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小苏是一位在校大学生,早在两年前,就已经检查出患有肾结石,可是小苏当时觉得自己年轻,身体素质好,并没有在意。
此后的小苏沉浸在大学生活之中,但是随着自己饮食上的胡吃海喝,身体逐渐不对劲了,偶尔恶心想吐,感觉很无力,这种情况还被同学调笑是不是怀孕了,小苏也只是一笑而过。
直到今年毕业,顺利入职的小苏正式面对生活的压力,身体却突然撑不住了,入院检查竟然诊断出尿毒症,这让小苏十分惊讶。
“你也太不注意身体了,本身有肾结石,就应该提早防范,怎么会发展成尿毒症。”医生遗憾地问道。
面对噩耗,小苏彻底傻眼,小苏的父母得知消息,也连夜赶到医院,在医生的安慰下,几人积极配合治疗。几个月下来,家里的积蓄也被她一次又一次地透析掏空了。
父母也曾偷偷去医院做体检,看能否将自己的肾换给女儿,可是肾脏匹配却以失败告终,只能在医院里排号等肾源,而肾源需要的五六十万费用也成了压在一家人心头上的巨石。
沉重的压力让小苏十分无奈,只能以泪洗面。肾结石变成了尿毒症,这究竟是怎么回事呢?
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一、中国慢性肾病患者约1.5亿!肾脏是人体代谢系统中最重要的器官之一,它可以对人体内的液体进行过滤、重吸收、分泌、精加工等过程,成年人一天会有180升左右的原尿液,但是实际排出的却只有1.8升,这都是肾脏的功劳,一旦肾脏出现问题,后果不堪设想。
然而国内、外临床上肾病数据却并不理想。中国的全国流行病学调查数据发现,中国成年的慢性肾病患者达到了1.5亿左右,发病率为10.8%。
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肾脏损伤可以根据病程分为急性肾损伤和慢性肾脏病,而慢性肾病又可以根据肾小球的滤过率GFR来详细分期,GFR在90时处于正常水平,低于90就说明肾脏功能在下降,从90-15一共可以分为5期,表示了肾功能下降的不同阶段,可以说低于90就属于慢性肾病的范畴了。
在慢性肾病中,IgA肾病是尿毒症患者病发的最主要因素。它就是一种集中于青壮年群体中的原发性的肾小球疾病。
中日医院肾病科主任李文歌曾表示,中国IgA肾病患者的首诊年龄段就是30-40岁,一旦治疗无效,其中三分之一就会在10-20年后发展到肾病末期。据不完全统计数据显示,中国IgA肾病数量在580-823万人左右。
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二、4种异常表现,是肾损伤的“求救信号”肾脏对于每个人都是无比重要的,而全球的肾病患者数据如此庞大,这说明生活中每个人都有学会观察肾病症状的必要,只有这样才能在及时发现慢性肾病,及时治疗所以这四个肾损伤信号要记住了。
尿尿有泡沫:上面也提到了,正常人一天会排出1.8升左右的尿液,具体一点就是1000-2500毫升之间,一般会分4-6次,因此当尿量和这几个数字差异明显,而且尿液泡沫很多时,就要就医检查了。
全身没力气:肾脏是人体代谢过程中的“必经之路”,一旦肾脏不能发挥作用,大量有用、无用的物质积累在身体里,就可能会引发精神不振、疲劳乏力等症状。因此,如果全身有不明原因的无力感,就要考虑可能是肾损伤。
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出现水肿:肾功能下降时,身体内的激素紊乱,尿蛋白大量流失,就可能会导致水钠潴留,引发眼睑、下肢浮肿。
恶心呕吐:肾病患者会因肾功能下降而积累尿素氮,尿素氮在肠道在分解就可能会增加氨,这种物质对消化道黏膜的刺激,可能会导致恶心呕吐症状。
三、5种伤肾行为,请立刻停止生活中,很多不良的生活习惯和饮食习惯都会对肾脏造成损伤,但是由于人们缺乏相应的肾脏知识,因此造成了肾损伤也不自知,久而久之,慢性肾病就会对健康产生威胁。
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1、喝水少
人体内的很多废物都要依靠尿液排出,但是有的人由于习惯问题很少喝水,导致肾脏血流量减少,无法得到足够营养物质的同时,也不能将废物排除,尿液中的废物和有毒物质浓度上升,从而可能造成肾损伤。
生活中一定要保证喝水充足,尤其是高尿酸血症、泌尿系统结石患者多喝水可以缓解病情。
2、常憋尿
憋尿会给膀胱造成很大的压力,长期如此,很容易造成损伤。而且憋尿时也容易滋生细菌,尿液一旦倒流还有可能引发肾盂肾炎。此外,憋尿对于心、脑功能也可能产生不利影响。
3、吸烟
吸烟会引发血管收缩异常,烟草中的多种有害物质也都会引发肾损伤,比如:尼古丁、铅、镉等。生活中尽量减少吸烟,最好戒烟,尤其是高血压、糖尿病患者吸烟的风险比普通人更高。
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4、高盐和高蛋白食物
高盐会导致血液中的钠含量飙升,可能导致血压升高。而高蛋白食物长期食用会增加肾脏的负担,如果超出了肾功能负担的程度,就可能会造成肾损伤。
生活中最好选用低钠盐,而且每天食用量不要超过6克,高蛋白食物可以周期性地和其他的蔬菜瓜果搭配,保证营养均衡。
5、滥用保健品、服药不当
药物在人体中会通过代谢系统,被肾脏处理后排出。医学界认为,药物都可能会损伤肾脏,而不会保护肾脏。
药物服用后对肾脏的负担可想而知,因此患者一定不能擅自服药,不管是增加剂量还是更换药物都是不可取的,尤其是已经确诊的患者,服药一定要按照医嘱。
慢性肾病患者应该制定定期检查计划,其它患有特殊疾病的患者也要对自己的各项指标和药物剂量严格把控。
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四、肾病难防?做好3件事,远离肾病虽然有时候肾病可以通过症状来察觉,但是一般来说,一旦有了症状对于患者来说就比较晚了,而且很多人生活中没有自检的习惯,很容易忽略症状,因此学会预防措施是最好的办法。
1、每年做一次健康检查
肾病检查可以通过尿检、血检和微量白蛋白尿检查三种来判断出患者的肾脏情况,每年做一次检查,可以降低肾病发病风险。
尿检测的是尿液中的蛋白质,因为慢性肾病患者的肾小球受损后,血液中的部分蛋白质就会出现在尿液中,只要检测中尿液中本来不具有的蛋白质就可以判断患者情况。
血检的原理也一样,血检检测的是血清肌酐值,肌酐指的是人体内的废物物质,只有肾脏受损,肾功能无法排出废物时,就会出现在血液中,因此检测血液中的血清肌酐值就可以判断病情。
第三种微量白蛋白尿检查针对的是糖尿病引起的肾损伤患者,这类患者的特征就是早期时就有极其微量的白蛋白会出现在尿液中,因此可以通过是否含有白蛋白检测。
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2、发现肾脏病,学会自我管理
肾病患者很多都是由于生活中不良习惯引发疾病。因此,在肾病发生后,最重要的就是要改善生活习惯,学会自我管理。
首先就是管住饮食,肾脏功能下降本身对于日常代谢的处理就无法完成,加重负担只会让病情加重。
其次就是管住三高,高血压、高血糖、高血脂对身体的负担是非常大的,如果肾病患者出现三高,后续的治疗就会陷入瓶颈。
最后要管住“出入”,要学会观察和记录喝水和排尿的比例,尤其是透析患者这一点尤为重要,可以准备好登记表,随手记录。
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3、拒绝焦虑,积极治疗
慢性肾病是一个长期抗争的过程,患者的心态是非常重要的,一定要学会调节心情,不要焦虑,在医生的指导下,积极配合治疗方案,一步一个脚印向着健康努力。
很多疾病看起来可怕,但是冰冻三尺非一日之寒,回顾过去,也许身体上有不少“信号“早就提醒过人们,只是常常被忽略了,这才给了病魔可趁之机。
这也提醒大家,虽然现代医学已经发展到了一定高度,但是就自身而言,增加一定的医学知识,也有助于预防疾病,对不少疾病的治疗也是有益的。
参考资料:
[1]警惕“沉默的杀手”慢性肾脏病》. 健康时报. 2020-09-05
[2]中国慢性肾病患者约1.5亿!IgA肾病是导致尿毒症最常见的肾病》. 健康时报. 2021-03-07
[3]伤肾行为排行榜来了,最伤肾的竟然是它…. 温州医科大学附属第一医院. 2020-12-12
[4]10个国人就有1个患慢性肾病!. 健康时报. 2020-03-12
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