华人澳洲中文论坛

热图推荐

    这一儿科常用药,竟可致抑郁、暴躁、精神紊乱!医生开了能用吗?

    [复制链接]

    2021-12-30 15:01:15 24 0

    家有哮喘过敏娃的,对孟鲁司特钠(顺尔宁)肯定不陌生!但有家长,被这个黑框警告吓坏了!

    a0vpjrftc0h.jpg

    a0vpjrftc0h.jpg

    有的娃吃完反应不太正常,也怪让家长提心吊胆的!

    zmaskdnzxtm.jpg

    zmaskdnzxtm.jpg

    孟鲁司特钠到底还能不能给娃吃了?
    该吃多久?哪些病必须给娃吃呢?
    今天科大大应广大粉丝的要求,来说下孟鲁司特钠,给大伙解解惑!

    bjbeb4e5ns3.jpg

    bjbeb4e5ns3.jpg


    bed0rhybqok.jpg

    bed0rhybqok.jpg

    孟鲁司特钠是国内市场上销售最多的国外常用商品名顺尔宁(ps:顺尔宁是国外厂家的默沙东制药的,孟鲁斯特纳国内厂家,叫白三平),是一种白三烯受体拮抗剂。
    白三烯是一种重要的炎症介质,在呼吸道炎症中起着重要的作用。而顺尔宁就是白三烯受体拮抗剂,能减轻呼吸道炎症的作用。
    简单讲属于非激素类“抗过敏药”“抗炎平喘药”。是国际药业巨头默沙东的一款产品,在全世界都有销售。
    此前,英美国家之所以发出提醒和调研,是因为担心患者、家长、护理者对于孟鲁司特钠的不良反应,尤其是可能出现的对神经/精神系统不良反应的风险缺乏合理的认知,害怕被滥用造成无法挽回的损伤!

    pujbzahy5ch.jpg

    pujbzahy5ch.jpg

    科大大也去查证过,孟鲁司特钠在国家医保目录中的,是可以报销的医保药!

    1zbochwsqtb.jpg

    1zbochwsqtb.jpg

    这说明什么呢?
    朋友们,能进入医保目录的药品,都是能治病的好药。
    要知道不管什么药都是会有不良反应的,所以,我们不能一棍子将它打死,也不能让医保谈判工作人员的努力白费!
    毕竟,医保谈判现场砍价真的是很不容易的!

    cpcldmhmhgi.jpg

    cpcldmhmhgi.jpg

    但是,不良反应的问题依然不能忽视!其实顺尔宁的药品说明书不良反应说明,已经标识了。

    hljgqbhyf2l.jpg

    hljgqbhyf2l.jpg

    精神神经症状,还是很罕见的,且相对不良反应很轻微,和安慰剂比较类似(如上图),是儿童用药中,少有的可以长期应用的副作用小的药品。
    所以家长们,一但此药有针对孩子的适应症(如哮喘,咳嗽变异性哮喘等),完全在专业医师诊治开具下合理用药,无需杞人忧天!

    y3z1gk5qrf5.jpg

    y3z1gk5qrf5.jpg

    也不要再看到黑框警告,就直接把它打入冷宫了!

    bl4es1mobmv.jpg

    bl4es1mobmv.jpg

    有些家长,可能真的不知道这个药的副作用有多可怕!

    g33jwqgpnkr.jpg

    g33jwqgpnkr.jpg

    当然也可能是曾经有医生滥开,让家长们被误导了!

    git5auwodkq.jpg

    git5auwodkq.jpg

    郑重提示,目前并没有证实孟鲁司特钠能缓解普通感冒的咳嗽症状的充足证据,所以当有不太专业的医生给娃开它治感冒性咳嗽,请拉响警铃:拒绝!毕竟滥用药物的风险很严重!
    那到底该如何给娃用药呢?我们接着往下看!

    4baukinxxfd.jpg

    4baukinxxfd.jpg

    科大大每次科普药物时,都会提到说明书,为什么呢?就是怕!滥!用!

    jybzehmh5x5.jpg

    jybzehmh5x5.jpg

    图片来源:科学家庭育儿原创
    想知道,都有哪些疾病不能使用孟鲁司特钠的朋友,留言区找科大大哦!
    我知道,大家都担心不良反应的问题,所以就教大家2招:
    1.根据评估风险用药!
    用药的前提是对症,也就是取决于孩子的病情!即在医生的建议下根据孩子的自身情况评估用药的风险和收益。
    当收益大于不良反应带来的风险时,可用!
    反之,当不良反应大于收益时,立即停用!

    igvgiqt121c.jpg

    igvgiqt121c.jpg

    像留言的这2种情况,就是属于风险>收益,直接停药即可,换其他药品!
    2.看清说明书,对症用药!

    mtsw0qhosne.jpg

    mtsw0qhosne.jpg

    从上图可以看出,它们主要治疗疾病有两个:
    ①咳嗽或咳嗽变异性哮喘:
    ?对于因运动诱发的哮喘,孟鲁司特钠可作为首选药物;
    ?对于普通哮喘,治疗的首选药是吸入激素;只有当娃吸入激素不能有效控制症状时,才可遵医嘱将激素与孟鲁司特钠联合使用。
    我国的很多儿童哮喘指南也说明,对于哮喘儿童的呼吸道喘息症状的预防和治疗,在某些易感季节是可以采用预先用药治疗和预防的。
    尤其对于运动诱发的哮喘,病毒感染引发的哮喘发作,阿司匹林引发的哮喘发作,孟鲁司特钠还是有着其相对独特的作用①。
    ②过敏性鼻炎:
    过敏性鼻炎的首选治疗药物是鼻用激素或口服抗组胺药物。
    当娃鼻用激素、抗组胺药物治疗无效;或当娃过敏性鼻炎合并哮喘时,可遵医嘱将鼻用激素与孟鲁司特钠联合使用。
    对于过敏性鼻炎患儿,鼻塞症状特别明显的情况,可以根据病情遵专业医师医嘱,或单独应用顺尔宁,或联合应用鼻用激素,治疗下,有着一定的效果,也是指南推荐的顺尔宁应用指征。
    除了说明书上的适应症,临床上还有两种情况可以给娃用药:
    01
    一些小婴儿常见的毛细支气管炎
    短期应用孟鲁司特钠可以有效控制和预防喘息发作,有着儿童呼吸道炎症疾病指南的推荐应用的适应症,也需要在专业儿科医师诊治疾病基础下,根据病情,遵医嘱给予用药。
    02
    少部分腺样体肥大(轻中度)孩子的保守治疗
    但家有腺样体肥大的孩子的家长,请不要随意给娃买它,建议遵专业耳鼻喉科医师医嘱并根据孩子的具体情况选择用药。
    不同剂型用法用量
    国内目前仅适用于1岁以上儿童服用的剂型有4种。
    家长们务必看清规格和适用年龄,避免用错药给娃造成伤害哦!清楚规格和剂型,避免给娃用错药!

    v4taeobxklh.jpg

    v4taeobxklh.jpg

    图片来源:科学家庭育儿原创

    1upqdm5qwee.jpg

    1upqdm5qwee.jpg

    图片来源:科学家庭育儿原创
    下面这4点注意事项,也是极其重要的,所有家长在给娃用药前,需严格遵守:
    ①不能用水冲服,可用苹果酱、冰淇淋、牛奶、果汁、奶粉、母乳等混合服用!服用后可以饮水。
    如果有乳糖不耐受或者缺乏乳糖酶,请留意该厂家药物辅料中是否含有乳糖。
    ②打开包装后在15分钟内服用。与食物奶粉或母乳混合后不能留到下次!
    ③哮喘孩子,应该每天睡前半小时服用;过敏性鼻炎孩子,每天固定时间使用即可。
    ④别掰开使用:如果家里只有10mg的孟鲁司特钠片,也不建议掰开给6-7岁的孩子服用!
    总的来说,顺尔宁(孟鲁司特钠)的儿童用药安全性还不错的,其不良反应的发生率和很多安慰剂类似。
    家长记得遵医嘱给娃服用,并关注相关不良反应,当娃出现异常反应时要及时中断治疗。
    关于孟鲁司特钠,你还有哪些疑问,留言区见!

    发表回复

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    返回列表 本版积分规则

    :
    中级会员
    :
    论坛短信
    :
    未填写
    :
    未填写
    :
    未填写

    主题42

    帖子55

    积分250

    图文推荐