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    2022年医保改革,个人账户会逐步清零吗?门诊能报销更多钱吗?

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    2022-1-17 18:20:04 38 0



    2022年开年之后,大家看到许多省份职工医保都迎来了一系列性改革,包括广西、河北、青海、山东、江西等等,那么有网友提问:医保改革之后今年看病门诊能报销更多钱吗?医保个人账户将会被取消吗?卡里的余额会清零吗?一起来看看是怎么回事?


    1)2022年,多个省份最新推出职工医保改革新规,个人账户大变天!
    其实在去年,医保局就提出要逐步推行职工医保改革,包括要改变职工医保卡个人账户划入的办法,然后推行门诊共济制度、提高门诊的报销水平等方向那么到了2022年,有许多地方就,随之有了许多新动作了,举例,最新的四个省份罗列如下:


    广西和山东医保新动作


    河北


    青海
    从上面的各省的医保新规可以看出,山东省对于职工医保的改革步骤,是比较有特色的:并没有像河北和青海一样在2022年一步到位、将职工医保卡个人账户的钱减少,而是设置了两年的缓冲期:2022年年底前,单位缴纳的医保费注入减少50%、到2024年才全部不划入——换句话说,山东省今年的职工医保改革步骤更加温和、采取的是“渐进式”调整,因此,山东省的各位在职参保的职工,在2022年今年,职工医保卡个人账户的,还是会收到单位缴费的部分,只不过说减少了50%,要到2024年才会全部取消单位缴纳的医保费部分。


    可见,山东还有2年时间对个人账户的钱、做小步调整“软着陆”,单位缴存医保费今年还有50%左右会划入个人账户内,还有广西和青海也是逐渐减少的,所以广西和山东参保的上班族需要特别注意了——“你们医保卡个人账户的钱减少得没有那么快”。
    有网友可能就疑惑了,为啥要纷纷减少医保卡个人账户的钱呢?意义在哪里?
    其实,最近几年依据统计,有非常多的年轻人,医保卡个人账户的钱使用率较低,基本属于在“沉睡”状态——但是另外一边,中老年人看病,医疗门诊和住院待遇却亟待提高,那么通过2022年这样一轮改革,表面上看在职职工医保卡个人账户的钱变少了,但是大家并不吃亏,因为门诊的医疗待遇和医保统筹基金的实力都提高了!长久来看,最终受益的是每一个参保的职工。


    从各省份最新医保改革的新规来看,有三个重点要注意,事关自己的利益马虎不得
    第一,医保卡个人账户金额划入规则改变,钱减少了,但是不等于个人账户取消或清零
    从上面四个省份的新规来看,可以普遍看出,职工医保卡个人账户划入的钱要减少,但是是为了夯实和提高医保统筹基金的实力,提高门诊和报销待遇 —— 但是注意啦!并没有彻底地取消职工医保卡个人账户,自己缴费的部分、还是会注入其中的,同时,山东省和广西也是分步骤来减少的,山东2022年企业缴费的部分、至少还有一半会划入个人账户,因此,职工医保卡个人账户不会清零,之前里面的余额也不会扣除,大家可以放心。
    不仅不会清零,而且许多地方还扩大了医保卡个人账户的使用范围,比如山东省医保卡个人账户的钱,可以用于家人的买药和门诊结算等支出,相当于是省钱了。


    第二,特别注意:在职上班族和退休人员,医保卡个人账户划入金额的算法区别
    首先,上班族在职人员:许多地方是按照个人缴费基数的2%划入,这个个人缴费基数是什么意思?也就是你的社保缴费基数,也就是0.6~3.0之间的那个对应社保缴纳基数——职工医保卡个人账户的钱减少,相当于说是把好钢用在了刀刃儿上,让真正经常看病、看病经济压力大的中老年人,能够得到更好的医保统筹基金报销支付
    所以各位在职人员要理解这样做的用心和意义,因为在将来你老了、生病了的时候,也会享受到更好的门诊和住院报销待遇,在职职工与个人缴费基数挂钩,也体现了多缴多得——因此像大型国企、央企等缴费基数高的单位,医保卡个人账户的钱也会越多。


    其次,退休人员:许多地方都规定,2022年医保改革之后,后续划入医保个人账户的钱是按照全省平均养老金的2%——那么按照比例划转是有优点的,比如随着每年的养老金上涨,平均养老金水平也会提高,所以退休人员每月打到医保卡个人账户的钱也会变多!目前至少有四家官媒说到了2022年职工养老金将大概率实现18连涨,因此在今年下半年,许多退休人员医保卡上每月的返钱,也会随之提高!


    第三,企业缴费的部分医保费,全部划入医保统筹基金,重要价值到底在哪里?
    大家知道,全国医保基金其实是一个大资金池,全国31个省市自治区,中老年人看病的门诊报销和住院报销,都需要依靠这个大资金池的钱来支付承担——在2022年,各个省份职工医保新规推出后,企业缴费的部分医保费,将陆续不再进入职工医保卡个人账户,全部划入医保统筹基金,会直接提高门诊等各项报销的待遇,让经常看病、就医的中老年人直接省钱受益;
    比如山东省,明确了到2025年山东的普通门诊报销额度在去年基础上平均提高50%左右,门诊慢特病医保报销比例不低于65%,还有广西自治区等地区也会随之提高门诊等医疗保障待遇。


    因此,2022年职工医保新变化,长久来看是一件利国利民的好事:增加了医保统筹基金的支付能力,国家可运用的资金更多——有效防止了大笔资金,躺在职工年轻人的医保卡个人账户里沉睡,能够让更多身处危难之中、真正需要医疗救助的中老年人到更贴心的保障和支持!
    最后值得一提的是,城乡居民医保个人账户在前年的年底之前已经取消,所以,城乡居民的医保卡个人账户是没有钱的——全部缴费都进入了医保统筹账户、同时近几年城乡居民医保个人的缴费也在提高,也是为了提高医保统筹基金保障能力,更有力地保障农民和参保人的健康和安全。
    这应该是全网关于今年医改最好的解说了欢迎大家点赞、转发!

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