13岁“小胖墩”突然喝水量大增，竟是糖尿病作祟

胡砍一刀

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 李梦涵
年仅13岁的王同学是一个“小胖子”，平时自觉身体健康，也没有刻意控制体重，但他不能预料的是重度肥胖所致的血糖代谢异常也是十分危险的“隐形杀手”。
半月前小王突然感觉口干、多饮，饮水量较前明显增多，但也没有其他不适，就没有重视。1周后因为咳嗽、呼吸急促来到济南市中心医院儿科门诊治疗，经测血糖26mmol/L，酮体阳性，PH6.9，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，因为病情较重，来院时已经无法独立行走，儿科将其立即收入院治疗。
后来，小王转至重症医学科。重度酮症酸中毒导致持续的严重低钾血症，进而引起呼吸肌麻痹，同时因为肺部感染所致的持续低氧血症，患者病情重、进展快，住院期间多次向家属下达病危通知书，重症医学科医护人员密切监测生命体征并给予积极治疗，小王终于转危为安。最后经过内分泌科医师的系统诊治，小王的酮症酸中毒得以完全纠正，血糖控制达标，也学会了血糖自我管理。

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症，是高血糖危象的一种，是在各种诱因的作用下，糖尿病患者胰岛素不足，拮抗胰岛素激素过多，所致的以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，常常表现为恶心、呕吐、腹痛，呼吸深大，呼气有“烂苹果味”，重症者可以出现昏迷甚至有出现生命危险。
回顾小王的病情，医生及家属都觉得后怕，谁也不会预料重度肥胖、高血糖竟然会差点要了孩子的命。
济南市中心医院内分泌科逄曙光主任医师介绍由于很多年轻人长期高热量饮食、熬夜、缺乏运动等不健康的生活习惯，使得糖尿病的发病也日趋年轻化。糖尿病的症状“三多一少”大家都不陌生，但很多时候，糖尿病的起病非常隐匿，很多患者没有症状，或者只有乏力、倦怠等不典型的症状，等到出现了糖尿病急性或者慢性并发症后，才察觉高血糖。良好的血糖监测和控制管理是避免糖尿病急慢性并发症的最好办法，所以高血糖患者平时一定要重视血糖的控制，尤其是生活方式不健康的人群，更要警惕发病隐匿的高血糖及其急慢性并发症。