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血糖
人体内环境喜欢血糖稳定状态,起伏较大会影响身体功能,出现认知、记忆力减退等问题。那么有什么方法可以实时监测血糖情况,减少血糖波动呢?
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在常见检测血糖的方法中,取指尖血测血糖只能得知血糖在测试时间点的血糖数值。
现场的两位糖友,同样是糖化血红蛋白6.5%,刘叔叔只需要维持目前的治疗方案,而赵阿姨得多种糖尿病并发症的几率明显升高,并且需要调整治疗方案和改正生活方式。
为何糖化血红蛋白已经达标的赵阿姨,还是被糖尿病并发症盯上了?
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这说明糖化血红蛋白作为“控糖金标准”也有一定局限性,其可以反映出3个月血糖的平均值,但其不能随时反映血糖变化,对调整治疗方案有一定的延后性,同时它也不能发现低血糖。
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而作为“血糖侦探”的血糖监测装置,有着其它检测血糖方法所不具备的三大作用:
①提前评估糖尿病慢性并发症;
②判断哪种降糖药最适合你;
③针对不同人群,制定个性化的治疗方案。
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血糖监测装置可以在24小时之内判断患者血糖所处范围,一天当中内血糖不低于3.9mmol/不高于10mmol/L的时间占全天的70%,即认为血糖控制达标。
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同时,它也可以实时监测患者血糖情况,发现高血糖和未被察觉到的无症状低血糖,从而映射出患者日常生活习惯以及用药效果,实时找医生调控,避免出现危险后果。
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动态血糖监测装置分两部分:一部分是“发射装置”可以将测出血糖结果实时发送同步至手机或其他接收器上;另一部分是感应皮下血糖的注射装置。
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这两部分结合在一起,就可以实现每五分钟测一次血糖,并实时发送至患者本人及其亲友和医生,在患者出现紧急情况时,装置就会发出报警信号,患者可以立即采取措施。
动态血糖监测装置目前分为可佩戴三天和可佩戴十四天两种,测的是人体组织间液葡萄糖的浓度,所以佩戴者不会有疼痛的感觉。
佩戴方式
患者可以根据自身情况选择在手臂或腹部佩戴:
①在佩戴部位消毒,将注射装置固定于该部位;
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②将发射装置与注射装置结合即可。
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动态血糖监测装置可为患者提供血糖图谱,该图谱可通过“三步法”解读:
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1看低血糖
血糖并不是越低越好,低血糖状况十分危险。
在低血糖的统计数据中发现,糖化血红蛋白控制在7%以下的糖尿病患者中,有70%出现过严重的低血糖,而糖化血红蛋白指标并不能将此种情况反映出来。
同时,很多患者出现低血糖时,本人可能并没有任何感觉,而这可能会让患者进入一种极度危险的状态。
此外,晨间高血糖也可能是因为夜间患者突发低血糖,因其处于熟睡状态,身体会释放出升血糖的激素自动调节,导致后续出现高血糖的情况,此时服药效果不明显。
红色圆圈部分表示这个时间段病人处于低血糖状态。
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2看高血糖
部分患者尤其重视空腹血糖,而忽略餐后血糖等其他时刻的血糖,血糖在其不注意也不干预的情况下持续升高,易出现急性并发症。
这张图内病例显示病人有50%的血糖达标时间,中间段显示血糖较高,说明这段时间需要调整用药或是调节饮食。需要血糖达标时间达到70%。
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3看葡萄糖波动
经过动态血糖监测装置的实时监测,可以在患者血糖波动较大区间时间段进行治疗方案调整,以助其体内血糖尽量保持在稳定状态。
这份病例可以明显看到上面调整用药、饮食前,血糖有波动,血糖较高。经过血糖监测装置的实时监测,得出病人血糖升高的原因、时间段,调整后病人血糖波动幅度小,说明饮食、用药合理。
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血糖检测装置适合人群
Ⅰ型糖尿病患者、Ⅱ型糖尿病打胰岛素次数较多的患者、妊娠糖尿病患者、疑患低血糖或无症状低血糖的人群更适合戴血糖监测装置。
除佩戴动态血糖监测装置外,随着人类科技的不断发展,更多无创测血糖的方法也在不断研发中,如通过泪液监测血糖,通过红外和拉曼光谱根据血液指标制作的可穿戴带测血糖设备。
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专家提醒:临近过年,糖尿病患者应科学管理自身的营养摄入与运动,保证规律服药,出现任何问题或突发情况应及时就医。动态血糖监测仪属于医疗器械,需要到正规医院购买。 |
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