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结直肠癌
今天说的这种癌症，跟我们平时知道的可不太一样，这是一种总有办法的癌症，有三个特点：1、癌症转移有办法、2、早期发现有办法3、预防癌症有办法。到底是哪种癌？如何预防它？
这个癌症就是结直肠癌。中国人以前多发直肠癌而且是低位直肠，离肛门7厘米的左右地方，这种位置，一是会症状比较明显，二是肛门指检很容易发现。
而结肠癌的位置比较高，症状不明显，不容易早发现，很多患者发现了已经不是早期了。
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国家癌症中心2019年发布了2015年的癌症数据：
结直肠癌新发病例38.8万，占全部恶性肿瘤发病的9.87%！城市远高于农村，且结肠癌的发病率上升显著。
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以前如果癌症发生了转移，要去消化科、病理科、普外科、肿瘤科、放疗科、营养科等等科室。现在有了多学科联合诊疗方案，病人只需要在一个科室就能进行全科的治疗，而且除了化疗药还有免疫治疗、靶向治疗等多种治疗手段，延长晚期结直肠癌患者的生存期。
病例
张叔叔，58岁，2018年发现早晨起来大便次数增多，大便变细变软，朋友建议他化验大便，化验出来是大便潜血，进一步做肠镜检查发现直肠长了一个菜花样的肿块，病理结果显示是直肠癌，最后在程主任科室做了切除手术，还保住了肛门，不影响正常的排便功能。
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早期结直肠癌患者在临床上可无任何症状，随着病程的进展，一系列症状和体征才逐步出现。
张院长给大家总结了几大典型症状：
01
右半结肠：腹部隐痛、便秘、腹泻次数增多、右侧腹部肿块、贫血
02
左半结肠：便血、黏液血便、腹部绞痛、左侧腹部肿块、肠梗阻
03
直肠：粪便表面带血、肛门下坠感、里急后重（有便意但量不多）、疼痛、粪便变形变细
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如果是结直肠癌引起的症状，那么多半也不是早期，想要更早发现它，需要做好定期健康体检。
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指检和肠镜检查，是发现早期结肠癌和直肠癌的重要手段，如果发现息肉，还能直接做镜下切除。
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普通肠镜、无痛肠镜该如何选择？
无痛肠镜首先会注射麻醉药物，让患者处于睡眠状态，然后开始肠镜检查，整个过程患者没有疼痛的感觉。在友谊医院，除了无痛肠镜，还有一种叫做镇定清醒的无痛肠镜，麻醉程度很轻，患者在一种半清醒的状态下接受检查，相当于浅浅的睡了一觉，肠镜完成后清醒的过程非常迅速。
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张澍田院长
首都医科大学附属北京友谊医院
很多人担心无痛肠镜是全麻，会对身体产生影响，但其实现在麻醉技术已经很成熟，只要是检查方式得当，不会有很大的不良影响。
有慢性疾病的患者、高龄的老人要先做评估看适不适合做无痛肠镜。肠镜检查3~5年做一次，第一次和第二次之间间隔可以稍微短一点。
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结直肠癌危险人群
01. 结直肠癌家族史
02. 炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等）
03. 糖尿病（糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险是健康人的1.38倍和1.2倍）
04.红肉和加工肉类摄入多
05.肥胖
06.吸烟饮酒
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这六类人群应该定期进行肠镜检查。
张院长的健康寄语
多吃蔬菜、少吃肉、频喝水、勤运动、好心情、戒烟限酒、定期健康体检，就能远离各种癌症。 |
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