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心脏杀手
83岁的王爷爷是个奇人，一是爱好运动，70多岁每天仍然坚持爬山，抖空竹；二是喜欢自己动手做重体力家务活，比如铺地板，改造安装暖气片；三是15年的时间里，王爷爷手握两件宝贝，自己诊断心脏疾病，自己决定什么时候去医院做手术。那么问题来了，冠心病又不是小感冒，自己下判断，自己开药，行吗？
王爷爷被诊断为劳力型冠心病，典型症状是活动时出现胸闷、憋气、胸痛的典型症状，休息几分钟又可以缓解。
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2002年
知道自己得了冠心病的王爷爷一点都没慌，擅长钻研新知识的他一头扎进医学书籍中，通过看书王爷爷对自己病情作出了非常自信的判断：认为自己血管堵塞还没有达到75%，平时有症状，吃吃自己买的药片就可以了。
2004年
就这样王爷爷吃着自己买来的药，重体力和家务活一如既往，该干啥就干啥，奇怪的是2004年后，王爷爷的症状似乎好转了，走路走久了也不累了，骑车也可以了，他觉得自己一定是形成侧支循环了。
2012年
王爷爷的变化有两个：一是药量增加了，他发现1/4片消心痛已经不能缓解症状，必须增加到半片才行；二是万一忘记吃药，连轻微活动都会上气不接下气，除了散步需要吃药，买菜、做饭、擦地板、弯腰倒水、洗脸洗脚，甚至上厕所大便都得含药片。
2017年
王爷爷感觉稍微一活动心脏就不舒服，晚上睡觉只能右侧位躺着，左侧躺着会压着心脏受不了，自我诊断15年，希望80岁再做支架的王爷爷发现自己已经到了不能活动的地步，于是他再次自己做出了重要决定，提前一年做支架手术。
但到了医院，王爷爷却傻眼了，医生告诉他了一个坏消息：他目前的血管情况已经做不了支架和搭桥手术了，10个人上手术台可能只有3个人能成功，情况很糟糕。
2020年
最后到了2020年，王爷爷找到张主任，病情才有了转机。
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冠脉狭窄到90%以上，两周可形成侧支循环，但即便是最好的侧支循环也只能供给没有疾病状态下供血量的10%左右，远远不够用，出现侧支循环也恰恰说明疾病进展了，病情严重了，需要进行干预了。
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首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任张健提醒大家，如果心脏疾病没有得到规范的治疗，放任长期发展，病程会出现“拐点”，其后果将非常严重，甚至医生都无力回天。
拐点就是冠状动脉慢性完全闭塞病变，简称慢闭。它的特点是冠状动脉100%完全闭塞，且至少三个月以上。
王爷爷15年自己诊断病情，没有进行规范的治疗，任由病情持续进展，最后发展到拐点，变为慢闭，后果非常严重，出现心衰，幸运的是张主任帮他做了支架手术，才转危为安。
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慢闭症状不明显的原因
01. 10%-20%的患者属于无症状心肌缺血
02. 症状少见罕见（睁眼困难等）
对冠心病患者来说，只要通过检查发现有心肌缺血，有没有症状都要马上进行药物或介入治疗，切不可耽误。
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王爷爷去年4月底手术后慢慢恢复了一年，今年9月份开始，他就觉得心脏好转了很多，吃饭睡觉都正常了，洗澡也不用吃药了，还能玩魔棒，骑一个小时自行车，生活已经恢复了正常。 |
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