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    新版诊疗方案有何重大调整?文宏解释;网格化筛查重点区域怎么划定?惊雷回应→

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    2022-3-19 18:11:27 18 0

    今天上午10点,上海举行第125场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会,邀请市卫生健康委主任邬惊雷、市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏、静安区彭浦镇党委书记辛毅介绍上海疫情最新情况。

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    上海昨本土新增“8+150”
    一地调整为低风险地区
    根据上海市卫健委今早(17日)通报:2022年3月16日0—24时,新增本土新冠肺炎确诊病例8例(含1例由无症状感染者转为确诊病例)和无症状感染者150例,其中1例确诊病例和69例无症状感染者在隔离管控中发现,1例无症状感染者为外省返沪人员协查中发现,其余在相关风险人群排查中发现。新增境外输入性新冠肺炎确诊病例15例和无症状感染者6例,均在闭环管控中发现。
    上海市卫生健康委主任邬惊雷介绍,截至3月17日9时,这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者15786人,均已落实管控,其中14255人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。已排查到在沪密接的密接44041人,均已落实管控,其中42430人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。根据流调和风险评估,我们对多个区域人员进行了筛查,除了已报告的确诊病例和无症状感染者外,目前已出结果均为阴性。
    根据国务院联防联控机制有关要求,经市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室研究决定,自2022年3月18日0时起,将嘉定区马陆镇宝安公路3705弄1号由中风险地区调整为低风险地区,上海市其他区域风险等级不变。
    上海网格化筛查重点区域怎么划定?
    48小时做完两次核酸之后还需要做吗?
    市民关心上海正在进行的网格化筛查重点区域是如何划定的?48小时完成两次核酸检测后还要做吗?上海市卫生健康委主任邬惊雷对此进行了解答。

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    邬惊雷介绍,重点区域是以本次疫情发生以来出现病例和感染者的情况,及其在区域、单位、人群中聚集和分布特点,结合考虑区域内人口密度、社会特征、经济活动特点等综合因素确定。本次原则上以街道(乡镇)为筛查单元,划定重点筛查区域范围。
    此轮48小时做完两次核酸后,将根据筛查结果,综合研判筛查区域内的人群感染风险以及是否有扩散传播风险可能,等核查结果出来以后,根据该区域筛查出来病例和无症状感染者多还是少,年龄分布、人群分布等,特别是结合流行病学调查看看扩散传播风险的可能,动态调整下一步疫情控制措施。
    重点区域筛查结束是否就安全了?
    筛查完毕可以正常外出吗?
    近期网格化筛查结束后,是否意味着就安全了?各区筛查并非同时完成,筛查完人员可以正常外出吗?针对媒体提问,上海市卫健委主任邬惊雷给予解答。
    重点区域筛查涉及到人,个体是不是安全?所处的区域是不是安全?这是两个层面。从个体层面来讲,48小时之内测两次核酸,如都是阴性,说明你目前是比较安全的。从区域层面看,只有区域内所有人员2次筛查均为阴性,提示区域内目前风险较小。区域内如检出阳性,尤其是阳性例数较多的情况下,表明社会面仍存在潜在感染和传播的风险,需要做进一步研判,采取下一步针对性防控措施。
    根据这轮筛查要求,筛查重点区域人员应该在当时居住地保持相对静止,在48小时内接受两次核酸筛查。筛查两包括是采样、标本运送、处理、检测、报告等时间。各个区筛查不可能做到完全同步,因此提倡已经完成筛查的人员,如没有什么特别重要的事尽量别外出,最大程度避免筛查期间人员规模性的流动,尽快实现社会“动态清零”。
    另外,48小时内核酸检测采样结束要等到阴性结果,管理措施才能解除。因此实际大家感受可能会超过一定时间,还请市民给予理解
    张文宏解读新版诊疗方案调整:
    平均住院天数或降至10天,出院后居家监测7天
    针对新冠肺炎第九版诊疗方案,张文宏介绍:从第一版到第九版迄今为止,从对新冠病毒一无所知,最早诊疗方案都是凭医学方面的经验制定,随着科学证据越来越多,最终《诊疗方案》必须完全基于科学制定一个最合理的方案。

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    患者出院后管理,隔离14天还是21天?一般认为隔离越久越安全,此次《诊疗方案》进行科学制定。现在定下来7天。张文宏说,7天必须有充足科学依据,当病毒载量低到一定程度,就不再具有传染性,居家7天再做一次核酸检测,符合病毒很低的水平就可以了。这对于普通老百姓来讲,是一次大调整。以前出院到隔离点再待两个礼拜,现在改成出院居家监测7天再做核酸。
    针对CT值,张文宏说,现在看到病毒许多人以为CT值越低越好,其实这不科学。有些患者4个月不转阴,是不是要在定点医院隔离4个月?显然是不对的,我们要给最科学的核酸出院标准。
    是不是当核酸水平低到一定程度后,出院就不再具有传染性?什么样的水平能让风险足够低?我们能够忍受最少最短的隔离天数?新版《诊疗方案》基于国际连续两年多的抗疫,做了大量科学研究,制定标准。标准调低,意味着患者在医院不会隔离非常久,出院可以提早了。
    现在上海新冠肺炎患者平均住院天数是15天,调整后,可能降低到10天,以前还要隔离两周,现在可以居家。对于被隔离的人、被隔离的家庭,感受度会出现非常大的改变。这也是专业医生拍手叫好,同时又对整个社会不增加防控的风险的科学调整。
    新版诊疗方案CT值由40调低至35
    张文宏:重大调整是智慧抗疫的关键一步
    新版诊疗方案中,一个亮点引人注目:CT值从40变成35。针对这一变化,张文宏带来解释。
    CT值原则上是核酸扩增阈值。病毒量到底低到多少才被认为是有风险的?按照现在标准,核酸量非常少,病毒量非常少,根本检测不出来。科学家通过核酸扩增技术拼命扩增,到底扩增到多少轮可以?比如现在扩增到30轮、35轮还是40轮?才能检测出来?
    疫情刚来时,大家基于对防疫整体的要求定为40。有没有可能更低?我们边抗疫边研究,全球也都在探索。通过研究发现,当CT值阈值调到30倍扩增时,传染性就很低,调到很低时还要保证充分冗余度。这次疫情就是这样发展而来的,继续调高到35时,国际科学家与中国科学家研究全部认可。
    此次新版诊疗指南,CT值下调是重大调整,意味着一到35,可以告诉大家,只要在院治疗住7天、10天。当然,“拖尾”现象极为严重,如果要等待40到35,有些患者要花几个月时间才能完成。而这几个月在医院住着于救治毫无意义。
    将CT值调至合理位置,此次调低,可以保证患者住院时间不那么长,所有人在医院待的时间会大大缩短。最关键的一点,CT值到了35水平后,就不再要求患者在隔离酒店再隔离2周,可以直接居家观察。
    张文宏说,做出这样一个重大决定,是非常不容易的,需要非常多科学研究,这也是此次诊疗方案我所有医疗工作者认为非常科学的原因,它是基于循证医学和科学研究基础做出来的。
    如果要为这次重大调整给一个评价,张文宏说,这是我们在智慧抗疫方面走出非常重要的一步。希望将来抗疫就是通过这样一步一步,达到国家和人民所预期那个目标。
    静安区彭浦镇已累计筛查采样14.6万人
    静安区彭浦镇党委书记辛毅介绍了新一轮核酸检测开展情况。
    辛毅介绍,静安区彭浦镇辖区面积7.88平方公里,应筛查人口13.6万,区域内既有居民小区、也有产业园区,既有大型商场,还有商务楼宇。此次疫情传播速度快、隐匿性强,开展“切块式、网格化”核酸筛查,非常及时和必要。
    从昨天到今天,彭浦镇组织开展48小时2次核酸筛查。在镇里全员发动的基础上,区委、区政府抽调了98名医务人员、200名公安干警、160名机关企事业单位骨干进行增援,前天晚上连夜将各类保障物资落实到基层。
    在核酸筛查的实施中,一是注重科学布点。充分考虑每个小区、园区、楼宇的实际情况,因地制宜设置了87个采集点,做到“全面覆盖、便民便捷”;二是注重现场组织。每个采集点划分了“等候区”“采集区”“缓冲区”,形成流水操作,提高采样效率。三是注重服务保障。比如组织提前做好“登记二维码”的截图保存,便于提高核酸检测效率;对没有智能手机的老年人等,安排志愿者提供登记服务。
    在此次核酸筛查中,一线采样医生不仅每小时要采100-120人,很多人还主动压缩自己的休息时间,减少居民等待。“大白”们脱下防护服后,浑身上下都湿透了,这样的场面比比皆是。同时,广大群众对这次核酸筛查非常支持、全力配合,很多居民、特别是一些年轻人和居家办公的“上班族”,主动报名当志愿者。在所有工作人员和广大居民群众的共同努力下,昨天一天,在扩大流动人员采集量的基础上,全镇镇累计筛查采样14.6万人。
    上海市政府发言人尹欣:
    相信如常的上海一定会很快回来!
    在今天发布的最后,海市政府发言人感谢市民的支持鼓励,她动情地说:
    最后想跟记者朋友们说两句,半个多月来大家一直在防控一线报道采访很是辛苦,向大家致敬。两件事拜托大家:一是拜托大家采访过程当中一定要做好个人健康防护,保重珍重。二是要拜托大家,请帮助我们及时收集、反馈市民群众最关心、最迫切需要解答、解决的问题,我们将努力做答,也将推动改进提升我们的工作。
    最后再次感谢所有的市民朋友们,大家用默默行动支撑我们、鼓励我们,给予了我们无穷的力量,与病魔、病毒作战,我们是须臾不敢停歇,一刻不敢懈怠,请大家继续支持我们,帮助我们,我们同向而行,一起努力。相信如常的生活,如常的上海一定会很快回来。
    在此
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    作者:秦东颖
    微信编辑:佳思敏
    校对:泰妮

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