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作者：刘振华 北京积水潭病院 泌尿内科 主治医师
有尿意
却尿不出
使出洪荒之力在排尿
您是不是泛起过这类状况
……
当泛起排尿难题症状的时分
大部份男性患者会间接想到
泌尿零碎感染或者前列腺疾病
往往疏忽了排尿通道自身的问题——尿道狭隘
尿道狭隘的次要临床表示：排尿费劲，尿线逐步变细，重大者可泛起尿潴留。男性尿道通常按照解剖构造分为4个部份：前列腺部尿道，膜部尿道、球部尿道及阴茎部尿道，不同部位产生狭隘的病因略有差别。
临床上惹起尿道狭隘的病因：
1、创伤性尿道狭隘
致使球膜部尿道狭隘最多见的缘故是创伤性骨盆骨折。当骨盆骨性构造产生骨折或移位时，通常会挤压软弱的球、膜部尿道，从而使尿道管腔放大，远期则造成尿道瘢痕。这些患者经常在急诊抢救室试行导尿时，会发现尿管置入难题，同时合并尿道出血，通常需求泌尿内科专科医师行膀胱造瘘术，来解决伤后即时排尿问题。因为病因相对于明白，远期则能够按照尿道狭隘的状况抉择尿道修复的手术形式。
此外一类致使球部尿道狭隘的常见缘故是骑跨伤。例如从高处跌落或逾越障碍物时，会使阴部组织与硬物互相撞击，遭到刹时挤压力，从而致使尿道球部软组织损伤产生狭隘，轻则惹起尿道出血伴排尿难题，重则惹起尿道断裂及会阴部血肿。
2、炎症性尿道狭隘
该尿道狭隘类型的患者临床表示为反重复复的尿路感染，炎症自身会惹起尿急、尿频、尿痛、排尿难题等症状。此外，理化要素也是减轻感染造成致使尿道狭隘的缘故，例如包皮太长、包茎会致使龟头外表皮肤黏膜充血、水肿溃烂，长时间安慰能够引发特同性的皮肤病变——苔藓样软化乃至鳞癌，这些内在的炎性改动会逐步侵及尿道外口，使尿道外口狭隘，进一步减轻临床症状，重大者会累计全部阴茎部尿道，泛起长段的尿道狭隘，前期医治则依赖口腔粘膜等移动物进行尿道扩张成形术。
3、后天性尿道狭隘
后天性尿道狭隘经常产生在幼儿或青少年，常见于尿道下裂、尿道畸形的患者，狭隘段经常产生在阴茎部尿道，通常因发现较早而行尿道修复手术。但近些年来不少文献已报导，部份后天性尿道狭隘的患者在成年当前仍然会泛起尿道狭隘的改动，这时候候可能需求再次就医，评价是不是需求再次行尿道扩张成形术。
4、医源性尿道狭隘
跟着泌尿内科腔镜技术的开展，经尿道前列腺切除术、经尿道膀胱肿瘤切除术等手术不停增多，也致使了医源性尿道狭隘的产生率逐渐降低。
一方面，手术切割前列腺组织自身会带来前列腺部尿道的损伤，大部份患者术后愈合良好，但仍有极多数患者会泛起手术区域的瘢痕挛缩，从而致使前列腺部尿道的狭隘。
另外一方面，假如操作力度或办法不妥，各种内镜手术也会不同水平地形成阴茎部尿道、球部尿道的粘膜损伤，多数患者的尿道也会因瘢痕造成而狭隘。此外，因各种病情或手术需求，有些患者需求留置导尿管，在拔出曾经或拔出尿管时可能因患者前列腺增生等特殊要素，泛起尿道损伤及感染，进而可能惹起尿道狭隘。
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