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出品 | 搜狐安康
作者 | 周亦川
编纂 | 袁月
2021年终，美国两种新冠疫苗的上市为应答疫情注入了一剂强心剂，以为依托疫苗能够完成群体免疫，克服病毒。时至今日，病毒在美国仍未受控，问题出在哪里？
CNN网站发文引见，在疫苗推出后的一段时间内，美国人将但愿寄托在群体免疫之上，专家和社会关注的焦点是接种数量和比例，而不是确诊、住院或死亡。他们以为，当接种数字达到某种程度时，人群将真正完成群体免疫，即便有人感染，他所接触的绝大少数的人存在免疫力不被感染，病毒将无处可去。即便是未批准接种疫苗的未成年人或是免疫反映欠安的人，都能由于四周人群的免疫，被维护在一张平安网之中。
事与愿违，美国始终是受疫情影响最重大的国度。
近期，美国国度过敏和沾染病钻研所所长，著名沾染病专家福奇博士在《沾染病杂志》公布了一份对于群体免疫的论文。他在承受采访时指出，美国在反抗风疹、麻疹时曾经完成了群体免疫，但这类经典群体免疫的概念不合用于应答新冠病毒。至关长一段时间内，美国人群中不会做到没有新冠病毒的存在。
福奇回顾，麻疹防控是一种现实群体免疫钻研案例。麻疹是一种经过空气传布的病毒，它的沾染性极强，假如每集体都没有接种疫苗，那末一个感染者能够将90%的接触者感染。以后的Omicron可能达到了这类传布程度。
美国对麻疹病毒完成群体免疫源于三个要素：十分无效的疫苗，病毒不产生变异，无效推进儿童接种疫苗。美国CDC数据显示，麻疹疫苗的预防无效率达97%，一次接种能够毕生免疫；美国许多州定下了儿童接种的指标，要求幼儿园中90%以上的孩子都要接种疫苗。普遍且长期的疫苗掩盖，让美国胜利禁止了病毒产生大范围发作。固然，美国每一年还会泛起一定量的病例，这多是旅行者将病毒带入了美国。然而在社区普遍免疫之下，麻疹病毒并无站稳脚根并持续传布。
不成否定，近些年因由于受反疫苗组织影响，美国及世界得多地域对麻疹的免疫力都在削弱。2019年世卫组织正告，跟着麻疹疫苗接种率降落，极可能在世界各地规模盛行。
然而，新冠病毒不合用这些规定。首先，新冠病毒产生了少量的渐变，包罗Alpha、Beta、Delta、Omicron，还有当初Omicron的变异株BA.2，而BA.2成为了近几周美国病例数回升的缘故。
第二点是，平安无效的新冠疫苗不被普遍承受，疫苗接种率仍达不到规范，美国的疫苗接种率始终未超过70%。伦敦卫生与寒带医学学院盛行病防备和应答核心联结主任Adam Kucharski博士说，病毒沾染性越高，就越需求接种疫苗避免产生社区传布，后来的规范是70%，当初只能更高。以Delta为例，假如疫苗对确诊的维护力为85%，就要求98%的人口接种疫苗。假如疫苗对病毒的无效率达不到这个规范，那末将无奈完成群体免疫。
第三，完成群体免疫取决于疫苗对病毒传布力的预防，即杀菌免疫。接种麻疹疫苗能够彻底防止沾染别人，但新冠疫苗不克不及，即便接种后也有传布产生的案例。
总而言之，对这类影响全人群的高沾染性、会不停变异的病毒，若不克不及让绝大少数的人接种疫苗，以及疫苗不克不及禁止传布，将无奈达成群体免疫的指标。还有，疫苗及感染后的天然免疫不是毕生的，这象征着咱们只能经过重复接种疫苗或感染，以放弃本身对病毒的免疫力。
使人鼓舞的是，通过两年多的病毒传布及一年多的疫苗与增强针接种，美国曾经有了一定的人群免疫力，也有了普遍可用的诊断测试，包罗抗病毒药物、单克隆抗体医治伎俩，有可能在不破坏社会运转的前提下管制疫情的社区传布。经典的群体免疫再也不合用，而最新的群体免疫指标是，让新冠疫情在掌控之中。
瞻望将来，咱们将开发一种对更多变异体有普遍维护性的疫苗，可发生更耐久的免疫力，加之经典的非药物的公共卫熟手段，将疫情管制在某一个数字之下，终究完成回归正常。
参考材料：
1.CNN
Is herd i妹妹unity for Covid-19 still possible?
http://edition.cnn.com/2022/04/15/health/covid-19-herd-i妹妹unity/index.html
2. The Journal of Infectious Diseases
The Concept of Classical Herd I妹妹unity May Not Apply to COVID-19
http://watermark.silverchair.com/jiac109.pdf |
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