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长时间新冠患者的故事在社交媒体上传布，简直从每集体的故事中都能看出他们的耽忧和苦楚，好比呼吸问题、慢性痛疼、不明缘故的伤害、幻觉、脑雾等。一集体写道：“我只能说我的后背好像插了六把匕首。”一位医生在2020年由于任务感染了病毒，她表现：“与之前比拟，我当初只是一个躯壳。”
新冠疫情许多方面的问题令钻研人员困惑不已，政府部门迫切但愿找到公道的政策，但最使人印象粗浅确当属长时间新冠。长时间新冠的开展进程是个谜，它所诱发的并发症各不相反，目前它可能比咱们实际理解到的状况更值得耽忧。
但能够明白的一点是，长时间新冠及其衰弱效应终究会影响数以千万计的美国人，这也是与新冠无关的国度安康政策和预防措施仍旧相当首要的缘故之一。当初还不是叫停防疫措施的时分。
数字十分惊人。解决长时间新冠建议（Solve Long COVID Initiative）比来的讲演估量，有2,200万美国人在最后感染新冠后的几个月仍旧遭到病毒的影响，约占美国总人口的6.7%。（这与美国政府问责署（U.S. Government Accountability Office）预测的数据接近。）美国约有700万人可能存在使人失去行为才能的长时间新冠症状。换个角度来讲，英国的数据显示，其约2.7%的人口遭到长时间新冠影响。
但咱们关于长时间新冠乃至尚无一个切当的定义。个别来讲，长时间新冠是指患者首次感染新冠病毒后几周或几个月内症状泛起、复发或继续存在。这些症状可能会继续几个月乃至几年，可能形成可怕的结果。
这并非一个以前从未有过的医疗术语。政府问责办公室的讲演称，一项钻研显示，上一次冠状病毒疫情（即2003年在亚洲初次发现的重大急性呼吸道综合征病毒）的幸存者中，有27%在初次感染4年后仍旧存在慢性疲劳综合征。
但新冠疫情比SARS疫情更为重大，并且长时间新冠（又被称为“后新冠”）的影响，关于数百万人而言极为重大而且改动了他们的糊口。长时间新冠的症状包罗心脏异样、凝血问题、肾脏损伤、肺损伤乃至糖尿病等。超过四分之三长时间新冠患者泛起了认知障碍，并且专家表现抑郁和创伤后应激障碍等也是常见症状。
入伍军人办理局（Veterans Administration ）对超过15万新冠患者所做的大范围钻研发现，患者在确诊最少一年后，患心脏病或约20种血汗管疾病的危险大幅进步。与对比对于组比拟，新冠痊愈患者中风的几率进步了52%，患心脏病的几率进步了72%。
为何要在当初议论这个问题？由于任何春秋的患者均可能泛起长时间新冠症状，即便是最后的轻症或无症状患者也难以幸免。简而言之，更多新冠患者象征着长时间新冠患者减少。目前，美国不只对病例数量的统计重大失真，还放松了疫情防控措施，只管曾经被减弱的统计零碎显示跟着西南部地域奥密克戎BA.2亚变异株的传布，病例数再次减少。
家用检测试剂盒无疑十分首要，但它的泛起却影响了监管机构肯定究竟有多少人检测呈阳性，由于试验室看不到这些检测后果。前美国食物药品办理局（FDA）专员斯科特·戈特利布比来表现：“假如咱们只能肯定七分之一或八分之一病例，我不会感到不测。”戈特利布以为：“咱们说天天新增30,000例感染者，但实际上可能更接近天天减少了25万例。”这让人感觉可怕，并且假如这些数据被真正记载在案，而不是猜测的后果，那末确定会促使政府采用截然不同的防疫措施。
本月早些时分，人们更分明地舆解了继续病毒要挟的观念。过后，在华盛顿特区召开的年度烤架俱乐部晚宴实际上变为了一场超级传布事情，预先有超过70人被感染。这起高出名度的事情提示咱们，病毒仍旧在美国肆虐，但许多州正在封闭检测点，勾销口罩限度令，并住手天天发布感染病例、住院病例和死亡病例状况。
波士顿儿童病院（Boston Children’s Hospital）盛行病学家、ABC News撰稿人约翰·布朗斯坦表现：“无效的公共安康响应取决于高品质的实时数据。检测行动的变动、大众不足兴致和中央公共安康部门的资金重大缺乏等问题所致使的漏报，致使病例数和住院人数形成了误导，诱发一场完善风暴。”
咱们需求以充沛的数据为根底制订公道的决策。首先应该在全美扩张废水监测范围，由于病毒可能经过有症状或无症状感染者的粪便传布，而污水监测能够提前预警新传布事情。
咱们应该收费大范围提供疾速检测，跟踪检测后果，并完美病院和各州采集和分享信息的形式。在感染人数减少之后，比及与新冠相干的住院人数减少时就会为时已晚。
公共安康的指标固然是为了预防。在疫情期间要求室内大型公共流动、餐厅等场所配戴口罩的规则，应该作为常态，而不是勾销规则。口罩、疫苗、更先进的透风零碎、方便的抗病毒药物获得途径、新疗法开发等，均可以帮忙进攻病毒，反过去能够增加长时间新冠病例。
对于长时间新冠，仍旧有许多信息无奈肯定。在4月初，拜登政府发布了放慢国立安康钻研院（NIH）大型钻研名目的患者招募和协调多个联邦政府就的方案。国立安康钻研院的名目患者招募停顿迟缓，使人不测。在此以前，联邦政府行为缓慢而且对潜伏医治药物的研发不敷注重，诱发多个集团不满，受到大众的严峻批判。目前没有一款医治药物面世。
无庸置疑，人们正在接受苦楚，就连儿童也泛起了可怕的症状。对Paxlovid等抗病毒药物以及抗凝血剂和抗血小板药物的大范围临床实验进行投资，能够帮忙咱们放慢找到潜伏医治药物。当初应该放慢研发停顿。
与此同时，长时间新冠患者的苦楚阅历仍在持续，长时间新冠对美国的影响不容低估。
入伍军人事务部圣路易斯医疗保健零碎（Veterans Affairs St. Louis Health Care System）临床盛行病学核心（Clinical Epidemiology Center）主任齐亚德·阿尔-阿里表现：“咱们以为[病例数据]将演化成数以百万计需求护理的长时间新冠患者，总之，咱们的医疗零碎需求做好筹备。医疗零碎或诊所运营者需求做好筹备，迎接少量有心脏病或其余长时间新冠症状的患者簇拥所致。”全世界约有1亿人正接受着长时间新冠的影响或以前已经泛起太长期新冠症状。
咱们要面对长时间新冠的事实，只管咱们仍在致力理解长时间新冠综合征最有可能以哪一种形式在哪些状况下泛起。全部国度有责任对新冠的传布放弃警觉，由于在传布过程当中会降生长时间新冠。（财产中文网）
本文作者医学博士卡罗琳·巴伯负责急诊科医生已有25年。她著有《失控的药物：你不知道的事件可能会害死你》（Runaway Medicine: What You Don’t Know May Kill You）一书。她曾为《财产》和《美国迷信》（Scientific American）等美国期刊撰文，具体引见新冠疫情。巴伯是加州无家可归者任务方案“改动之轮”（Wheels of Change）的联结开创人。
译者：刘进龙
审校：汪皓 |
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