为性抑制，甚至不能完成性行为。长期饮酒，可因慢性酒精中毒而影响性欲，有的还伴有内分泌紊乱。如果并发肝功能异常或肝硬化，则可影响性反射系统。最近发现，酒精中毒者可有自身免疫现象，导致睾丸萎缩。
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3.服用能导致性功能减退或抑制的药物。
——这些药物包括降压利尿药噻嗪类、安体舒通、甲基多巴、利血平、心得安、胍乙啶、胼苯哒嗪、可乐宁、安血定、美加明等，抗雄激素药醋酸赛普酮和醋酸甲基乙酰氧孕前酮；
——长期服用安定、巴比妥类和抗精神病药物，可抑制性功能，甚至造成阳痿；
——长期服用安眠药，也可导致性功能紊乱；
——抗组织胺药，如苯海拉明、扑尔敏、去敏灵等，可使女子阴道润滑液分泌减少，性要求减退，性高潮明显减少，男性性欲下降；
——服用冠血平、安妥明、抗胃肠痉挛药（如颠茄、阿托品等）和治疗溃疡病的药物，可使性感下降，甚至发生性抑制。
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老夫老妻更应认真对待性问题
应当看到，性爱是老年夫妇生活中的重要组成部分，老年夫妇之间的感情需要远远超过生理需要。因此，到了晚年，应认真对待这一问题。
首先，可以肯定步入老年的人，只要没有意外情况，完全可以过正常性生活，不要人为设置障碍。如能将性活动视为夫妇间一种亲密的乐趣，那么性活动就可能以不同方式保持下去。而且可以防治许多性问题引起的心因性障碍，如性功能减退、阳萎、早泄等生殖系统疾病。有了和谐的性生活，还可以增进幸福感，促使婚姻稳定和社会安定。
其次，患病后不要绝对禁止性生活。老年人患冠心病是比较多的，患者最害怕性生活不安全，加上有的医生也主张“避免性生活”，患者更是不敢越雷池一步。其实，研究表明，病情较稳定的冠心病人，如采取若干保健措施，性生活可以安全进行。如性生活前备好硝酸甘油，避免饱餐或过度疲劳后性交，性交时间不宜过长和过猛，采用“女上男下”省力姿势等。其他疾病也是如此，可视具体情况而定。另外，在不影响健康的情况下，避免长期服用影响性功能的药物，平时也应戒除不利于性活动的嗜好。
第三，老年人的性活动并不仅仅局限在性生活上，而更多的是情感的交流。有的老人虽丧失性功能，但夫妇感情甚笃，日常把精力扑在社会、家庭等其他方面，感到轻松宽慰，这也是正常的。
第四，失偶的老人，有再婚的要求和愿望，社会和家属应积极支持。
事实证明，老人获得婚姻满足感，可以增强对生活的信心。有亲密婚姻关系的老人更容易排除常见的抑郁感。 |
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