血液滞留此处，可能形成血栓，引发中风！心血管专家带来预防办法

叶玲

左心耳
我们每个人的心脏都有两个“耳朵”——左心耳和右心耳。其中，左心耳十分擅长给人体“使坏”，当血液滞留此处，就有可能形成血栓，引发脑中风，后果十分严重！那么，如何切断危险源头，预防中风？
心耳长在心脏的一左一右，左边的就是左心耳，和左心房相邻；右边的就是右心耳，和右心房相邻。左心耳和右心耳内部结构不同，容易“使坏”的是左心耳。



左心耳分了四种类型：鸡翅状占到了48%、风向袋19%、仙人掌30%和菜花3%。根据临床研究，鸡翅状的心血管患者发生中风的可能性要低。

左心耳联合“帮手”房颤引发中风，这是因为左心耳有丰富的梳状肌和肌小梁，导致表面凹凸不平，容易使血流在这里产生漩涡，形成血液瘀滞，而房颤会导致左心耳和左心房的收缩功能消失，左心房扩大，加剧血液在左心房、左心耳的滞留，形成血栓。
血栓脱落就会引发脑栓塞，这种由房颤引起的脑中风，也被称为心源性脑卒中。



专家告诉我们，房颤让中风风险提高5倍！100个人里有1个房颤患者。
房颤早期的时候主要是心悸、胸闷、心慌， 房颤的心慌是感觉到心脏没有规律地乱跳，像打鼓一样；如果进一步发展，会出血头晕、晕厥（短暂的意识丧失）的症状；此时去医院治疗还是有机会逆转的，如果放任不管，会发展到急性心力衰竭，甚至中风。
房颤引起的中风，致死率和致残率更高。



怀疑房颤的一般可以到医院做心电图检查，如果心电图没有发现，可以做24小时心电监测、长程动态心电图；对于脑中风的筛查，可以做脑血管造影和核磁共振检查。

但由于疾病初发期的隐匿性特点，很多患者可能没有明显症状，导致就诊率比较低，所以，日常预防非常关键，中老年人作为高危人群更是大意不得，可以通过房颤中风风险分层评估表（CHADS2评分 ）来提前进行风险测试！
//房颤中风风险分层评估表
C：心力衰竭 1分
H：高血压 1分
A：年龄75岁 1分
D：糖尿病 1分
S：先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 2分

总分6分，得分越高，中风的风险也就越大，如果你的【得分≥2分】就应该及早去医院检查。

除了运动预防和吃药控制，还有一个阻断危险发生的方法就是左心耳夹闭手术。节目中，专家带来了两位患者，他们为了降低风险，选择通过手术把左心耳管控了起来，从而避免了更严重的后果。
65岁的于先生，在37岁的时候发病：心衰、咳血，爬楼梯、爬山受到影响，进行手术治疗后，身心都得到了改善。66岁的胡先生，有心律失常的问题，虽然运动能力没有受损，但是考虑到家族心脏病史，也找到专家进行治疗。

左心耳夹闭手术可以在患者全麻下，利用胸腔镜辅助或者微创胸腔镜来完成手术。手术时，首先分离出心包，之后经过特制的左心耳钳，实现精准夹闭左心耳。
这个手术相当于是在左心耳和左心房之间“筑堤坝”，避免在左心耳的地方形成血栓。是否需要手术需要由专业的医生进行评估，谨遵医嘱。

对于房颤患者，专家建议有氧运动，早期运动推荐散步，时长控制在20到60分钟以内，随着时间的累积可以适当增加运动强度，比如快走、慢跑、游泳等，每周运动3到5天即可。
同时要注意锻炼呼吸功能，促进心脏康复，采用腹式呼吸、呼吸频率不要太快；日常生活中不要熬夜，戒掉烟酒、咖啡、浓茶，建立一个良好的生活方式。