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原标题：19万奥密克戎感染者后遗症有200多种？专家权威解读
图片来源@视觉中国
钛媒体注：本文来源于凤凰旧事，作者 | 张洪涛（美国药理学博士），钛媒体经受权公布。
中心提要：
1. 最先感染奥密克戎的患者，全愈至今的时间也不外几个月，因此不成能有真正牢靠的后遗症数据，以前的后遗症曾经不合用于目前的奥密克戎毒株，但能够作为一种参考。
2. 不同于2003年“非典”的医治，新冠的医治非但没有使用强效的糖皮质激素，也严格管制了医治的时间，这样大大增加了反作用所致使的后遗症，且所谓的新冠后遗症，其实只是病毒感染所致使的长时间症状。
3. 肌肉疼痛、倦怠及恐怖、抑郁等心思障碍是新冠肺炎患者最多见的长时间症状。钻研发现，在感染30 天之后，COVID-19 患者产生血汗管疾病的危险比个别人要高，这些疾病包罗脑血管疾病、心律反常、缺血性和非缺血性心脏病、心包炎、心肌炎、心力衰竭和血栓栓塞性疾病等。
4. 新冠疫苗的接种可大大升高泛起长时间COVID症状的危险：头痛增加了 54%，疲劳增加了64%，肌肉疼增加了 68%。
5. 目前传布的少数新冠后遗症说法都不成靠，专家表现，“奥密克戎新冠病毒变异株有200种后遗症”这类说法大大夸张了感染奥密克戎的后遗症。只有患者免疫功用正常，后遗症很少会泛起，根本上能够彻底痊愈。
按照上海卫健委所发布的数据，截至2022年4月7日，上海累计有尚在医治中的3989例外乡确诊病例，尚在医学视察中的十二0514例外乡无症状感染病例。这些数字里，不包罗本轮曾经入院确实诊病例和方舱病院“结业”的无症状感染者。
从这个数字看，虽然当初天天减少2万例阳性，大约97%都是无症状感染者。
看到这个比例，大家可能心里会有所豁然，对新冠的恐怖会有所加重。然而此外一个问题就会来了：后遗症怎样？
目前的奥密克戎疫情，从去年年底才开始在寰球盛行，最早感染奥密克戎的患者，全愈至今的时间也不外几个月，因此不成能有真正牢靠的后遗症数据。
然而，新冠曾经折腾两年多了，始终不缺各种对于后遗症的说法。因为病毒改动了，以前的后遗症曾经不合用于目前的奥密克戎毒株，但仍是能够作为一种参考。
请输出图说
图/新冠后遗症可能依然是美国数百万人的慢性病。并且也是一种低廉的疾病。截止往年1月，据一项估量仅在美国，新冠后遗症（Long COVID）就已累计损失了 3860 亿美元的医疗费用。4月6日，美国总统拜登责成美国卫生与公共办事部制定全国行为方案，并拨款十一.5亿美元应答新冠肺炎长时间后遗症可能带来的安康危机。
新冠的“后遗症”，其实更迷信的名字是“长时间COVID症状”（Long- COVID）
2003年，在“非典”发作之后，因为医治的教训缺乏，大剂量使用了糖皮质激素进行医治，并且因为患者病程对比长，药物的使历时间就很长。“非典”疫情完结之后，在治愈的患者中，泛起了长时间的与糖皮质激素相干的后遗症。
由于新冠病毒与致使“非典”的SARS病毒有同源性，并且新冠肺炎的医治计划中也有糖皮质激素，后遗症也因此成了一件使人耽心的事。
图/新冠感染会形成生殖器放大3.8厘米”和永远损伤男性功用？网上始终热传的这则对于男士丁丁的话题，在凤凰网《肿瘤情报局》专门造谣之后依然至今热传，乃至成为一个“首要的新冠后遗症”。但事实上《世界男性安康杂志》这本由韩国人办的杂志的钻研文章，至今只钻研了两个病重到要切除生殖器的病人。这篇钻研中是需求切除阴茎的极端状况，不克不及就得出论断新冠影响生殖器。
然而，2020不是2003，2022也不是2020。虽然糖皮质激素仍在使用，然而与“非典”的医治比拟，曾经大纷歧样，非但没有使用强效的糖皮质激素，也严格管制了医治的时间，这样能够大大增加反作用所致使的后遗症。这也属于“吃一堑，长一智”。
然而，互联网上至今仍有一种声响，仍在炒作“非典”医治的反作用，以为只有使用“中医”的形式医治新冠，就会有反作用。这是在用无知挑起西医和中医之争。
图/新冠会惹起脑萎缩？Nature 3月份公布的一份钻研曾诱发普遍的探讨，但这个论断目前受到了一些质疑。英国专家指出：对大脑的改动纷歧定来自病毒，且并不是新冠独有。并且这个钻研依然是基于初期病毒，与目前的奥密克戎有关。
在另外一方面，一些新冠感染者在入院之后，的确仍是会有一些长时间的症状，这也正好被炒作后遗症的人用来作为所谓的证据。
事实上，大少数有这些问题的患者，是中、重症感染者。这些患者医治后入院，其实不等于曾经被治愈。因为疫情所致使的医疗资源紧张，患者无奈始终留在病院进行医治，需求回家痊愈。所以，所谓的新冠后遗症，其实只是病毒感染所致使的长时间症状，也就是“Long COVID”。
图/4月6日,《英国医学期刊》（BMJ）发布一份由瑞典钻研团队颁发的钻研讲演。讲演指出，民众在感染新冠肺炎病毒（SARS-CoV-2）后的6个月内，患血栓危险会减少。钻研团队以逾100万名在2020年2月至2021年5月期间确诊新冠肺炎的人士为钻研对象，再将他们的安康状况，与400万名春秋以及性别和他们相反、但没感染过新冠病毒的人士作比较。这依然是德尔塔的后遗症，与目前的奥密克戎有关。
Long- COVID会有哪些问题？两年前的武汉新冠感染者有这样几种后遗症：肌肉疼痛、倦怠及恐怖、抑郁等心思障碍
关于2020年武汉疫情期金银潭病院治愈入院的新冠患者，中国学者进行了半年和一年的随访，钻研后果颁发于专业杂志《柳叶刀》[1]。
钻研标明，肌肉疼痛、倦怠及恐怖、抑郁等心思障碍是新冠肺炎患者最多见的长时间症状。最少有一个长时间症状的患者，在入院后6个月随访时比例为68%，在一年随访时，虽然有所升高，但仍有49%; 有呼吸难题的患者，比例却略有减少，从26%增至30%；有焦虑或抑郁症状的患者，也略有减少，6 个月时比例为23%，十二个月随访时减少到26%。
需求指出的是，这些都是金银潭病院的患者，感染后大多有重症。虽然有这些长时间问题，88%的人仍是能够前往任务岗位。所以，关于他们来讲，糊口虽然不克不及恢复到从前，但仍是能够持续。
国外疫情比中国重大，天然也有得多对于新冠后遗症的钻研。一份对美国15万新冠感染幸存者的钻研发现，在感染30 天之后，COVID-19 患者产生血汗管疾病的危险比个别人要高，这些疾病包罗脑血管疾病、心律反常、缺血性和非缺血性心脏病、心包炎、心肌炎、心力衰竭和血栓栓塞性疾病等[2]。
图/新冠感染幸存者血汗管疾病的危险减少了（图片来自文献[2]）
在中国，根据以前的规范，一切感染者都会承受医治，“应收尽收”。然而在国外，病院个别都不收治轻症患者。对上述美国感染者的钻研也标明，病院收治的患者，尤为是ICU重症监护病房的患者，才次要是有高危险的人群，在轻症患者中，危险相对于很小。
图/在住院及ICU患者中，新冠感染幸存者血汗管疾病的危险减少对比重大（图片来自文献[2]）
以上的钻研都是庄重当真的学术钻研。固然，也有一些其实不谨严的钻研，从一些不常见的个案中，揣测出诸如“脑萎缩”等“后遗症”，乃至有民科式的解读，按照小报上荒谬不经的报导，对人体的生殖器官“说长道短”，无尚限地鼓吹新冠病毒对人体生殖的影响。
这里不能不举一个大家不成能疏忽的事实：在2021年春，印度阅历了微小的新冠疫情，某些中央的感染率达到了80%，火葬场遗体沉积成山，连轴转的焚尸炉都被烧熔了。然而，这其实不阻碍印度的人口增长。2022年，印度人口曾经超过中国，成为寰球第一。
假如说疫情对人口增长有影响，那末对病毒的恐慌，远甚于病毒的间接影响。
图/由中日敌对病院呼吸与危重症医学科曹彬、武汉金银潭病院王先广、以及国度呼吸医学核心和中国医学迷信院王建伟独特撰写的这篇论文的相干数据，十二76名新冠患者入院入院十二个月后，肌有力/倦怠、抑郁/焦虑、呼吸难题、睡眠难题、脱发、关节痛等，是目前为止随访患者较为主流的后遗症。假如把排除的56位有精力问题/痴呆症而不克不及加入随访的患者也部份斟酌在内的话，那有精力症状的人群比例其实更高。
接种疫苗，能够增加Long- COVID（新冠后遗症）
关于症状重大的新冠感染者容易泛起的长时间症状，有无甚么方法防止呢？
方法固然是有的，最佳的方法，就是防止感染！假如无奈防止感染，那末接种疫苗，也能够增加泛起Long COVID新冠后遗症的危险！
因为不到位的鼓吹，以前大家对疫苗冀望太高，认为能够彻底防止感染。当发现这不成能做到之后，又对疫苗极度绝望。
然而，数据曾经标明，目前获取批准并鼎力推行使用的疫苗，对重症、死亡都有较好的维护率。而实在世界的数据也标明，疫苗接种有助于升高泛起长时间COVID症状的危险。
一份考察了3000名感染者的钻研标明，与不接种疫苗的人群比拟，实现新冠疫苗的接种，能够大大升高泛起长时间COVID症状的危险：头痛增加了54%，疲劳增加了64%，肌肉疼增加了68% [3]。去年英国的一份钻研也有类似的论断，在实现疫苗接种的人群中，长时间COVID症状的危险增加了一半 [4]。
图/接种疫苗后，各种长时间COVID的症状都大大增加了（图片来自文献[3]）
奥密克戎的“后遗症”有哪些？目前那些危言耸听的所谓新冠后遗症说法都不成靠
关于奥密克戎变异株，目前曾经知道，部份感染者会泛起味觉、嗅觉的长久改动乃至隐没。
英国的一份钻研标明，感染奥密克戎毒株之后，有13%的人会丢失嗅觉或味觉。比拟之下，在以前的疫情中，这个比例高达34% [5]。从这个数据来看，奥密克戎的杀伤力也降落了。
由于奥密克戎感染的病程相对于较短，一些感染者的嗅觉或味觉丢失，就会在其余症状隐没之后，的确能够称为“后遗症”了。所幸的是，在长久隐没之后，大部份人的嗅觉和味觉都会恢复。
另外，儿童感染了新冠病毒之后，会泛起“多零碎炎症综合症”（MIS-C）。香港奥密克戎疫情的数据标明，有“多零碎炎症综合症”的儿童，在痊愈后的两到五周以内，会有高烧、皮疹、腹泻等症状，所以家长在儿童痊愈后需求留意视察。
关于其余的长时间COVID症状，数据还不充沛，但有人以为，虽然不克不及用“非典”的后遗症来揣测新冠，然而用以前毒株感染后的数据来揣测，也是公道的吧？并不是如斯！
只管以前的毒株和奥密克戎都属于新冠病毒（SARS-CoV-2），然而，病毒感染的模式曾经产生了微小的变动。以前的毒株很容易形成肺部的感染，损伤肺的呼吸功用，因此少量患者需求吸氧，重大的还需求机械通气。比拟之下，奥密克戎次要感染上呼吸道，对肺的损伤较少，所以大部份人都是轻症乃至无症状。在奥密克戎疫情期，也简直很少据说氧气瓶不敷用的状况。
泛起了这样显著的改动，再用以前毒株感染后的后果来揣测，就分歧理了。
针对“奥密克戎新冠病毒变异株有200种后遗症”这样的说法，复旦大学隶属中山病院感染病科、病院感染办理科主任胡必杰传授表现，“这类说法大大夸张了感染奥密克戎的后遗症。作为一种病毒感染，奥密克戎和两年前常常侵略下呼吸道的新冠原始病毒类型比拟，次要局限于上呼吸道。只有患者免疫功用正常，后遗症很少会泛起，根本上能够彻底痊愈。”
虽然奥密克戎仍是会惹起大量的重症感染，尤为在没有接种过疫苗的人群中，然而，从目前所理解的常识来判别，即使有长时间COVID症状，产生率也会大大低于以前毒株的感染者。
目前上海、吉林等地疫情对比重大，所幸的是中国以前的抗疫政策，让咱们坚持到了明天，没有让德尔塔等毒株惹起大面积疫情；只是让一个毒性对比小、但沾染力微小的病毒破防了。
疫情带来的窘境，不克不及靠恐慌领路走出！迷信和感性，才是GPS！
但愿上海等地早日走出疫情。
参考文献：
[1] Huang L, Yao Q, Gu X, et al. 1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study. The Lancet 2021; 398: 747-758. [2] Xie Y, Xu E, Bowe B, et al. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nature medicine 2022; 28: 583-590. [3] Kuodi P, Gorelik Y, Zayyad H, et al. Association between vaccination status and reported incidence of post-acute COVID-19 symptoms in Israel: a cross-sectional study of patients tested between March 2020 and November 2021. medRxiv 2022;2022.01.05.22268800. [4] Antonelli M, Penfold R S, Merino J, et al. Risk factors and disease profile of post-vaccination SARS-CoV-2 infection in UK users of the COVID Symptom Study app: a prospective, co妹妹unity-based, nested, case-control study. The Lancet Infectious Diseases 2022; 22: 43-55. [5] SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation in England. Technical briefing 34 更多精彩内容，关注钛媒体微信号（ID：taimeiti），或者下载钛媒体App |
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