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纽扣电池、巴克球、珠子
近段时间
南方医科大学顺德医院小儿外科
接连收治了好几例
影响较为严重的儿童消化道异物病例
医生提醒
儿童消化道异物造成的损害
严重威胁儿童健康甚至影响终身
家长多了解其病因并提高警惕
防患于未然很有必要
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小儿外科医生对儿童消化道异物病例进行讨论。/受访者供图
消化道异物 层出不同
消化道异物是儿童最常见的意外伤害之一，异物的类型也是千奇百怪。南方医科大学顺德医院小儿外科主任医师王胜义介绍，“儿童是消化道异物的高发人群，常发生于6岁以下的儿童，其中1—3岁为高发阶段”，这与儿童认知能力有限、好动、监护人疏忽、缺乏防范意识等因素有关。
除了生活用品，如硬币、珠子、首饰、玩具、螺丝、钢针、电池外，儿童常见的消化道异物还有药物、化妆品等化学物品。其中以颜色鲜艳、光滑、体积较小、容易含在口中的物品多见，在口中停留时容易误吞。
食源性的消化道异物并不少见。王胜义介绍，有些粗心的家长给孩子喂水果时，没把果核剥掉就直接给小孩吃了，也会导致消化道异物。“曾经有小孩因为排便时哭闹不安来医院就诊，检查时发现肛门处有枣核卡住，经询问家长才想起几天前给小孩子吃过带核的青枣。”王胜义介绍，常见的食源性消化道异物还有骨头、鱼刺、果壳等，家长在喂养时必须多加小心。
吞食消化道异物的后果与吞食的异物类型、时间、停留的部位关系密切。但小孩不能准确说出吞食的时间和物件，为就医时医生做出准确处理增加了难度。
不小心吞下的纽扣电池
“纽扣电池，是高危的消化道异物，尤其要引起儿童监护人的重视。”王胜义介绍，直径20—25mm的纽扣电池误吞后容易引起食管梗阻，电压越大的纽扣电池，对消化道的损伤越严重。纽扣电池在接触食管黏膜15分钟即可引起黏膜细胞坏死，严重者可引起气管食管瘘并发大量出血。
王胜义表示，科室曾接诊过因误吞纽扣电池引起严重的食管烧伤，最后导致食管狭窄的案例。该患儿1岁半，父母白天上班，由爷爷奶奶在家里带，孩子看到地上有好奇的小物件后抓起来就往嘴里塞，家长在喂食时发现孩子吃不下东西时，才急急将孩子送去医院检查，发现食管被金属物件堵住了，经急诊胃镜取出后才知道是一颗废旧的纽扣电池。从孩子感觉不适到取出电池时已有6小时，纽扣电池在食管卡压的时间太长，食管黏膜已被严重灼烧，愈合后也是食管狭窄，对孩子一辈子的生活质量都会造成影响。
“巴克球”误吞病例增多
另外，随着“巴克球”的风靡，近年来关于磁性消化道异物的报道也显著增多。“我科近期收治了2例磁性消化道异物病例，均因吞食‘巴克球’引起。”王胜义介绍，单个磁性物体可以通过消化道自然排出，但2个或以上的磁性物体由于可以在体内相互吸引，会导致人体局部肠壁受压，并引起肠壁缺血坏死、消化道梗阻、瘘管和穿孔，后果严重。
王胜义特别提醒，由于消化道异物有可能给儿童造成不可逆的损害，因此，加强宣传教育，提高监护人及社会对消化道异物的认知及防范意识，对防止儿童消化道异物的发生有重要作用。
来源：珠江商报 记者吴小镛 通讯员 郭伟坚
编辑：邝珈贤
校对：陈曦
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