年轻人得了高血压，怎么办？要不要马上吃药？吃什么药副作用小？

空空★太阳

在医院经常能遇到一些年轻人就得了高血压，很多人不解，高血压不是老年人的疾病吗？
是不是得了高血压说明自己的血管和心脏老化了？
当然不是！
如果说我们年龄偏大，发现了高血压，那么和动脉硬化，也就是大家说的血管老化可能有关系。但这也是其中的一个原因，再说了高血压和心脏老化没有关系。
那么为什么年轻也会发生高血压，发现高血压应该怎么办呢？
一、年轻人高血压的原因？1、继发性高血压不除外
如果很年轻就发现高血压，比如20岁左右，那么首先要想到高血压是不是继发性的高血压。高血压分为原发和继发两种，继发性高血压，就是指因为某种疾病或明确的原因导致的高血压。
因为大部分原发性高血压，相对来说，更容易发生在中老年身上。所以越是年轻，发现高血压，越要排除肾动脉狭窄、肾功能不全、肾炎、肾衰、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等等继发性高血压。
2、大部分仍属于原发性高血压
虽然继发性高血压不除外，但现实中，90%以上的高血压仍是原发性，即使年轻人高血压也大多数属于原发性。
原发性也就是没有明确的唯一原因，而是多种因素导致的。
比如遗传因素，父母在55岁之前就得了高血压，子女高血压的风险就会增加；除了遗传，年轻人高血压的更多因素，其实还是自己的生活不够健康。比如说肥胖、不健康饮食、不运动、熬夜、压力大、心情长期不好等等原因都是导致高血压的因素。

所以年轻人得了高血压，先问问自己有没有这些不健康的生活方式。
二、自己的血压到底属于什么级别？1、血压分级

在没有吃降压药之前：
血压在140-159/90-99mmHg，属于1级高血压；
血压在160-179/100-9109mmHg，属于2级高血压；
高出180/110mmHg，属于3级高血压。
每次测量2次，两次间隔5分钟，取平均值，就是自己的血压数据；如果两次血压差别高出5mmHg，建议测量3次，取平均值。
血压越高，自然相对越危险，但这不是评价高血压的唯一维度，我们评价高血压，还要结合危险分层。
2、危险分层

是否合并了糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、喝酒等等危险因素；
是否出现了颈动脉斑块、脑缺血发作、冠心病、心功能不全、肾功能不全等等疾病。
合并的因素越多，或已经出现了高血压导致的疾病，那么越是危险。
三、得了高血压需要做哪些相关检查？

得了高血压，最基本的就是要监测血压，在没有控制好之前，每天测量2-3次，直至血压降到理想水平。
控制平稳后，也应该一周测量1-2次，以免血压波动，尤其是季节交替，温度大的变化、睡眠不好、情绪大波动、体重超标、忘记吃药、头晕头胀等等不适，这些情况下随时测量血压。
监测血压，就像自己吃饭一样，养成习惯，同时如果有机会去医院查查血脂、血糖、同型半胱氨酸、尿酸等等。排除高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，因为这些疾病常常聚集出现。
同时还需要查查肾功能、肝功能、血钾电解质、血常规等；查查心电图、心脏彩超、颈动脉彩超、肾脏彩超等等。
四、要不要马上吃降压药？1、可以暂时不吃药的情况

高血压必须控制，否则会明显增加心脑血管疾病的风险，多年后就可能出现心肌梗死、脑梗死、心衰、肾衰等等恶性疾病。
但控制高血压，不代表马上吃降压药。
对于轻度的高血压，比如1级高血压，且没有出现任何症状，且没有任何合并疾病。那么可以先通过自己的控制饮食、坚持运动、控制体重、避免熬夜等等生活方式来控制血压。
大概3-6个月的坚持，一部分的人血压能够得到控制，那么就继续坚持健康的生活方式，控制自己的血压。
如果半年的努力坚持不下来，或效果不明确，血压还是较高，那么就要配合正规的降压药。
2、必须马上吃药的情况

如果新发高血压，已经是2级以上的高血压，超过了160/100mmHg，那么需要启动降压药治疗。
或者说即便是1级高血压，但有症状，或有糖尿病，或已经并发了心脑肾疾病，那么也需要自己启动降压药治疗。
五、哪种降压药副作用小？

如果需要吃药，哪一种降压药副作用最小呢？
其实没有所谓副作用最小的降压药，每种降压药都有自己的特点和自己的副作用。
所以需要找专业的医生评估，看看哪一种降压药适合自己。
比如常用的降压药，地平会导致下肢浮肿、牙龈增生，普利会导致干咳，利尿药会导致电解质紊乱、高尿酸，洛尔会导致心动过缓，沙坦会导致血钾升高等等。
所以没有完美的降压药，只要适合自己的。
这里呀补充一点，对于男性年轻的患者，因为部分降压药可能会导致部分人出现性功能障碍，所以服用降压药的时候注意观察。
如果出现性功能障碍，避免使用洛尔、地平、利尿等药物，可以选择普利或沙坦类降压药，避免这些副作用。
总之，我们得了高血压，先得弄清楚这5件事；弄清这5件事的目的是更好的控制血压，预防高血压的并发症！
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