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冬季是感冒高发季，儿科门诊总会人满为患，一边是感冒发烧身心难受的孩子，一边是干着急的家长。
当然，也有家长可能排不上号，干脆在家自行给孩子吃感冒药。如果对症，吃下去身体好转皆大欢喜，若是用错药，可能会延误病情甚至造成更严重的后果。
《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》指出，因用药不当，我国每年约有3万名儿童耳聋， 约有7000名儿童死亡。
那么，孩子感冒到底该如何用药呢？今天来详细聊聊。
避开儿童用药“黑名单”前不久，国家药监局发布关于7批次药品不符合规定的通告。
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此次披露不符合药品规定的名单中，就包含了2款儿童常用药——
复方甘草口服液，批号HJ21002；
小儿止咳糖浆，批号2103181。
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如果家中备有这两种药物，注意检查下批号，一般标注在包装盒或说明书上，确认是上述批号的话，一定要扔掉不能再用。
此外，一些已被明确规定“禁用”和“慎用”的儿童药物，家长也应有所了解，注意避开。
1.注射液
柴胡注射液：曾用于儿童退烧治疗。2018年药监局明确指出，柴胡注射液的禁忌项中要明确表明“儿童禁用”。
赖氨匹林注射液：用于发热以及轻重度的身体疼痛。2018年药监局发布通告明确指出，相关说明书要表明16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。
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2.抗病毒药
利巴韦林：主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。这款药常被当做感冒药，实际上利巴韦林并不能治疗感冒、流感等常见病。由于存在毒性大、有一定致畸性、可引起溶血性贫血等副作用，因此不建议婴幼儿使用。
阿糖腺苷：抗病毒用的药物，因为安全性不明确，所以儿童禁用。
3.退烧药
安乃近：主要用于退烧，可解热镇痛。由于会导致粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血等副作用，已被国家药监局明确规定禁止18岁以下使用。
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4.止咳药
含可待因成分：可待因是中枢镇咳成分，长期滥用可成瘾。国家药监局已明确规定，含有可待因的感冒药禁用于18岁以下青少年儿童。
含非那根成分：非那根（异丙嗪）作用较大，可能导致两岁以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。严禁2岁以下儿童使用。
对症下药，安全用药对于发育尚未完全，自身免疫力较低的孩子来说，如果症状严重，还是需要对症用药，缓解症状。
由于感冒没有特效药，可针对感冒引起的发烧、头痛、喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽干、咽痒、咽痛等症状，使用相对应的成分进行治疗。
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以下这份对症用药指引，可供参考：
发烧可使用含有解热镇痛成分的感冒药。目前临床常用对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬，通过作用于下丘脑体温调节中枢，发挥解热作用，同时还具有缓解肌肉酸软疼痛的镇痛效果。
鼻塞、打喷嚏若症状较轻，可用「生理海盐水」冲洗鼻腔缓解鼻塞，之后再考虑用药。如含有氯苯那敏成分的抗组胺药，缓解鼻痒、流涕和打喷嚏；盐酸去氧肾上腺素或减充血剂缓解鼻塞。
祛痰、止咳如果咳嗽伴咳痰，需要先祛痰再止咳。常见的祛痰成分是氯化铵和愈创甘油醚，主要通过刺激胃黏膜迷走神经末梢，反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，从而稀释痰液，达到祛痰目的。
镇咳成分常用右美沙芬，可抑制咳嗽中枢起到止咳作用。
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以上是针对单一症状的用药，一般6岁以下的孩子建议使用单一成分感冒药，不用复方制剂（即含有两种以上成分）感冒药，以免剂量超标，导致更严重的后果。
若同时存在多种症状，使用复方感冒药时要选择专为儿童研制的儿童感冒药，并注意看清说明书上标注的症状。如来自中国香港的幸福儿童伤风感冒素，是专为6~12岁儿童研制的儿童感冒药，含有扑热息痛（对乙酰氨基酚）、马来酸氯苯那敏、盐酸去氧肾上腺素等成分，其中盐酸去氧肾上腺素为第三代感冒药的成分。
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这款儿童感冒药可适用于感冒引起的发烧、流鼻水、打喷嚏、泪眼、眼部痕痒、鼻塞、头痛、肌肉酸痛和喉咙不适等症，用量安全，并且为水果口味咀嚼片，不含糖分，孩子吃起来也更易接受。
孩子感冒不是小事，用药不当危害更大。这就提醒家长们，给孩子用药时一定要遵医嘱，看清说明书，慎重使用，避免误区。
参考资料：
1.《用药不当毁一生！这份儿童用药“黑名单”请收好》.人民日报.2018-11-11
2. 姚德鸿.小儿如何正确服用感冒药[J].家庭用药,2019:55-56. |
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