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冬天一到，嘴唇就难受？
甚至不止是冬天，只要没涂润唇的东西，无论哪个季节嘴唇都会干燥发紧，甚至还会脱皮干裂？（我本人就会这样）更严重的情况下，嘴唇还会出现红肿，起小水疱，瘙痒难受？
点头的朋友，我们来做个小调查：
你平时用什么来润唇？
A. 什么都不用
B. 实不相瞒，多数时间用口水
C. 润唇膏、甘油等（主打滋润的都试过）
D. 凡士林
选A：没有唇炎时不讲究，问题也不大。
选B：今天开始把坏习惯戒了吧？
选C：如果用这类产品，感觉对你的唇炎保湿没什么帮助，可以换“医用凡士林”试试。
选D：特别是正在犯唇炎的朋友，如果用医用凡士林来保湿帮助还不大，那么有可能得升级策略，用上“药物”了。（下文中展开说）
重点交待完毕，咱们进入正题。
唇炎为啥那么难缠？
发生在唇红、唇红缘，甚至口周和口腔黏膜的急性或慢性炎症，我们称之为“唇炎”。
常见表现有：发红、干燥、脱屑、开裂、水肿、痒痛和烧灼感。
它可以是原发在唇部的疾病，也可能是其他皮肤病或系统性疾病在唇部的表现。
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所幸的是，招惹大家的唇炎，大多数都属于预后较好的“可逆性唇炎”。而更复杂的不可逆性唇炎，还有与皮肤病或系统性疾病相关的唇炎相对较少见，咱们有机会再科普，今天先解决更稀松平常的问题。
P.S唇炎种类非常多，目前还没一个公认的分类方法，为了更容易理解区分，我采用克罗地亚学者Liborija Lugovi?-Mihi?根据病因和病程对唇炎的分类[1]，大致分为“大部分为可逆性唇炎”“大部分为不可逆性唇炎”以及“与皮肤病和系统性疾病相关的唇炎”。
可逆性唇炎的常见诱因主要有三类：不小心“作”出来的、接触刺激物或过敏物质引起的、药物作用引起的。还有一类值得单独介绍的唇炎，叫做“口角炎”。
1. 不小心“作”出来的
这类唇炎通常属于“单纯性唇炎”。
跟舔唇、咬唇这两个动作有很大的关系，一方面会导致保护嘴唇的脂膜消失，让嘴唇变干燥。另一方面停留在唇部的唾液，又会引起水分蒸发，让嘴唇变得更干燥。
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错误示范
同样的道理，一些小朋友有吮吸下唇（或上唇）的习惯，时间久了导致唇及口周出现红斑、干燥。此外，季节变化也是一个影响因素，毕竟寒冷干燥的天气会让唇部更容易干燥开裂。
所以千万要忍住！不能舔唇！戒掉坏习惯，唇炎可能就好了一半。
2.接触刺激物、过敏性物质引起的
这种属于“接触性唇炎”。
刺激物或过敏物质包括香料、防腐剂、抗氧化剂、染料等等，在食品、化妆品、润肤产品、日用品中均有存在。
举个例子，有些朋友一用完某件护肤品，嘴唇都会出现不适症状，但想到该产品没过期、还是品牌的就不放在心上，那今天可以更新一下观念啦！
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注意！哪怕是保护嘴唇的“润唇膏”，里头添加的香料、防腐剂、蜂胶、羊毛脂等成分，也可能是潜在的致敏原。唇炎时使用，有可能会导致症状加重。
感觉润唇膏帮不上忙，不妨先换成“纯度高的凡士林”，保湿又安全。
接触性唇炎在特应性皮炎患者中更常见，找到那些容易致敏又悄悄潜伏在我们生活中的东西，很关键。
3. 药物作用引起的
因为治疗其他疾病而口服异维A酸、阿维A等药物，或局部用抗生素、抗病毒、麻醉剂等药物，也可能会引起唇炎。
这种情况比较特殊，请寻求医生的帮助。
4. 口角炎
口角炎又叫“口角糜烂”，常和感染有关，也是唇炎的一种。
常见的诱因是“口水过多”（唾液）。
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口水滞留在口角，引起湿润、浸渍，容易继发白色念珠菌（真菌）感染。而在特应性皮炎人群中，多为继发金黄色葡萄球菌感染，出现细菌性口角炎。
小童吸吮手指、嘴唇时发生的口水浸渍，也容易引起口角炎。而佩戴假牙、口腔正畸矫治器，也有可能会引起口角炎。
此外常被问到的还有——
唇炎和维生素缺乏有关吗？
也有关系，但并不是常见病因，例如缺乏维生素B9、B6、B2、B3。不过，如果你想知道的是“能不能把维生素粉末直接涂在患处呢？”
那倒是有可能因为涂了苦苦的粉末后“暂时戒除”咬唇、舔唇等行为，慢慢好起来。（感谢群审时贺鸣凤医生、周晔晔医生提供的建议）
做好唇部保湿，很关键！
得了唇炎，嘴唇甚至周围皮肤屏障都会受损，保湿不仅可以促进受损的屏障恢复、锁住水分，还能隔离病菌。
保湿剂建议选择成分单一、纯度高、安全性好的，如“高纯度的医用凡士林”[2]，大人小孩都可以推荐使用，并且建议每天多次使用。
对于症状较轻的唇炎，只有干燥、脱皮的症状，那么去除诱因，加强保湿，大部分都能逐渐缓解并自愈。
不过，对于症状较重的唇炎，光保湿还不够。
唇炎严重，得用药治疗
急性期的唇炎，可能会出现小水疱、渗液、蜜黄色厚痂。
这时不要着急保湿，可以先用“生理盐水+医用棉片”湿敷，减少渗液。等渗液消失后再进行保湿，以及用药。
出现这些症状，说明唇炎比较严重了，建议考虑就医。
治疗单纯性唇炎、接触性唇炎：
一般选择低效至中效的外用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏、尤卓尔乳膏。
治疗感染性的“口角炎”：
外用抗真菌药或抗生素药膏
至于药膏的选择、使用方法、时长需要先明确诊断。总之出现症状较重的唇炎或口角炎时，建议先看诊皮肤科医生，再规范治疗。
不过，有些朋友看过医生了，还是不敢用药。因为担心涂抹在唇部的药膏被舔到嘴里、吃进肚里，会对身体有负面影响。
其实呢，涂抹在嘴唇的药膏用量非常少，而且治疗唇炎的药膏大多为中弱效激素类药膏或抗真菌、抗生素药膏，极少量进入体内也会被代谢、清除掉，对身体没有影响。
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不过，涂抹药膏后建议至少1个小时内不要喝水、吃东西和保湿护理，也注意避免舔舐，因为等待药物被吸收才能起到良好的治疗效果，而很快被蹭没了、舔没了，可能涂了个寂寞。
归纳起来就是三点：去除诱因、加强保湿、合理用药，让唇炎远离生活，还你一张健康靓丽的朱唇～
参考文献
[1]Liborija Lugovi?-Mihi?, Kristina Pilipovi?, Iva Crnari?,Mirna ?itum and Tomislav Duvan?i?，DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF CHEILITIS– HOW TO CLASSIFY CHEILITIS? Acta Clin Croat 2018; 57:342-351.
[2]窦侠，卓正科普“凡士林：湿疹患者最实惠的日常护肤品”
[3]UPTODATE唇炎
本文审稿专家｜卓正医疗雷秋花医生
本文经授权转载自卓正科普Health Express（ID：D-HealthExpress），如需二次转载请联系原作者。
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