HPV疫苗打一针就够了？医生提示：不论接种与否，这件事都要做

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近日，话题#HPV疫苗三针可只打一针#登上热搜，惹起了许多正在抢苗或正打算开始接种的人们的关注。


微博截图
2022年4月4日至4月7日，世卫组织在其官网称“接种一针人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可无效预防宫颈癌，且与接种两针或三针疫苗维护成果至关。”WHO公布的详细内容，倡议HPV的接种剂量方案如下：
9-14岁女孩（次要人群）可接种一剂次或两剂次；
15-20岁年老女性接种一剂次或两剂次；
21岁以上的女性注射两剂次（距离6个月）；
免疫功用低下的个体，包罗 HIV 感染者，假如可行应接种三剂次，不然最少接种两剂次。
WHO此倡议实际上是为理解决HPV疫苗寰球遍及度低的问题，也是为了在2030年让90%的女孩在15岁以前可以接种疫苗。同时也能够减缓寰球供给压力。
那末，打一针HPV疫苗真的能替代三针吗？除了接种疫苗，还有哪些预防宫颈癌的办法？一同来看。
甚么是宫颈癌？
宫颈癌是妇科第二常见的恶性肿瘤，病发率仅次于乳腺癌。多发春秋为50-55岁，但近些年来，有逐步年老化的趋向，30岁之前病发的状况愈来愈多见。


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宫颈癌虽然致死率很高，但它是恶性肿瘤中独一病因明白、能够做到初期预防和筛查的疾病。
宫颈癌有甚么症状？
初期个别没有任何症状，得多人都是在阴道反省时才发现异样的。
到了中晚期，可泛起下列症状：
接触性出血：性交后阴道出血或者接触性疼痛。
阴道异样出血：非经期出血，或经期延伸、出血增多。老年患者泛起绝经后阴道出血。
阴道异样排液：白带多，呈血性、米泔水样，带有恶臭。
除此以外，晚期可能因肿瘤压榨四周组织泛起尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等状况，以及因肿瘤损耗泛起贫血、消瘦等全身症状。
HPV与宫颈癌有甚么瓜葛？
HPV是人乳头瘤病毒，能惹起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增生。超过96%的宫颈癌患者是由于感染了HPV。
目前曾经别离出200多种不同亚型的HPV病毒，按照风险性的高下，将致癌危险高的亚型称为高危型，致癌危险低的亚型称为低危型。


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低危型的HPV病毒会致使扁平疣、锋利湿疣等疾病。高危型的病毒会致使女性患宫颈癌，男性患阴茎癌、肛门癌以及前列腺癌等。最多见的是高危型HPV-16和HV-18，占全部宫颈癌比例的87%以上。所以假如感染了16号和18号HPV病毒，一定要高度注重。
德国病毒学家哈拉尔德·楚尔·豪森是最先发现HPV与宫颈癌之间存在明白因果瓜葛的，并为宫颈癌疫苗打下了根底，使宫颈癌成为真正可预防的疾病。
宫颈癌的高危人群？
HPV感染最次要的途径就是性传布，所以性糊口较早、性伴侣较多的人感染概率更大；
大少数状况下HPV能够被人体免疫革除而自愈，然而免疫功用低下的人会重复感染或惹起癌变；
有宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史的人，得病概率更高。
关于有性糊口史三年以上的女性，均应进行宫颈HPV病毒检测；而且女性还要按期体检，做到早发现早医治。
如何无效预防宫颈癌？
宫颈癌分为一级预防和二级预防。
HPV疫苗接种是宫颈癌的一级预防措施，HPV疫苗分为二价、四价和九价：


接种疫苗是否价越高越好？
九价疫苗的确掩盖亚型更多，然而也泛起了一苗难求的状况。《柳叶刀-感染病学》近期公布了一项钻研，二价比四价HPV疫苗接种后2-十二年受试者中HPV16和18型抗体程度更不乱，且疫苗维护效率更强。


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甚么春秋接种疫苗成果好？
越早接种成果越好，17岁之前接种，患宫颈癌的危险降落88%。HPV疫苗免疫接种对未感染HPV的个体最无效，接种的最好时间为个体初次产生性行动前。
一针是不是能达到三针一样的免疫成果？
还不足颇有力的临床钻研证据。目前一切HPV疫苗仿单以及大少数国度的指南或者共鸣，都提到最佳能打2-3针。以1-2针交换目前的共鸣，还需求更多的临床钻研来反对。
宫颈癌筛查是二级预防措施，包罗宫颈TCT反省和HPV反省。
TCT反省是指液基薄层细胞检测，检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断。HPV检测有没有病毒感染，TCT反省宫颈细胞是不是产生了异样变动。经过二者结合真正做到早发现、早诊断。
HPV疫苗接种能从源头上增加HPV感染，但HPV疫苗接种也不克不及做到百分之百预防癌症的产生，更不克不及禁止已存在的相干疾病的停顿，所以只有性糊口超过3年的女性或者25岁以上女性，不论是不是已接种HPV疫苗后，仍需按期进行宫颈癌筛查。
HPV疫苗接种后有不良反映吗？
HPV疫苗接种后的不良反映与其余惯例疫苗不良反映类似，如注射部位疼痛、肿胀、泛起红斑，多数有全身反映如发烧、头晕、恶心等，通常症状轻微，短时间内便可减缓。如既往有接种其余疫苗后过敏，应提前告诉医生，泛起过敏性反映后及时就医。
本文专家：邓鑫，北京协和医学院，医学博士