一般的脑梗治疗方法竟然“失效”了？警惕一种“特殊”的脑梗

zhangsx

特殊脑梗
一种“特殊”的脑梗，常规治疗患者情况为何越来越差？养生堂现场首次揭秘“特殊”病毒入侵大脑全过程，现场体验不同寻常的外科手术。

这种特殊的脑梗有一个非常可怕的特点——潜伏。有的人曾经罹患过这类疾病，恢复之后可能会忘记它，但随着年龄的增长，各项免疫力的下降，它有可能会在你身体里悄悄地潜伏下来，在猝不及防的时候，给你重重一击。
案例：王先生，66岁，突然的一天，右手活动变得不灵活，拿杯子倒水撒了一地，过了几分钟说话也变得不利索了，到医院直接确诊是脑梗！但在用常规治疗手段溶栓后，王先生的状态却急转直下，医生考虑是一种“特殊”原因导致的脑梗！
金院长告诉我们，王先生的脑梗是由于病毒感染引起的，需要针对病因治疗才有效，使用常规的脑梗治疗方法反而会延误病情。

病毒是怎么一步步入侵大脑的？
病毒表面都有一把“钥匙”，而在人体的细胞上可能刚好有一把“锁”，当病毒成功找到锁，就入侵到人体内部，找到神经细胞进行病毒复制，再逐渐向外传染。当破坏到大脑的功能区后，人的肢体活动、语言、感觉都会出问题，甚至导致认知功能障碍。

病毒导致的脑梗症状可能和普通脑梗没有区别，但因为它的发病机制不一样，所以如何干预治疗有差异。
普通脑梗和病毒感染导致的脑梗的区别
普通脑梗
是某种原因造成血管内膜损伤，血小板发生聚集、凝血，最后局部形成斑块，当斑块越来越大就会堵塞血管。因此，对于斑块堵塞造成的脑梗，治疗方法是内膜剥落术去掉斑块，或者放入支架疏通血管。
病毒感染导致的脑梗
病毒感染后导致血管发生炎症，血管壁增生并向内部挤压，同样导致了血管狭窄，引发脑梗。但这种血管病变是全身性的，如果用一般的方法去除狭窄，一段时间后又会复发，需要去除病毒这个根本因素才能解决问题。

导致特殊脑梗的元凶是一类病原微生物，以艾滋病病毒和梅毒为首。

艾滋病病毒
只有头发丝直径的500分之一，主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统，一旦侵入机体细胞，病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除。
梅毒螺旋体
梅毒被称为“伟大的模仿者”，是因为它可以模仿任何疾病的症状，在临床上极易被误诊。
在临床工作中医生经常会遇到这样的病例:一个症状、体征和CT、核磁检查都提示为脑梗塞的患者，按常规的脑梗塞治疗效果并不理想。而实际上它是脑膜血管神经梅毒，未及时确诊会延误治疗。

梅毒两个发病高峰年龄段：25~35岁的年轻人和60岁以上的老年人，这两个年龄段都是性活跃人群。
艾滋病和梅毒这两种传播途径大致相同：血液传播、性传播和母婴传播。一般正常的交往和交流不会传染，比如相互握手、一起就餐、相互拥抱。



在地坛医院，如果接触的是感染性疾病的病人，进行外科手术时，医务人员需要穿着防护服以及戴多层手套进行手术，特别是进行精细的脑部手术，对技术以及经验的要求就更高了。

观众现场体验神外手术难度↑
除了外科手术治疗，也有药物治疗，以神经梅毒治疗为例，不同于普通脑梗的外科介入方法，它需要去梅治疗，主要使用的是抗生素。

抗生素等于消炎药吗？

黄宇明 主任
首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
抗生素不同于消炎药！有红、肿、热、痛炎症反应才需要消炎药，而抗生素是针对细菌感染的，抗生素的升级往往是为了解决耐药问题而非增强疗效。