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动脉瘤
专家告诉我们，每一百个成年人中大约有七个人脑子里有动脉瘤，只是很多人并没有做过相关的检查，平时可能也没有症状，也没有发病，所以自己不知道。但是脑动脉瘤一旦破裂，就有致命的风险，我们该如何防范呢?
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脑动脉瘤破裂也是脑出血的一种，它会突然发生，速度极快，短时间内极容易多次出血，首次出血死亡率20%—40%，二次出血死亡率80%，三次出血几乎100%死亡！
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脑子里为什么会产生动脉瘤？
如果天生脑血管畸形，血管壁薄，长期血流冲刷下就会撑出一个鼓包，像一个瘤子一样，薄薄的壁包着里面的血，这个瘤子就叫脑动脉瘤；另外随着岁数增大和血压增高，血管老化以后，也容易发生动脉瘤。
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如果血管内的压力越来越大，动脉瘤就可能发生破裂，血管中的血液喷涌而出，像洪水一样，会沿着蛛网膜下腔扩散到整个大脑表面，形成“血洗大脑”的画面，这些“血水”会挤压大脑或者破坏大脑，非常危险。
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虽然动脉瘤破裂很凶险，但是不见得每个患有动脉瘤的人都会发病（指动脉瘤突然破裂），这是为什么呢？
张鸿祺 主任医师
人体是有一定的修复能力的，血管在血流的冲刷下出现动脉瘤，但是在某些细胞的作用下，动脉瘤的薄壁会逐渐增厚，或者周围的组织能够阻止它的破裂。另外血压如果控制得好，也可以减少动脉瘤破裂的风险。
如果发生了破裂，会出现什么症状呢？有没有什么蛛丝马迹可以提早发现它呢？
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动脉瘤破裂出血，在临床上常被称为“蛛网膜下腔出血”，跟常见的出血性脑卒中有很大的不同。
动脉瘤出血直接出满整个脑表面，有一个很明显的症状就是疼，一生从未有过的疼，甚至能感受到脑血管破裂的感觉。
张鸿祺 主任医师
这是因为脑表面有很多硬膜，上面有很多痛觉感受器，当压力发生变化或者受到刺激的时候，就会把疼痛反应到大脑意识中，而且这种疼痛是没有上限的。
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动脉瘤破裂后还很可能会出现颈项强直，就是脖子活动受限，不能低头和抬头了。这是因为蛛网膜下腔出血容易刺激脑表面的硬膜，从而表现为脖子疼痛、僵直。
而普通的脑出血一般都是局部的，一般来说，疼痛没有动脉瘤破裂来得剧烈，还会有一侧肢体偏瘫、口眼歪斜、语言含糊不清、意思模糊等症状。
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那么在动脉瘤破裂之前，有什么蛛丝马迹呢？
刘鹏 副主任医师
脑动脉瘤一般好发于颅内大血管分叉的地方，控制眼睑上抬的神经叫做动眼神经，它正好位于颅内大血管分叉的地方。如果出现一侧眼睑突然耷拉下来的，要高度怀疑动脉瘤。
如果出现视力下降、视物成双影，视野缺损偏盲，可能是动脉瘤在生长或者逐渐地增大，压迫到眼部的相关神经了。
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我们生活中有一些很小的事，比如引吭高歌、打麻将和了太高兴、生气骂人、便秘等，稍不注意就可能会导致脑动脉瘤的破裂。
因为这些场景都会让人在短时间内快速地升高血压，使得一些薄弱的动脉瘤可能突然破裂。
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所以在日常生活中控制好血压，也是预防动脉瘤发生和破裂的方法。 |
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