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    科普 | 妇科微创手术知多少?

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    2022-3-25 15:18:05 55 0

    子宫、卵巢是女性特有的生殖器官,孕育下一代及分泌雌性激素是其最重要的功能。但是,当生殖器官生病时,却常给女性带来莫大的困扰。
    医生,真的需要手术吗?我怕痛,怕留疤。
    不用慌,现在有疼痛轻、恢复快还保持美观的微创手术。
    随着科技的进步,具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创手术发展迅速。宫腔镜和腹腔镜作为微创手术的代表,在妇科领域被广泛应用,涉及多个病种和手术,越来越受到患者的欢迎。
    什么是腔镜手术?

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    腔镜手术是手术医师通过锁眼大小的切口,插入细小的光源、摄像机和手术器械来进行的微创手术。手术医师通过传输到监视器中的图像,引导操作手术器械实施手术。
    腔镜手术有什么特点呢?
    1.多角度“视察”,效果直观
    腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,可以较好地避免漏诊及误诊。
    2.恢复快
    腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。
    3.住院时间短
    手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常生活和工作。术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。
    4.腹部美容效果好
    传统手术疤呈长线状,影响外观,腔镜手术不留疤痕,特别适合女性美容需要。
    5.盆腔粘连少
    微创技术,无需开刀,手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。
    腔镜手术传统手术有何优势?

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    除了以上提到的创伤小、术后恢复轻松、痛苦少和较为美观等特点,与传统手术相比较,腹腔镜手术还有这些无可比拟的优势:
    一是,腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后发生肠粘连的几率。
    二是,一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。另外,戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
    三是,腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
    腔镜手术后的护理

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    一、饮食的护理:腔镜手术术后恢复快,病人术后六小时就可以进食流食如无糖的藕粉、小米粥、热水等,病人排气后就可正常进食,首先以软烂饮食为主,逐渐过渡至正常饮食。
    二、尿管的护理:一般术后六小时或次日晨就可以遵从医嘱拔除尿管,拔除尿管后病人应适当饮用热水尽早排尿,顺利排尿后也要勤喝水勤排尿防止发生尿路感染。
    三、伤口护理:做腔镜手术的患者住院的天数一般很短,因此,在回家之后,要注意观察伤口,是否有红肿渗液等现象,防止感染发生。一般不需拆线,需要拆线的情况可在术后3-7天拆线。
    四、日常活动:术后尽早活动,防止肠粘连及静脉血栓形成。手术一周后即可去掉腹部敷料,可淋浴,并逐渐恢复正常活动。在手术后二周应可恢复往日的正常的作息。可以适当活动,但禁止大运动量活动。
    五、注意个人卫生:病人术后可能会有少量阴道流血或分泌物,注意勤更换内裤保证外阴部清洁,没有医嘱的特别指示,术后任何情况都不应该冲洗阴道。腔镜全子宫切除病人术后3个月内严禁性生活。其他情况术后1个月可恢复性生活。如有同房后出血,请及时到门诊或急诊就诊。
    来源:广州医科大学附属肿瘤医院

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