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    权威解答|中国迷信院院士黄荷凤:孕产妇感染新冠会否沾染胎儿?要不要终止妊娠?

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    2022-4-11 06:12:44 31 0

    作为特殊人群,不少孕妈妈耽心万一感染新冠怎么办?会对宝宝有甚么影响?患了新冠还能顺利分娩吗?
    21世纪经济报导记者季媛媛 上海报导上海疫情防控仍面临严厉繁杂情势,正处于最紧要的症结阶段。
    据上海市卫生安康委通报:4月9日,上海市新增1006例新冠肺炎外乡确诊病例和23937例外乡无症状感染者。1006例确诊病例中,228例在闭环隔离管控中发现,587例在相干危险人群核酸筛查中发现,191例为无症状感染者转归确诊病例。23937例无症状感染者中,234十二例在闭环隔离管控中发现,525例在相干危险人群核酸筛查中发现。
    截至4月9日24时,上海本轮疫情已累计讲演阳性感染者超17万人。
    跟着疫情高位运转,作为特殊人群,在封控区不少孕妈妈耽心万一感染新冠怎么办?会对宝宝有甚么影响?患了新冠还能顺利分娩吗?
    面对得多妊妇焦虑不安的现状,中国迷信院院士、上海复旦大学隶属妇产科病院主任医师黄荷凤及其团队按照目前孕产妇最关怀的几大热点问题,结合相干文献和最新钻研,给出了专业牢靠的意见。
    问题一:我怀孕了,阳性的我会不会沾染给胎儿?
    黄荷凤:母婴传布也称垂直传布,是指在孕产妇的病原体经过胎盘、产道或哺乳传布给子代。目前国内钻研显示,新冠病毒宫内传布几率极低。咱们团队就现有的几例孕中晚期病例进行剖析,发现她们的胎盘、羊水和脐血中都未检测到新型冠状病毒。因此目前尚无足够的证据证实新冠病毒能够经过胎盘传布感染。
    这可能与下列机制相干:1、病毒经过胎盘传布需达到一定浓度,但钻研显示血液内新冠病毒载量不高;2、新型冠状病毒感染人体细胞的症结在于冠状病毒的S蛋白与人体血管紧张素转化酶ACE2等蛋白的结合,然后者在胎盘上表白量较低。因此经母婴传布几率低。
    问题二:我怀孕了,阳性的我要不要终止妊娠?
    黄荷凤:咱们倡议,关于此次新型冠状病毒感染的早孕患者,不该该自觉地采用一刀切的“终止妊娠”的计划。但有钻研报导,新冠阳性的妊妇本身孕期感染、血栓等危险减少,因此孕期可增强产科反省。咱们强调关于早孕患者,若在隔离期间泛起出血、腹痛等状况,仍需及时就医,尤为是关于没有B超明白孕囊地位的患者,需警觉宫外孕的产生。
    问题三:感染了当前,生孩子要不要剖腹产?
    黄荷凤:2021年最新的meta剖析,搜寻了Pubmed、Web of Science等世界著名数据,采集了2019.十一-2020.06间的68个临床钻研后果,剖析了1,019例新冠确诊产妇和1035重生儿的终局后发现,基于现有的钻研,没有足够的证据反对剖宫产在避免可能的垂直传布方面优于天然分娩。
    关于新冠病毒感染的产妇阴道分娩相对于对比平安,只有做好防护的状况下,假如没有其余的剖宫产指征,不倡议自觉采取剖宫产来增加母婴的垂直传布。
    剖宫产终止妊娠指征次要包罗:新冠重症肺炎,病情管制不睬想;各种产科急诊状况及胎儿困顿;临产但短时间无奈分娩等。无论分娩或者手术均应在负压隔离病房或者手术室进行。
    问题四:母亲感染新冠病毒还能哺乳吗?
    黄荷凤:母乳是大少数婴儿最佳的养分来源,能够预防许多疾病。且目前钻研证明,母亲疑似或得了患上新冠病毒时,其母乳中未发现有新冠病毒。因此,母亲感染新冠病毒时,母乳喂养是平安的。
    然而病毒可能会经过孕妈妈们谈话、咳嗽或打喷嚏时,在婴儿口中传布。因此,若采用哺乳,倡议采用下列预防措施,尽量防止哺乳过程当中的感染:
    (1)在接触孩子或吸奶器前,最少洗手20秒,同时戴下面罩(彻底遮蔽脸部)和口罩,母乳喂养期间防止谈话或咳嗽。
    (2)若有咳嗽或打喷嚏等,需当即改换口罩。
    (3)在手动或机械提取乳汁的状况下,严格遵循清洁卫生;吸完奶后吸奶器应标准消毒。
    (4)倡议妈妈们将乳汁挤出后由安康的人用杯子或勺子来喂养重生儿。
    当婴幼儿疑似或得了患上新冠病毒时,而母亲未感染,倡议挤出乳汁后由专业防护的任务人员或孕妈妈们通过专业防护培训后用杯子或勺子来喂养。
    不外,无论得了患上疑似或确诊的母亲选择母乳喂养或者乳汁挤出后由别人喂养,乃至不喂婴儿母乳,都应该遭到尊敬。
    (作者:季媛媛 编纂:徐旭)

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