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    管控国际旅行——世界卫生组织和《国际卫生条例》

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    2022-3-24 12:13:20 44 0

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    2018年3月18日,韩国牙山,当地出现h5型禽流感疫情,工作人员正在对活禽进行宰杀最近十几年,由于SARS和禽流感的出现,对旅行引发的疾病在国际上的传播进行努力控制,就更显急迫了,但这并不新鲜。疾病通过旅行、移民和贸易在地域间的传播由来已久(Morse,1995年)。19世纪中叶,由于交通发展和工业化加速了全球商贸,主要的贸易国家召开了一系列所谓的国际卫生会议。最初的讨论重点是阻止鼠疫、霍乱和黄热病的传播,主要通过在欧洲贸易伙伴之间制定共同的检疫隔离标准来实现(WHO Regional Committee for the Western Pacific,1998年)。在接下来的几十年里,国际公共卫生的重点就从隔离措施部分地转移到了改进单个国家的整体卫生系统、监测和疾病诊治技术。这一重点随1948年世界卫生组织的成立得以加强,因为世界卫生组织的使命是“使全世界人民获得尽可能高水平的健康”。

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    瑞士日内瓦,世界卫生组织总部20世纪80年代末90年代初,几个事件重新引发了对修订《国际卫生条例》的关注。在抗HIV/AIDS的过程中,捐赠疲劳、挫折和内讧造成一定损失。世界卫生组织已经容纳不下急剧增长的全球抗艾滋病项目了。美国医学研究所和其他组织开始总结事实,认为HIV/AIDS的出现并不是独特的、唯一的历史事件。由此开始,它被视作是唤醒日益全球化的人类社会认识感染性疾病威胁的前兆。

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    新《国际卫生条例》还包括一份疾病清单,清单中的疾病如在某国出现,该国就要使用上述计算方法判断报告与否。这些疾病包括将会严重影响公共卫生、迅速向各国蔓延的疾病,如霍乱和黄热病。《国际卫生条例》还包括一个简短的疾病列表,包括了如天花和SARS在内的被认为有非常严重的潜在危害性的疾病,所以任何国家只要发现一个病例都必须向世界卫生组织报告。根据新《国际卫生条例》,除了官方报告,世界卫生组织也会重视疾病报告的来源(例如,来自媒体报道或秘密情报),如果这些报告看起来合法,世界卫生组织会向成员方确认(第九条)。《国际卫生条例》还要求成员方提高对上述条例中规定的疾病暴发的预防、监测、报告和应对能力(第五条)。部分满足标准的成员有资格得到技术或经济援助。采纳修改后的《国际卫生条例》时,时任世界卫生组织总干事李钟郁博士说:“这些新的条例认识到了疾病无国界。我们急需这些条例来帮助控制疾病对世界公共卫生的威胁。”(WHO,2005年)

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    《全球化的疾病风险》,【美】安·玛丽·金博尔/著 尹俊波 等/译,上海科学技术文献出版社,2021年12月版

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