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各地针对新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作已经常态化，我们除了要做好个人保护外，也需要积极配合有关部门对病毒的筛查检验工作，按要求进行核酸检测就是我们凡事配合疫情防控最直接的方式。但在某些情况下，到医疗机构进行核酸检测也有一些不方便的地方。
比如在非中高风险地区，核酸检测并不提供上门检测的服务，而且结果等待也需要较长时间。即使是夜间发热门诊的加急处理，也需要等待接近2、3小时才出结果，用作群体筛选的话缺乏一定的时效性。
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为了提高检测筛选的时效性，作为常规核酸检测的补充，有关部门此前修改了新型冠状病毒肺炎诊疗方案，将新型冠状病毒抗原检测也纳入到病毒检测体系中，还批准多家企业的新型冠状病毒抗原检测盒上市销售。在经历了多次7天3检、3天2检后，小雷也在电商平台购买了一份抗原检测试剂盒，来对比看看在家做的抗原检测与在医院做的核酸检测究竟有什么区别。
自己动手，难吗？
首先拦在小雷面前的问题不是别的，而是快递的时效：从下单到收到检测盒，全程耗时7天。从这个角度看，如果你不是家中常备几个自检盒，用来应急显然不合适。当然这也有可能是因为自检盒刚刚上架的原因，现在网上购买大概4天左右就能收到，要是真的为了应急也可以在附近的药店购买。但在需要使用自检盒的情况下，出门去药店也不是什么容易的事情，所以如果大家真的有这个需要，我建议还是提前在家中准备好一个月的用量（5天一次需准备6套）。
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除此之外，大家在购买时也要留意检测盒检测的是什么病毒，并不是所有检测盒都可以检测新冠病毒的抗体，在选择时需要留心。最好是直接在搜素框输入新冠抗原检测，避免错买其他疾病的自检盒。
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小雷这次购买的是由热景生物推出的“新型冠状病毒抗原检测试剂盒（胶体金法）”，由于不同品牌检测盒有不同的使用方式，这里的对比仅针对小雷买到的这一款。这款抗体检测盒为一人份，宣传“15分钟出结果”。
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从背面的操作步骤看，检测盒的使用方式还是非常好理解的：将鼻拭子沿下鼻道深入1.5厘米，贴近鼻腔转4圈（15秒），在另一侧重复一次即可完成采样过程。之后的样本处理和检测过程也非常简单，将处理后的样本滴在检测板上，静止15分钟就能出结果。
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从介绍上看，抗原检测的过程并不复杂，几分钟做完再等15分钟的结果就可以了。但在真正动手取样时，小雷才明白：做鼻拭子取样，最难过的是自己那关。小雷附近的医院主要以咽拭子为主要采样方式，第一次尝试鼻拭子的小雷除了要克服将鼻拭子插进鼻腔的心理障碍，同时克服鼻拭子在鼻腔里转动所带来的生理反射。
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由于鼻拭子需要在两边各转动4次共计30秒以上，转动时难免会引起刺激，让小雷不由自主地想打喷嚏，而强忍着打喷嚏的想法自己完成两边的取样，回想起来确实非常刺激。
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好在取样后的样本处理和测试过程非常简单，只需要静候15分钟等待检测结果就可以了。
跟去医院做有什么区别？
在短暂的等待后，我们看到了最终的测试结果，对比包装盒上的说明，这次测试结果显然是阴性。但这又引申出了另一个问题：这种自己动手的DIY抗原检测盒，出来的结果又谁承认呢？
在仔细分析这个问题之前，我们先来看看列举一下这种自主检测有可能出现多少种结果：真阳性（TP）、假阳性（FP）、假阴性（FN）、真阴性（TN）和无效。根据国家药监局的相关文件，抗原检测阳性检出率最低要求为90%-95%。从数字上看，这样的命中率非常不错，但考虑到一般民众在取样时往往会存在一些不规范取样的情况，就可能会造成假阴性、或者说漏检的情况。
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除此之外，自主检测盒的检测过程并不可控，和在医疗机构做核酸检测相比也有更高的样本污染甚至是样本被“偷天换日”的可能。出于上述的种种原因，自主抗原检测出来的阴性（包含假阴性）结果的有效性并不如医疗机构出具的核酸检测那么高，所以在乘坐飞机或出入特定地区时，防疫人员很有可能不承认自检盒的测试结果，并要求重新在正规医疗机构重新做一次核酸检测。
就连卫健委公布的《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》（下文简称《试行方案》），在宣传抗原自测时，也在最后补充道“需要时，进行核酸检测予以确认”。
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既然自测出来的阴性结果在大多数场合都不被承认，而且测试结果也不会体现在自己的健康码中。那小雷为什么还要花24.8元买这套检测盒回来呢？
所以自检盒有什么用？
如果这些自检盒只能起到“自娱自乐”的作用，这样的说法显然不正确。同样在卫健委公布的《试行方案》中就明确提到抗原检测阴性的无症状居民可以密切观察，需要时再进行抗原或核酸检测；结果阴性但有症状的居民建议前往发热门诊就诊并进行核酸检测。换句话说，自检盒可以作为常规核酸检测的补充，同时其结果作为一个单独指标也具有参考价值。
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换句话说，为了排除假阴性的情况，自检盒出来的阴性结果并不代表作最终结果为阴性，在自我检测时仍然需要结合自身的实际自身的实际健康状况，只有在所有指标都是阴性的情况下，我们才能假定最终结果为真阴性。另一方面，考虑到并不是所有人都有条件每天进行核酸检测，自检盒作为定时自检的手段，可以起到无症状患者预筛的作用，以更方便、更低成本的方式找到社区内需要专门进行核酸检测的人员。
这样做不仅减少了大家进行核酸检测的次数，缩短了每次核酸检测的排队时间，同时也降低了核酸检测的压力。无论是对核酸检验机构、防疫部门和相关人员以及一般市民来说，使用自检抗原检测盒都是一种更高效的防疫手段。
高效背后的隐患
但另一方面，在更方面更高效的自检盒背后其实也有着一定的隐患。即使我们抛开自检盒准确率的问题不谈，由于抗原自检的每一个环节靠的都是用户自觉，无论是测试过程还是测试结果都没有体现出“强制性”，而强制执行的缺失让检测盒很难发挥出“初筛”的作用。
举个例子：无论国内还是海外，都出现过“封城”后民众“出逃‘的情况，某地展览中心因出现密切接触而封锁时，更是有人因为害怕隔离而翻墙逃跑。对这些人来说，即使他们使用自检盒发现自己检测结果阳性（真阳性还是假阳性暂不区分讨论），难道他们就会主动上报前往医疗机构做核酸吗？很显然答案是否定的，他们大概率只会销毁测试样本和测试结果，假装无事发生，继续每天的生活。
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或者再退一步，对于这些内心里就抗拒防疫措施的人来说，他们在一开始就不会主动购买抗体检测盒。“只要我不做检测，我就不会是阳性”，这种想法看起来虽然可笑，但在有的人眼里却是至理名言一样的存在。尽管我们没办法确保所有人都主动使用自检盒测试并如实上报检测结果，但出于对自己、对他人负责的角度，我依旧希望大家都能积极配合当地防疫措施，配合疫情排查并如实上报自己的健康状况与监测结果。精准防疫离不开我们每个人的努力，希望在明年过年时，我们所有人都可以平平安安回家，和家人一起欢度没有疫情的春节。 |
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