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不知道大家留意了没有,有专家提示,口服避孕药可升高卵巢癌病发危险。想不到,避孕药仍是这类“”反作用”。
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图片来源微博
不外,子细说来口服避孕药的“副业”还蛮多的,好比医治月经不调,不信请往下看。
据统计,目前全世界约有10亿主妇服用口服避孕药,根据避孕办法构成占最近看,口服避孕药成了仅次于女性绝育术(占19%)和宫内节育器(占13%)的第三种女性普遍使用的避孕办法。
值得留意的是,兴旺国度口服避孕药的使用率远远高于开展中国度,其占比超过了40%。
这里边有文明缘故,有政策缘故,想要了解口服避孕药的运用现状,还需求从它的开展历史说起。
新型避孕形式的愿景
二十世纪初的东方思想自在,文明繁华,文坛巨擎和迷信巨子层见叠出,人人都憧憬着自在,渴想着解放,让生命焕发新的生机与活气。
固然,女性也不例外。
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初期穿裤装的女性
想理解口服避孕药的源起,就不能不提两个女人:玛格丽特·桑格(Margaret Sanger)和凯瑟琳·德克斯特·麦考密克(Katharine Dexter McCormick)。
桑格是极富盛名的女权主义社会流动家,终其终身都在为女性的权益和自在而奔波吆喝,节育静止是她踊跃提倡的一个方面。
麦考密克则是桑格面前的出资者,丈夫的精力疾病让她不能不郑重斟酌生养昆裔,或许是恐怖,或许是绝望,她选择了保持怀孕,转而与桑格联手,献身于避孕事业。
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桑格
桑格她们的避孕事业其实不那末一路顺风,后来由于其提倡女性防止怀孕,享用性爱自在,一度被当局以为是传布淫秽思想,因此她们的流动受到各种围追堵截。
为理解决这样的难题,心理聪慧的桑格留意到了过后在欧美世界中占有极大话语权的优生主义者。两者进行了联结,优生主义者借助桑格扩张本人的影响力,桑格经过优生主义者扫清观点传布的障碍,这看起来是场共赢的交易。
获取反对的桑格不能不做出一定让步,她将流动的标语从“避孕”改成了“节育”,而且建设相干的协会继续进行鼓吹。
但理念传布毕竟是理念,想要女性真正获取解放,还需求一种简略无效的避孕办法,只要真正解决了怀孕问题,能力将女性从生养的苦役中解放。
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过后,避孕的办法要末是低廉且作用无限的避孕帽,要末是需求男性配合的避孕套,除此以外就是各种陈旧的、粗俗的、乃至夹杂巫术与奥秘主义的奇怪措施,总之就是没有一个靠谱的。
桑格想要寻觅到一种简略的药,可以等闲地完结女性的妊娠行动。但这类药的研发不只守法,并且违抗传统的基督教品德,是绝对要遭到法律和品德两重制裁的。
桑格找遍了过后东方少数的学者,但都被拒之门外,没有人违心承当如斯之大的危险。直到找见了他。
避孕药的问世
格雷戈里·平克斯 (Gregory Goodwin Pincus),公认的口服避孕药之父。当桑格焦头烂额的时分,刚好遇见了他。
平克斯曾是哈佛大学的助理传授,1931年时曾宣告其对兔子的体外受精胜利,但由于被指摘亵渎生命,他被赶出了大学。这并无影响他关于生命的猎奇与探究,也不影响他和桑格联结在一同进行避孕药的研发。
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Gregory Goodwin Pincus,图片来源wikipedia
有了第一笔款项之后,平克斯开始了他的钻研任务,很快,他发现激素黄体酮似乎对排卵有按捺作用。黄体酮(progesterone)又称孕酮激素、黄体激素,是卵巢分泌的拥有生物活性的次要孕激素之一。
此时,钻研取患了停顿,但资金不敷了,限度了下一步的钻研,因而桑格求助于麦考密克,麦克密克得知其钻研,迅速给予了赞助。
1951年,平克斯用了不到一年的时间,与他的助手张明觉博士在植物试验上证明了黄体酮的避孕成效。
与此同时,西尔制药公司听闻他们的钻研,给予了少量资金反对。他们持续进行钻研,终究制出能无效避孕的药物,此时就剩下人体试验来积攒数据了。
然而,在钻研所所在马萨诸塞州,一切的避孕都是不法的,人体试验碰壁,平克斯不能不另想方法。
通过多方致力,临床实验终究在波多黎各获取了胜利。不外,鉴于过后社会对避孕一向持有的支持态度,避孕药想要顺利上市不能不找一些托词,例如医治月经不调,西尔公司乃至以“医治不孕不育”的名义为避孕药请求上市。
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直到1961年,FDA才不能不批准避孕药以其本名上市,因而,第一批避孕药以异炔诺酮-炔雌醇甲醚片(Enovid)为名开始销售。
避孕药的迭代
跟着口服避孕药的普遍使用,其反作用开始浮现。为了知足消费者关于避孕药高效、平安、良好的周期管制的要求,几十年来,口服避孕药不停更新迭代。目前,避孕药的次要开展标的目的体当初三个方面:升高雌激素的剂量、开展多相型口服避孕药以及开发新型孕激素。
详细怎么做波及到专业的医学与化学常识,一时半会儿也讲不分明,咱们只需求明确,口服避孕药在一步步开展,反作用愈来愈小,愈来愈顺应市场需要。按照避孕药开展历程,市场上的避孕药可分为四代:
第一代以Enovid为代表的炔诺酮和甲地孕酮制剂。通过长时间的临床实验得知,其对血汗管有着不利的影响,可能会减少动脉软化的危险。其余钻研也标明,当抽烟与服用此类避孕药叠加时,心肌堵塞产生的机率显著回升。
第二代为炔诺孕酮和左炔诺孕酮。这一时代的避孕药强调多相性用药,使一个服药周期内的服用剂量显著升高,无限升高了患心脑血管疾病的风险。
其中,炔诺孕酮的孕激素活性比炔诺酮强100倍,抗雌激素活性强10倍,左炔诺孕酮又比炔诺孕酮强1倍。
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第三代为地索高诺酮、孕二烯酮和诺孕酯。第三代孕激素比拟之前的孕激素,按捺排卵的作用更强,与性激素球蛋白结合才能弱,简直无雄激素作用,同时有抗雌激素作用,可以进步血浆HDL程度。不外,也有一些钻研发现,第三代口服避孕药产生静脉血栓的风险性高于第二代。
第四代短效口服避孕药(控体避孕药)含最新型孕激素屈螺酮,是一种与传统孕激素构造不同的激素,构造相似于安体舒通,生化特性在抗盐皮质激素和抗雄激素作用方面相似于自然孕酮,可无效反抗水钠潴留惹起的水肿景象。
同时,第四代短效口服避孕药对女性生养才能和昆裔的安康发育并无不良影响,停药后便可怀孕。
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在上述避孕药中,左炔诺孕酮(原称左旋18甲基炔诺酮,levonorgestrel)是目前使用最普遍的一类,广泛称其为第二代孕激素,它在构造上属于甾烷孕激素。
值得留意的是,被普遍鼓吹的第三代孕激素,如地索高诺酮、孕二烯酮和炔诺酮肟,也是甾烷孕激素。因此,有人以为仅以孕激素上市的时间定义“第二代”或“第三代”孕激素不足迷信依据,以构造进行分类可能更无意义。
避孕药的泛起,无效地解放了女性,使女性从生养中解放出来,这是人类历史的提高,因此口服避孕药同样成了少有的与安康关联不大,但影响微小的药物。 |
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