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袋鼠式护理(KMC)指新生宝宝的母亲或父亲,以类似袋鼠照顾幼儿的方式,将宝宝抱于胸前,与宝宝进行皮肤与皮肤接触的一种护理方式。此种照顾模式尤其适用于早产新生儿,并可坚持到校正胎龄40周。
由于疫情的影响,在我们新生儿科有一部分早产宝宝的父母无法参与袋鼠式护理,为了促进宝宝的康复,减少住院期间并发症的发生,在科主任及护士长综合评估下,由科室的医护人员志愿组成“袋鼠妈妈”团队,轮流为宝宝进行袋鼠式护理。
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袋鼠式护理(KMC)有以下优点:
1、改善早产儿临床指标;2、促进体重增长;3、减轻疼痛;4、促进母乳喂养;5、减少住院时间;6、增进母子感情;7、对早产儿的长期心理和智力有促进作用。
在做KMC之前,要做以下准备:
环境准备:
1、病室环境温度24-26°;2、准备一张舒适有靠背的躺椅;3、有隐秘且独立的空间;4、可以放一些柔和的轻音乐,使宝爸宝妈更加放松。
宝爸宝妈准备:1、更换干净舒适的拖鞋;2、穿前开式宽松、透气吸汗的衣服;3、保持最佳状态,并喝完水后上个厕所。
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宝宝准备:KMC最佳时机选择在两餐之间,生命体征平稳时。我们首先为宝宝清洁臀部,更换尿布,穿上小袜子,戴上小帽子,做好保暖措施。
操作过程:
宝爸或宝妈斜靠在躺椅上,解开衣服前襟,露出胸部皮肤,宝宝竖趴着,紧贴在爸爸妈妈胸口,进行皮肤接触,头偏向一侧,操作者一手托住宝宝臀部,一手护住宝宝颈部,再用小毛毯或被子环抱宝宝背部,在实施KMC期间注意观察宝宝生命体征变化。
注意事项:
1、维持KMC体位,保证有效的监督和观察。2、若宝宝身上带有管路一定要妥善固定并有一定的挪动余地,严密观察宝宝情况,指导宝爸或宝妈识别新生儿的危险征象:① 呼吸增快(>60次/分),呼吸暂停(呼吸停止≥20s);② 嘴唇苍白或青紫;③ 感觉宝宝冷和热,有无抽搐等。3、KMC过程中不能饮用过热的饮料,以免烫伤宝宝。4、预防感染:住院期间不主张家长带手机入室,如需携带要注意消毒和使用保护套。5、调低房间光照,保持病室安静。6、鼓励家庭成员参与,防止宝妈过度疲劳,出院后可继续进行KMC。(通讯员: 李美美)
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